看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月4日晚上9点32分，镇江市的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的耳鼻喉科医生咨询了一个问题：他的鼻子中间软骨上出现了一个白色的包，不疼不痒，但总感觉有异物感。医生详细询问了患者的症状，并建议患者不要再挖鼻孔，可能是因为经常挖鼻孔导致的鼻前庭疖肿。医生还推荐了红霉素软膏，并建议患者如果情况没有改善，可以去医院做进一步检查。患者表示非常感激医生的建议，并表示会注意自己的行为，避免再次挖鼻孔。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅给出了科学的建议，还关心了患者的感受，安抚了患者的焦虑。这种高效、便捷的线上问诊方式，正是京东互联网医院所倡导的新型医疗服务模式。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间内，我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵鼻塞和不适。这种感觉已经持续了十天左右，我开始有些焦虑。

我开始尝试着用纸巾轻轻擦拭鼻子，但很快发现，这并没有缓解我的不适，反而让情况变得更糟。我的右鼻孔开始出血，而且血丝很快就结成了痂。每当我想挖鼻子时，这些结痂就会纷纷脱落，但是很快新的结痂又会形成，让我陷入了恶性循环。

我开始意识到，这不仅仅是一个简单的鼻塞问题，于是我决定寻求专业的帮助。通过朋友的推荐，我选择了在线咨询一位耳鼻咽喉科的专业医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括鼻子的干燥、咽痛以及挖鼻子的频率等。当我提到结痂每天都会堵住鼻子时，医生提出了鼻前庭炎的可能性。这让我松了一口气，原来我的问题有明确的医学解释。

医生建议我使用一些促进粘膜愈合的药物，并询问了我是否有药物过敏和肝肾功异常。幸运的是，我没有这些问题。医生随后为我开具了处方，并详细解释了药品的用法和注意事项。

当我收到医生的回复时，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。在用药期间，我按照医生的指导进行，并且定时复诊。现在，我的症状已经明显好转，鼻子不再出血，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论何时何地，只要有网络，我就能及时获得专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我正坐在河南许昌市家中，突然感觉鼻子里不适，有种异物感，仿佛有什么东西堵在那里。起初，我以为只是鼻屎，便用手去抠，却没想到这竟然成了一场持久战的开始。

我开始频繁地用手去抠，但每次抠出来的鼻屎都又厚又臭，让人恶心。我意识到这不仅仅是鼻屎的问题，于是决定上网咨询一位医生。

我通过线上问诊平台找到了一位中医耳鼻喉科的专业医生。医生询问了我的症状，得知我已经有半年多的时间了，而且没有做过任何检查或治疗。

医生很耐心地为我分析了病情，认为我可能患有鼻前庭炎。他告诉我，这种炎症可能是因为我经常用手抠鼻屎导致的，并建议我停止抠鼻屎，并使用红霉素软膏和糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。

我按照医生的指导，开始使用药物和进行热疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。一周后，我发现鼻子的异物感明显减轻，鼻屎也变得少了。

医生告诉我，如果情况继续好转，我可以继续使用药物，并逐渐减少使用次数。如果效果不佳，建议我去三级以上医院进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。医生的专业建议和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

最后，我要感谢那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

时间已经过去了几天，小明的鼻子还是有一股异味，妈妈有些担心。她决定带着小明去互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了诊疗，他仔细询问了小明的症状，听取了妈妈的描述。经过初步分析，医生提醒妈妈可能是因为鼻前庭炎引起的，建议尽快到医院检查确诊。

妈妈有些担心，问医生可不可以先试试局部药膏治疗。医生详细解释了治疗方法，建议使用金霉素眼膏或者红霉素眼膏，同时可能需要口服抗生素。

医生专业耐心地回答了妈妈的问题，让她放心不少。最后，医生叮嘱妈妈及时带小明去医院检查，避免延误治疗。

2024年9月5日，榆林市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉鼻前庭囊肿已经四五天了，并提供了相关的CT扫描图片。医生在初步了解情况后，要求李先生重新拍摄更清晰的图片，并询问了李先生的具体不适症状。经过一番交流，医生判断李先生的鼻前庭囊肿需要手术治疗，并解释了手术的必要性和可能的风险。李先生表示理解，并询问了手术的费用和恢复时间。医生详细解答了李先生的疑问，并提醒他注意日常生活中的自我护理，避免刺激囊肿的生长。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我在周四的晚上开始感觉到鼻子下面的皮肤有些不适，发红、脱皮、发痒，一开始以为只是皮肤干燥引起的，但是情况越来越严重，我开始感到有些焦虑。于是在周五的下午，我来到了互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是鼻前庭炎，还询问了我的家族病史和之前的治疗情况。医生的耐心和细心让我感到很安心，同时也让我对治疗充满信心。

