看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我母亲今年73岁，昨天不小心摔了一跤，结果腿摔断了。我们赶紧送她去医院，医生说这是病理性骨折，需要手术治疗。但是，考虑到她的年龄和身体状况，医生也提出了保守治疗的方案。我们一家人都很担心，不知道该选择哪种治疗方法。

在网上查找相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是，我决定尝试一下。通过视频连线，医生详细询问了我母亲的病情和身体状况，并查看了她的检查报告。医生告诉我们，手术治疗可以有效修复骨折，减轻疼痛和恢复功能；而保守治疗则主要是通过药物和物理疗法来缓解症状和促进自我愈合。最终，医生建议我们根据我母亲的具体情况，选择姑息性手术治疗，以减轻她的痛苦和提高生活质量。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗咨询服务。尤其对于像我母亲这样年纪较大、行动不便的患者来说，线上问诊无疑是一种非常便捷和有效的就医方式。

我妈妈摔了一跤，腰部骨折了。我们赶紧带她去当地的医院拍了片子，医生说需要卧床休息，并且下地时要佩戴腰背部支具。医生还开了钙片和止疼药，告诉我们不需要手术。我们按照医生的建议进行治疗，妈妈的恢复情况良好。之前她曾经有过坐骨神经痛的问题，也是找同一位医生治疗的，效果很好。现在她已经不疼了，正在继续恢复中。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那天我在训练中不小心摔倒，导致小骨折。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的伤势。但随着时间的推移，疼痛和不适感逐渐加剧，我开始感到焦虑和无助。我的日常生活受到了极大的影响，甚至连最简单的动作都变得困难重重。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病情。医生非常专业和耐心，询问了我的骨折位置、移位情况以及是否有X光片。虽然我没有胶片，但医生仍然能够根据我的描述做出初步的判断。他告诉我，如果移位不大，可能可以采取保守治疗；但如果移位较大，可能需要考虑手术或其他进一步的治疗方法。医生还提醒我，两个月的时间已经相对较长，需要及时就医以避免更严重的后果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它为我提供了一个安全、舒适的就医环境，避免了我在医院排队等待的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，重新回到运动场上。

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，如果不及时治疗，病情会迅速恶化，对患者的生活质量造成严重影响。

一、多发性骨髓瘤的危害

1. 骨髓受损：MM会导致骨髓功能异常，影响红、白细胞和血小板的生成，引起贫血、感染和出血等症状。

2. 骨骼破坏：MM会导致骨骼疼痛、骨折和病理性骨折等并发症，严重者可导致瘫痪。

3. 肾脏损害：MM可导致肾功能损害，出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者可发展为尿毒症。

4. 心脏病变：MM可导致心脏瓣膜病变、心肌缺血等并发症，严重者可危及生命。

5. 神经系统损害：MM可导致神经系统损害，出现头晕、头痛、视力障碍等症状。

二、多发性骨髓瘤的治疗

1. 放疗：放疗可减轻骨髓瘤细胞的增殖，缓解症状。

2. 化疗：化疗是治疗MM的主要方法，可抑制骨髓瘤细胞的生长和繁殖。

3. 免疫治疗：免疫治疗可提高机体免疫力，增强对MM的抵抗力。

4. 骨髓移植：对于年轻、病情较轻的患者，可考虑进行骨髓移植。

三、多发性骨髓瘤的预防

1. 避免接触有害物质：如苯、甲醛等。

2. 增强体质：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 定期体检：定期进行体检，及早发现MM。

4. 注意饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

骨头粉碎性骨折是一种常见的骨折类型，其特点是骨折部位骨碎片较多，骨折程度较重。然而，只要患者得到及时、正确的治疗，绝大多数患者都可以实现骨折的完全愈合。

针对骨头粉碎性骨折的治疗，首先要进行详细的影像学检查，如X光片、CT等，以明确骨折的类型、部位和程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

对于胫腓骨粉碎性骨折，如果骨折程度较轻，可以采用保守治疗，如牵引、石膏固定等。对于严重的粉碎性骨折，可能需要采用髓内针进行内固定，必要时还需要进行植骨术。足趾粉碎性骨折可以通过骨折复位或石膏托进行外固定治疗。髌骨粉碎性骨折一般需要手术治疗，包括复位和套扎，以维持髌骨的稳定性和关节的平整。腰椎粉碎性骨折可以通过复位上下椎体并进行固定手术来维持腰椎的稳定性。

除了及时的治疗，粉碎性骨折患者的恢复还需要注意日常保养。首先，患者应该保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。由于粉碎性骨折会导致局部出血、肌肉组织损伤和肌肉血肿，所以蛋白质的摄入尤为重要。其次，患者应该避免偏食，多选择容易消化的高纤维食物，以促进营养吸收。此外，粉碎性骨折患者容易出现食欲不振的情况，因此需要调整饮食结构，增加食欲。最后，粉碎性骨折患者应该保持充足的水分摄入，避免便秘、泌尿系统感染和尿路结石等并发症的发生。

