糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中满是焦虑和不安。我是一个来自山东滨州的普通患者，因为腹胀便秘和结肠黑变病，已经困扰了我两年。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，突然收到了一条来自京东医生的消息。他非常友好地询问我是否做过肠镜检查，并希望我能把报告单发过去看看。我立刻上传了报告，心中期待着医生的专业建议。

医生很快回复了，他告诉我结肠黑变病一般是因为吃泻药引起的，但通常是良性的，可以通过改善饮食和停服泻药来恢复正常。他还建议我多吃瓜果蔬菜，多喝水，养成按时排便的习惯，并且可以吃益生菌调节，多喝酸奶。他还特别提到了双歧杆菌三联活菌苗，这是我一直服用的药物，他告诉我可以继续服用。

接着，我提到了腹胀消化不好，医生建议我可以吃胃肠动力药，比如吗丁啉或者西沙比利，并提醒我不要吃辛辣刺激油腻的食物。我告诉他我有舒肝健胃丸，他告诉我可以继续服用，因为我是在阳了之后出现了这些症状，他安慰我说疾病的恢复有个过程，会好的。

随后，我提到了不排气的问题，医生询问我是否经常便秘，我回答是的，已经两年了。他建议我首先需要饮食调整，多吃粗粮，多吃纤维素含量高的食物，比如火龙果和西梅。他还告诉我，如果效果不好的话可以用西沙必利和双歧杆菌三联活菌苗。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我看到了希望。

在结束咨询之前，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责任的态度。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

近日，我在网上搜索关于大便发黑、发力的问题，发现了一家互联网医院提供的在线问诊服务，我决定尝试一下。经过简单注册，我很快与一位医生建立了联系。

医生询问了我的症状并要求我提供检查单，经过仔细查看后，医生建议我尽快住院治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我进行了腹部CT和肝脏超声检查，医生告诉我要先明确病因才能确定治疗方案。尽管医生说肝硬化一般治不好，但我还是希望尽快了解病情，医生也一直在耐心解答我的问题。

最后，医生告诉我目前没有发现会传染的疾病，肝硬化可能是其他原因导致的，我对此感到放心。虽然还有很多问题需要搞清楚，但我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了医生关于我的健康问题。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。

我向医生描述了我的症状，黑便稀便，医生询问了我的病史和用药情况，然后给出了一些建议和处方。医生告诉我要注意饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激食物。

在和医生的对话中，我感到安心和放心，医生的专业知识和细心关注让我觉得很温暖。最后，我获得了医生的处方和一些医疗建议，我会按照医生的指导进行治疗。

我最近在使用右归丸，但发现大便变黑了，我有些担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业建议。

我很快接到了医生的回复，医生询问了我的症状，并给出了一些关于右归丸的建议。在医生的指导下，我决定停止使用右归丸，医生还建议我进行大便常规检查。通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业建议让我对自己的健康问题更加有把握。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，我觉得这种方式既方便又及时，同时也感谢医生的专业建议。

那天，我正在家中享受着悠闲的周末时光，突然接到朋友的电话，他告诉我，他最近在网上找到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是推荐我试试。抱着好奇的心态，我决定注册并体验一下。

我选择了中医男科，因为我最近遇到了一些困扰。医生***非常亲切，详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他说，我最近吃的中成药和桑椹干泡水可能会导致大便变黑，这让我吃了一惊。

医生告诉我，桑椹干泡水本身并不会导致大便变黑，但中成药五子衍宗丸可能会引起这种情况。他建议我停药两天观察一下，如果黑便消失，那就是药物引起的；如果还有，就应该去医院消化科检查一下。

我听从了医生的建议，停药两天后，黑便果然消失了。虽然有些担心，但看到自己的病情有所好转，心里也踏实了许多。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心，他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多生活上的建议。这次经历让我更加相信，互联网医院将成为未来医疗行业的重要趋势。

昨天，我突然发现自己的排便出现了疑似黑便的情况，这让我非常担心。我立刻通过***互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状和情况。

医生非常耐心地询问了我的饮食习惯和最近的身体状况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这可能与我吃的黑大豆食物有关，建议我暂时不要吃带颜色的食物，并观察一到两天。对于肚脐周围疼痛的情况，医生认为可能是肠道的痉挛或者肠炎，建议我停止吃中药，观察一下情况。

最后，医生还建议我观察一到两天，如果没有出现黑便的情况，就不需要去做检查。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在担心的时候得到了及时的帮助。

2024年9月5日，20点50分59秒，延边州的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉胃疼、胸闷和便秘等症状，经过医生的详细询问和专业分析，医生初步判断患者可能患有结肠黑便病，并建议患者继续服用黄连上清片，同时加用益生菌和乳果糖以改善便秘情况。医生还提醒患者，结肠黑变病可能与长期使用泻药有关，但乳果糖不会引起这种情况。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅给出了科学合理的治疗方案，还对患者的疑虑进行了耐心解答，体现了医生对患者的尊重和关心。同时，这次问诊也彰显了互联网医院的便利性和高效性，为患者提供了及时有效的医疗服务。

我在网上咨询了医生，因为最近拉出来的大便是黑色的，我有点着急。医生很耐心地询问了我的症状，问了一些关于我的饮食和药物的情况。医生告诉我可能是我最近吃的补肾药物导致的，建议我停止一下这个药物，然后再观察一段时间。医生还提醒我，如果情况没有好转，最好还是去医院做一下检查。我听了医生的建议，停止了补肾药物，果然几天后大便颜色就恢复正常了。非常感谢医生的耐心和专业建议，让我在家就能解决这个问题。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状，给我提供了专业的建议。我主要是因为大便发黑和胃疼，医生询问了我的病情并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要注意保护个人隐私，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。整个问诊过程非常顺利，医生的沟通能力很好，让我感到很放心。最后，医生给出了诊疗结束的提醒，我对这次的线上问诊感到非常满意。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，给予了专业的建议。医生提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。在医生的建议下，我对大肠黑变病的治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择，这让我感到很温暖。

医生还为我开具了处方，详细说明了用药建议，让我对治疗更加有信心。在医生的指导下，我将按时按量服用药物，并且会注意饮食和运动，配合医生的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次问诊给了我很大的帮助。