如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询膀胱结石的情况。医生通过询问患者的病情并查看相关照片，发现可能是小碎石导致尿路问题。医生耐心解释了结石的处理方法，并建议患者尽快来门诊做进一步评估。患者对手术是否能做以及麻醉方式等问题提出疑问，医生详细解答并提供预约门诊的方式。最终，医生强调患者需要及时就诊，以便做出最合适的治疗方案。

在这次问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了准确的诊疗建议，体现了医生的责任和关怀。

在今天的线上问诊中，患者就膀胱结石问题进行了咨询。医生通过友善的沟通，耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生先是提醒患者关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，同时也为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项进行了说明。在对病情进行评估后，医生建议患者在检查前一天晚上喝泻药，第二天空腹去拍x光片，以便进行体外碎石治疗。

患者在询问体外碎石的定位方式时，医生耐心地解释了x光定位和超声定位的区别，并告知患者如果在该医院无法定位到结石，可以考虑去其他医院进行超声定位碎石治疗。医生还向患者解释了结石病因复杂，提醒患者要关注饮水量、活动量、饮食和代谢等因素，以预防结石再次发生。

在问诊结束前，医生再次提醒患者保持饮水量、注意饮食，希望医生的建议能够帮助患者，非常感谢患者的信任。整个问诊过程中，医生以专业、友善的态度与患者沟通，为患者提供了高质量的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的80岁老人，突然感到排尿困难，疼痛难忍。想到这可能是健康出了问题，我立刻决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在网站上，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生，他耐心地倾听我的症状，详细询问了我的病情。

医生告诉我，我可能患有膀胱癌，并且膀胱内有结石。他解释说，膀胱癌通常需要通过膀胱镜来确诊，而膀胱镜检查可以在网上进行，无需亲自去医院。

我感到有些不安，因为我已经年纪大了，担心化疗会对我造成更大的负担。医生安慰我说，他会根据我的身体状况来制定最合适的治疗方案，并告诉我，膀胱癌是可以治疗的，只要及时。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了肝肾功能和心电图等检查。医生告诉我，目前可以先不处理肿块，而是先治疗结石。他建议我可以尝试体外碎石或者手术的方式。

在治疗的过程中，医生一直关心着我的病情，并耐心地回答我所有的疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我被医生的敬业和关心深深打动。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也更加有信心面对治疗。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想咨询一下我的膀胱结石问题。医生***很快就回复了我，说膀胱结石一般不做体外碎石，建议我尝试经尿道碎石。

看到这里，我有些犹豫，因为之前有过一次碎石经历，所以我好奇地问医生，这个方法是不是微创的？医生告诉我，是的，这就是微创手术，而且我以前也做过，所以我对这种方法还是有些信心的。

然而，当我询问吃药是否能排出结石时，医生告诉我，多喝水观察几周看看，如果不行就考虑手术。我有些沮丧，但又不想手术，所以请求医生推荐几款药试试。医生回复说溶解的可能性比较小，但还是可以尝试。

在医生的指导下，我开始尝试服药，并且每天多喝水。虽然过程有些漫长，但我还是坚持了下来。几周后，我发现偶尔会有结石排出，虽然量不大，但这也让我看到了希望。

在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然手机响了，是京东互联网医院的在线问诊通知。我打开一看，原来是邻居小王，他最近在单位体检时发现膀胱里有个异物，不知道怎么办好。

我立刻回复了他，表示可以在线为他提供一些初步的建议。小王告诉我，他最近总感觉下腹部有些不适，而且尿频尿急，医生怀疑是膀胱里有个东西，但具体是什么，医生也没说清楚。

我告诉他，需要先做一些检查，比如膀胱镜检查，来确定异物是什么。小王有些担忧，问我：“那我们医院可以做这个手术吗？”我回复说：“不过的看是什么东西。”小王说他已经去医院做了检查，结果显示是磁力珠。