医生建议我使用莫匹罗星和尤卓尔进行治疗，还告诉我可以在护肤的时候选择博乐达滋养调理面膜，用于鼻唇沟，这些都是非常贴心的建议。同时，医生还提醒我要注意不要清洁过度，使用氨基酸洗面奶适当清洗就可以。医生的专业知识和细心关怀让我对治疗充满了信心，并且在结束问诊后，我也在问诊记录中发起了复诊，准备随时跟进治疗情况。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常温暖，也让我对治疗效果充满信心。我相信，在医生的指导下，我的鼻前庭炎会很快得到有效的治疗。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵鼻塞让我不得不停下来。鼻子的干燥和不适让我感到十分难受，于是我想起了最近流行的互联网医院，决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些具体的问题，比如鼻翼处是否疼痛，鼻腔是否干燥，以及是否伴有其他不适。我根据实际情况一一回答，医生给出了初步的诊断——有鼻前庭炎的可能。

医生建议我使用复方薄荷油滴鼻液缓解鼻干，并询问了我是否有鼻塞、喉咙不适和耳朵疼痛等症状。我回答了医生的问题，并提到鼻子干燥常常导致嗓子干痒，尤其在睡醒一觉后更加明显。医生随后建议我使用辅舒良喷鼻剂或内舒拿喷鼻剂治疗鼻塞，并辅以敏奇喷鼻剂。对于喉咙的不适，医生推荐我口服清喉利咽颗粒。

尽管医生在平台上没有处方权限，但我对医生的专业建议感到十分满意。我按照医生的建议去药店购买了这些药物，并开始治疗。在用药一段时间后，我的症状得到了明显缓解，鼻子不再干燥，喉咙也恢复了舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，同时也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

在线医生建议患者咨询皮肤科，看看鼻子上长包是否为毛囊炎。患者描述包已有一周，有轻微疼痛，但目前疼痛已缓解。医生给予建议后结束了本次问诊。患者可以根据医生的建议及时就医，以获得进一步的诊断和治疗。

2024年9月5日，21时28分53秒，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生咨询了一个奇怪的症状：她的鼻子里突然长了一个大泡泡，既痛又干。患者表示自己最近没有感冒，也不待在空调房里，并且从不拔鼻毛或扣鼻子。医生初步判断这可能是鼻前庭疖肿，建议患者不要去戳破或挤压它，而是让它自行消退。医生还建议患者可以适当涂抹百多邦，并避免食用辛辣刺激性的食物。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

那天，阳光明媚，我却因为鼻孔内部的红肿和疼痛而倍感困扰。这已经持续了两三天，而且笑起来的时候，脸部肌肉的拉扯让疼痛加剧。于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。通过互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生助理热情地与我沟通，询问了我的病情和需求。我详细描述了我的症状，包括鼻孔内部的红肿、疼痛，以及牙龈的肿胀。医生助理告诉我，主任正在忙，我的问题会被及时通知给他。

不久，主任回复了我。他首先询问了我病情的持续时间，是否有过自行用药或就医的经历。我告诉他，我的症状已经持续了两三天，但没有去看医生。

主任根据我的描述，初步判断我可能患有鼻前庭囊肿继发感染。他建议我使用阿莫西林胶囊进行治疗，并详细说明了用药的剂量和注意事项。

在治疗期间，医生还提醒我要多喝水，多休息，避免辛辣刺激性食物和熬夜。他还温馨地建议我，如果用药一周后病情仍旧不恢复，应及时复诊或就医。

收到医生的回复后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状逐渐减轻，牙龈也不再疼痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和热情服务让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。