糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的下午，我正在为即将到来的宝宝做准备，却突然发现甲功指标出现了异常。孕5周时，我的甲功指标还维持在合理范围内，TSH为0.16。然而，到了孕10周，复查时TSH却升高至7点多，这让我十分担忧。

我立刻联系了医生，他是一位经验丰富的产科医生，也是我在京东互联网医院上的私人医生。他告诉我，这种波动可能对胎儿的大脑发育有影响，但他也安慰我说，这种情况多数是没事的。

尽管医生的话让我稍微安心了一些，但我还是担心不已。我询问医生是否有什么检查可以看到胎儿是否患有呆小症，他告诉我孕期并没有明确的检查方法。这让我更加焦虑，因为我不确定接下来应该怎么办。

医生建议我继续控制好甲功指标，并在一个月后复查。他告诉我，只要控制下来，应该就不会对宝宝有太大影响。在医生的鼓励下，我决定放松心情，积极配合治疗。

在京东互联网医院上，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答我的每一个问题。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

一个阳光明媚的早晨，我坐在家里的沙发上，打开了我的手机。最近，我一直在为内分泌方面的问题困扰，听说线上问诊很方便，于是决定试试。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就接到了一位内分泌科医生的回复，她很亲切，让我感到很安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括之前被诊断为亚临床甲减，一直在吃优甲乐1/4片。医生仔细询问了我的情况，并建议我上传近期的检查结果。

当我上传了检查结果后，医生告诉我，我的甲状腺功能是正常范围内的。我怀孕了，所以很担心药物剂量是否需要调整。医生询问了我是否有桥本氏甲状腺炎，我回答说有。医生建议我调整为半片优甲乐口服，并告诉我增加用量后，TSH可以控制在2.5以下。

我按照医生的建议，从第二天开始半片口服。医生告诉我，一个月后复查，并询问我复查频率。医生告诉我，孕期也要间断复查，如果TSH稳定达标，可以1—2月复查一次。

医生还提醒我，妊娠期也要注意补碘等微量元素，问我需要吃什么保健品。我回答说主要是饮食均衡，医生告诉我，保证蔬菜蛋白质摄入，就可以保证微量元素，并建议我可以补充钙片。

最后，我询问了吃优甲乐的时间，医生告诉我早上空腹吃。我感到很满意，因为医生不仅专业，而且非常细心，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了内分泌方面的问题，还学到了很多关于孕期保健的知识。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位内分泌科医生的悉心指导。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的副主任医师进行线上问诊。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的病史，包括末次月经时间、B超检查结果等，然后耐心地为我解释了病情。

当我提到医生给我开了烯丙雌醇片和补雌二醇片时，医生***告诉我，如果没有阴道流血或宫腔积液，那么没有必要吃这些药物。他的话语让我感到一丝宽慰。

在得知我患有轻微盆腔积液后，医生***告诉我，这属于正常现象，目前不需要保胎治疗。他还建议我坚持口服叶酸，并定期复查。

在谈到甲状腺激素控制问题时，医生***给出了专业的建议，并告诉我需要每两周进行甲功三项检查。他的细心和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我对孕期充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情，通过京东互联网医院预约了一位妇产科的副主任医师。她温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的情况，并告诉我需要上传检查单以便进一步诊断。

检查单上传后，医生很快就回复了。她告诉我，我的情况可能是甲亢，并询问了我的血糖和尿酮体情况。我如实回答后，医生又询问了我的进食情况。她说，我的尿酮体过高，可能已经出现了酸中毒，建议我立即去医院内分泌科就诊，并服用甲亢药物。

听到这个消息，我心中一紧，但医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，问题就不会太大。她详细地解释了甲亢对胚胎发育的影响，并告诉我，我之前没有检查过甲状腺功能，所以这次需要特别注意。

医生还告诉我，我的情况可能与怀孕有关，但也可能是一过性甲亢。她建议我去内分泌科详细了解一下，并告诉我，虽然其他血值没有大问题，但酸中毒和甲状腺之间可能存在关联。

当我向医生询问是否需要住院时，她告诉我，目前需要住院调整酮体。虽然我对住院有些担心，但医生的专业和耐心让我感到放心。她说，虽然我去的是正规医院，但3甲级的医院也有可能出现误诊，所以需要继续观察。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但每当想到医生的专业和关心，我就充满了力量。我相信，在医生的帮助下，我一定能顺利度过这段艰难的时期。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，那是我在孕期的第一次线上问诊。我的孕期才刚刚14周，却在12周建卡时查出了Tsh值偏高，医生给我开了优甲乐。经过半个月的用药，昨天我抽血复查了甲功，带着结果再次上线咨询。

一上线，我就看到了***医生的回复，她不仅及时，而且条理清晰。她告诉我，优甲乐可以维持当前剂量，每个月复查甲功三项。她还询问了我关于出血的情况，得知我已经没有出血后，她表示非常欣慰。

紧接着，我提出了关于停药的问题，***医生详细地解答了我的疑惑。她告诉我，根据我的情况，优甲乐可以吃到28周，甚至生都可以。她还提醒我，优甲乐期间要随访甲功，确保胎儿健康成长。

在谈到孕期营养补充时，我询问了关于钙片和叶酸的问题。***医生告诉我，钙片和优甲乐可以同时服用，但要注意间隔时间。她还推荐了我一种适合孕妇服用的钙片。关于叶酸，她建议我继续服用。

在询问了关于孕期NT检查和胎盘位置的问题后，***医生告诉我，我的子宫肌瘤没有影响宫腔，无需特殊处理。她还提醒我要关注子癫前期，并告诉我如何观察。

最后，我还提到了孕期的小肚子疼痛问题，***医生告诉我这是正常的孕期反应，无需治疗。她还解答了我关于如何固定医生的问题，让我感到非常安心。

这次线上问诊让我对孕期有了更深的了解，也让我对***医生的专业和耐心深感敬佩。在孕期这段特殊的日子里，有了***医生的帮助，我感到无比的安心和放心。