听到这个结果，我有些遗憾地告诉他：“膀胱的磁力珠我们取不了。”小王有些失望，我接着说：“要是取的话，只能开刀取。”小王问我：“不是有微创膀胱镜不可以吗？”我告诉他：“成年了已经，我们这磁力珠不行，你可以咨询成人医院。”小王有些无奈，但我还是安慰他说：“这种异物的话，几天内取出比较好。”

最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”小王表示明白了，并对我的建议表示感谢。

我是一名80岁的老人，身体一直不错，直到最近开始出现尿频、尿急、尿痛等症状。起初我以为是年纪大了，身体自然会有些变化，没太放在心上。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去杭州市的某医院进行检查。医生告诉我，我患有前列腺癌，并且膀胱内有多发结节，其中最大的一颗达到了17*9mm。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。前列腺癌？膀胱结石？我从来没有想过自己会面临这样的问题。更让我担心的是，医生说需要手术治疗。我开始想象手术的场景，担心手术的风险和后果，甚至开始怀疑自己的生命质量是否会因此而下降。

在等待手术的过程中，我听说了京东互联网医院这个平台。出于好奇和希望，我决定在这里咨询一下。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。他详细询问了我的病情和检查结果，并且耐心解答了我的所有疑问。最终，他告诉我，根据我的情况，手术是必须的，但可以选择微创碎石手术，这种手术创伤小，恢复快，效果也很好。听到这个消息，我如释重负，决定在当地医院进行微创碎石手术。

手术后，我按照医生的建议进行了饮食调理，避免辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物，并且加强营养。经过一段时间的恢复，我感觉自己的身体状态已经基本恢复正常。现在，我每天都能安心地生活，享受着晚年的时光。

我在网上看到了一个医生的问诊，一位医生非常耐心地回答了患者关于膀胱结节的问题。患者父亲在体检中发现膀胱内有一菜花状结节，医院建议直接安排手术，这让患者和家人都非常担心。患者向医生咨询了很多问题，比如结节是否一定是膀胱癌，手术后的影响，治疗手段等等，医生都给出了专业的回答。患者对医生的回答非常满意，感谢医生的耐心和专业。

医生还提醒患者，如果术后尿色正常就可以拔除尿管，一般三天左右就可以出院。此外，术后要根据病理分期分级来确定是否需要进行长期的灌注化疗。对于早期的低级别膀胱癌，十年生存率接近100%，术后不影响日常生活。

整个问诊过程中，医生回复快、回答专业、通俗易懂、有耐心，展现了良好的医生品质。

我是一个六十多岁的老人，最近总是感觉尿频，晚上更是严重，一天晚上要去厕所十次以上。每次去厕所都要小心翼翼，生怕又会出现尿血的情况。这种窘迫和焦急让我整个人都变得疲惫不堪。起初我以为是前列腺炎引起的，毕竟这个年纪的男性很容易出现这种问题。于是就去当地的医院看病，医生也确诊了前列腺炎，并开了一些口服药物给我。可即使我按照医嘱服药，情况也没有明显改善。

一天，我在网上搜索相关的疾病知识，偶然发现了京东互联网医院的泌尿外科专区。抱着试一试的心态，我在上面进行了线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做B超检查。结果显示，我的膀胱里有两个两厘米大小的结石！我简直不敢相信，怎么会有这种情况？

医生解释说，前列腺癌是老年男性常见的疾病之一，而前列腺癌引起的膀胱结石也不是罕见。他们给我开了一些药物，并建议我去医院进行进一步的治疗。由于我不想麻烦家人，决定先试试口服药物。医生也很理解，告诉我如果情况没有改善就要及时去医院打针。

在这期间，我也经常在京东互联网医院上和医生交流，了解更多关于前列腺癌和膀胱结石的知识。医生们都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。现在，我的症状已经有所缓解，虽然还需要继续治疗，但至少我不再那么焦虑和无助了。