看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的腿部出现了严重的静脉曲张和瘙痒，皮肤也开始发黑。经过多次就诊，医生告诉我这是布加综合症引起的，需要进行支架手术。但是，手术后不久，支架再次堵塞，症状反复出现。我开始感到绝望，认为自己的生活将永远被这种疾病所困扰。

在一次偶然的机会中，我在快手上看到了这位医生，决定向他求助。起初，我有些犹豫，毕竟是线上问诊，担心效果不佳。但是，医生耐心地听取了我的问题，并给出了专业的建议。他告诉我北京火箭军医院治疗布加综合征效果较好，建议我去看看。同时，他也提醒我，布加综合征治疗好了，静脉曲张大部分情况下不需要治疗，只需穿上弹力袜就可以缓解症状。

我决定去北京火箭军医院就诊，医生在检查后确认了我的病情，并进行了相应的治疗。现在，我的症状已经大幅改善，生活也恢复了正常。回想起这段经历，我深感互联网医院和线上问诊的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尝试线上问诊吧。它可能会改变你的生活。

我是一名布加综合征患者，自小就有这个问题。近年来，我的病情加重，几乎快闭合了。同时，我也被诊断出甲亢，正在服用赛治进行治疗。由于布加综合征的严重性，我急需进行微创扩张手术。但是，手术中需要使用碘剂，而我担心这会对我的甲亢产生不良影响。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医生意见。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊时，我详细描述了我的病情和担忧。医生告诉我，甲亢本身不影响手术的进行，但术中使用碘剂可能会引起甲亢症状的加重。然而，这种风险可以通过事先做好准备和术中监测来控制。医生还建议我去郑大一附院进行手术，因为他们有更专业的医疗团队和设备。

在医生的建议下，我决定前往郑大一附院进行手术。虽然手术本身存在一定的风险，但我相信，在专业医生的指导下，我的布加综合征可以得到有效的治疗。

小儿猫叫综合征：症状与诊断

小儿猫叫综合征，又称为Cri du chat 综合征，是一种罕见的遗传疾病。该病主要影响婴幼儿，具有一些典型的症状和特征。

一、症状表现

1. 出生时体重、身长、头围低于正常值，属于未成熟儿。

2. 哭声特征：婴儿期有微弱、悲哀、咪咪似猫叫的哭声，呼气时出现，吸气时不出现。

3. 颅面部发育不良：头颅小而呈圆形，满月脸，两眼距离过宽，小下颌，睑裂斜向外下，内眦赘皮，斜视，白内障等。

4. 鼻梁宽而平，耳朵体积小，低位，有时耳道窄。

5. 四肢肌张力低，随年龄增长肌张力增高，反射增强。

6. 发育明显落后，2岁时才会坐，4岁时才会走，出现痉挛性步态。

7. 智能低下，智商多低于20。

二、诊断方法

1. 临床表型：根据症状和体征进行初步诊断。

2. 染色体核型分析：可做出初步诊断。

3. FISH技术：进一步精确定位缺失的起始部位。

三、治疗与护理

1. 治疗原则：针对症状进行治疗，如呼吸道管理、营养支持、康复训练等。

2. 护理要点：加强生活护理，提供心理支持，定期随访。

四、预后

小儿猫叫综合征的预后因个体差异而异，部分患儿可存活至成年，但生活质量可能受到一定影响。

总之，小儿猫叫综合征是一种罕见的遗传疾病，早期诊断和干预对改善患儿预后具有重要意义。

我是一名患者，在网上看到了一个互联网医院，决定尝试线上问诊。我有着布加综合征的困扰，一直不知道该如何处理。于是，我开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。在和医生的交流中，我逐渐了解到了布加综合征的病因和治疗方法。医生建议我多注意饮食，保持良好的生活习惯，并根据个人体质慢慢调理。我对医生的建议感到很满意，决定线下找中医进一步调理。

在结束了这次线上问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻的印象。

2024年9月4日，晚上10点17分55秒，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉自己患有布加综合征，导致下腿静脉曲张，今年三月份已经做了介入手术，血管通畅了，但腿部皮肤愈合缓慢，希望医生能给出一些加速愈合的建议。医生首先询问了李先生的具体情况，包括是否存在下腔静脉和髂静脉堵塞、是否进行了下肢动脉CTA检查、是否存在动静脉瘘等问题。李先生回答说做的是心脏附近的血管，医生又追问了李先生的溃烂时间以及是否取过活检。李先生表示溃烂已经十多年了，今年住院时医生没有做活检。医生提醒李先生，长期溃烂可能会癌变，建议他口服迈之灵和爱脉朗，并在创面使用干净纱布垫厚点，缠至少2-3卷弹力绷带。李先生询问是否需要涂抹其他药物，医生建议可以不用或者使用电康复新液。李先生还询问了口服药物的用量和频率，医生回答说每天两次，每次两片。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给李先生提供了有价值的建议和支持。