在治疗粉碎性骨折的过程中，患者应该选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以促进骨折的恢复。

总之，骨头粉碎性骨折虽然是一种较为严重的骨折，但只要患者得到正确的治疗和良好的日常保养，绝大多数患者都可以实现骨折的完全愈合，恢复正常的生活和工作。

化脓性骨髓炎是一种常见的骨关节感染疾病，其症状主要表现为关节疼痛、肿胀。患者常常感到关节部位剧烈疼痛，活动时加剧。局部肿胀明显，皮肤温度升高，有时伴有局部皮肤发红。

在疾病严重阶段，患者可能出现全身症状，如寒战、高热、惊厥等。慢性化脓性骨髓炎患者可能出现低热、消瘦、面色苍白等症状。

化脓性骨髓炎的病因主要为金黄色葡萄球菌感染，致病菌可通过血液输送、伤口或外部异物的直接侵入以及邻近软组织感染的细菌传播等方式进入骨组织。

治疗化脓性骨髓炎的关键在于早期诊断和及时治疗。早期使用足量敏感抗生素是治疗成功的关键。此外，患者需要保持良好的营养状态，适当活动四肢，预防病理性骨折。在疾病后期，可能需要进行手术治疗，以清除感染病灶、重建骨和软组织缺损。

预防化脓性骨髓炎的发生，应注意个人卫生，避免受伤，加强体育锻炼，增强体质。对于患有基础疾病的患者，应积极治疗，控制病情。

我曾经历过一段非常艰难的时期。三个月前，我在一次意外中脚心被铁路道渣粉碎性骨折。虽然经过一段时间的治疗，基本上已经愈合了，但仍然有游离骨不能愈合的问题。每当我试图行走时，这块游离骨就会让我感到脚心凉搜搜的，非常不舒服。

我开始寻求专业的医疗帮助，于是我来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了代医生，他非常耐心地听取了我的病情描述，并要求我拍摄X光片以便更好地了解我的情况。由于第一次拍摄的片子不够清晰，代医生建议我重新拍摄并发送给他。

在等待代医生的诊断结果时，我感到非常焦虑和不安。每天晚上，我都会想象自己再也不能正常行走的场景，这让我感到非常绝望。但是，代医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

最终，代医生告诉我，如果没有疼痛感，影响不大。但如果还有疼痛，需要查CT看骨折愈合情况。他还提醒我，具体部位的撕脱骨折可能会影响走路的能力。虽然片子不够清晰，但他仍然尽力为我提供了最好的建议。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们专业的指导和支持。

骨囊肿是一种常见的骨肿瘤样疾病，尤其在儿童和青少年中较为多见。针对小孩骨囊肿的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两大类。

首先，我们需要了解骨囊肿的成因。小孩骨囊肿多考虑是先天性发育异常引起的，也可能与外伤有关。具体来说，以下两种情况可能导致骨囊肿的发生：

1、先天性发育异常：在胚胎期发育不良，会使少量具有分泌功能的滑膜细胞进入骨谷内，导致液体聚集形成骨囊肿。对于病情较轻微的患者，可以通过调整饮食结构，适当摄入富含优质蛋白的食物，以补充身体所需的钙元素，促进病情恢复。

2、外伤：如果小孩受到外伤，可能会导致出血，形成局限性包裹，引起纤维化，导致局部吸收骨化，最终形成骨囊肿。对于这种情况，建议患者及时到正规医院就诊，将醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内，以促进病情恢复。

针对小孩骨囊肿的治疗，主要分为以下几种方法：

1、药物治疗：对于病情较轻的骨囊肿患者，可以通过药物治疗来控制病情。常用的药物包括非甾体抗炎药、激素类药物等。在医生的指导下，合理使用这些药物，可以有效缓解骨囊肿的症状。

2、手术治疗：对于病情较重或药物治疗效果不佳的骨囊肿患者，需要采取手术治疗。手术方法主要包括骨囊肿切除术、骨移植术等。手术的目的是切除病灶，防止病情进一步恶化，同时修复受损的骨骼结构。

在治疗过程中，家长需要密切观察孩子的病情变化，及时带孩子复诊。同时，在日常生活中，家长要关注孩子的饮食和生活习惯，避免孩子过度劳累，预防外伤等，以减少骨囊肿的发生。

总之，小孩骨囊肿的治疗需要根据具体病情选择合适的方法。在医生的专业指导下，积极配合治疗，相信大部分患者都可以获得良好的治疗效果。

我爸爸的左手肩膀摔伤，核磁共振显示轻微骨折。起初我们很担心，毕竟手术总是让人心生恐惧。我们在当地的医院看过，医生说如果情况严重可能需要手术。但是具体的治疗方案和风险我们并不清楚。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生意见。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式向医生描述了我爸爸的症状和检查结果。医生很耐心地解释了情况，告诉我们这个程度的骨折可以通过保守治疗来恢复。医生还详细介绍了保守治疗的方法和注意事项，包括如何正确地使用吊带固定肩膀、如何进行物理治疗等等。医生还强调了如果在治疗过程中出现不稳定或脱位等情况，需要及时就医。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅提供了科学的治疗方案，还给予了我们很多安慰和支持。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。