看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位80岁的老人，最近总是感到肝囊肿和胃部不适。每次吃完饭后，胸部下方就会有胀气和疼痛的感觉。由于年纪大了，胃肠蠕动也变慢了，经常需要散步才能缓解症状。幸运的是，我有一个非常专业的医生朋友，他在网上为我提供了详细的咨询服务。

在我们的交流中，医生朋友首先告诉我肝囊肿本身并不是大问题，但我需要关注肝功能是否正常。然后，他问我是否经常散步和进行户外活动，我回答说每天都会去走一走。医生朋友建议我使用一些促进消化的药物，并且推荐了吗丁啉。同时，他也提到安慕希酸奶可以帮助改善胃肠道环境。

虽然超声检查结果显示肝囊肿没有问题，但医生朋友还是建议我做一个CT检查，以便更全面地了解肝脏的情况。最后，他也查看了我的血清检查单子，确认没有其他严重问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使我身处周口市这样一个相对偏远的地区，也能轻松获得专业的医疗咨询服务。感谢医生朋友的耐心解答和指导，我现在已经开始按照他的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我母亲，52岁，患有高血压十余年。半年前，她开始出现尿急尿频的症状，尤其是在夜晚，几乎每隔1-2小时就要上一次厕所。这种情况严重影响了她的睡眠质量，导致她整夜都在焦虑和疲惫中度过。我们去过几家医院进行检查，但结果都显示指标正常，没有发现任何问题。然而，最近她的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种名为“膀胱过度活动症”的疾病，症状与我母亲的非常相似。于是，我决定带她去看一位专门研究泌尿系统疾病的医生。医生详细询问了她的症状，并进行了一系列检查，包括尿流动力学检查。最终，医生确诊她患有膀胱过度活动症，并开具了相应的药物治疗方案。

在接受治疗的过程中，我母亲的症状逐渐减轻，夜间上厕所的次数也明显减少。同时，医生还给她提供了一些生活调理建议，例如避免过度饮水、限制咖啡因和酒精的摄入等。通过这些措施的综合应用，我的母亲的生活质量得到了显著的改善。

五年前，我开始注意到自己的夜尿次数增多。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律所致。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每晚我都要起床三到五次，去厕所排尿。即使每次尿量不多，但这种频繁的打扰也让我无法安心入睡，白天的工作和生活都受到了影响。我的妻子也因此感到很困扰，我们的性生活质量下降了很多。我们曾尝试过各种方法来改善这个问题，包括调整饮食习惯、减少晚间水分摄入、甚至使用一些非处方药物。但是，效果都不是很理想。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定试试看，毕竟传统的线下医院排队等待的时间太长了，且我不想让这个问题影响到我的工作和生活。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就得到了专业的医生回复。医生告诉我，夜尿增多是前列腺增生常见的症状之一，需要口服药物来缓解症状。他们推荐我使用一种名为“坦索罗辛胶囊联合托特罗定片”的治疗方案。

我向医生反映了我之前使用的药物“坦索罗辛和氧氟沙星”效果不佳，医生建议我按照他们的建议换药。于是，我开始服用坦索罗辛胶囊和托特罗定片。经过一段时间的治疗，我的夜尿次数明显减少，睡眠质量也得到了改善。我的妻子也很高兴，因为我们的性生活质量也回升了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了针对性的治疗方案。同时，医生也给了我很多关于前列腺增生和肾虚的科普知识，让我更好地理解自己的身体状况和如何进行日常调理。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院的帮助。

迟发性运动障碍是一种常见的神经系统疾病，多见于精神分裂症患者，表现为肌肉不自主抖动、僵硬等症状。本文将介绍一种有效的治疗方法——小剂量盐酸异丙嗪片，并探讨其在临床中的应用。

迟发性运动障碍的病因尚不明确，可能与长期服用抗精神病药物有关。精神分裂症患者长期服用抗精神病药物，如利培酮、氯氮平等，容易导致迟发性运动障碍的发生。

盐酸异丙嗪片是一种抗组胺药物，具有抗胆碱能作用，可以缓解肌肉僵硬、不自主抖动等症状。临床研究表明，小剂量盐酸异丙嗪片对迟发性运动障碍具有良好的治疗效果。

以下是一例临床案例：

患者钟某，男性，42岁，患有精神分裂症10年，糖尿病史5年。患者住院多年，一直存在四肢不协调抖动，诊断为迟发性运动障碍。患者目前服用利培酮口崩片3mg/日、盐酸二甲双胍缓释片1.0g/日。近期尝试联用氯氮平片25mg/日口服，效果较好。

然而，患者血糖急剧升高，空腹血糖最高达13.6mmol/L，餐后两小时血糖最高达21.4mmol/L。考虑氯氮平可能导致血糖升高，停用氯氮平片，将盐酸二甲双胍缓释片加量至1.5g/日口服，密切监测血糖。

停用氯氮平片约一周后，患者血糖水平较前降低，但四肢抖动加重，并出现双上肢不自主抖动。向上级医生反映后，予以盐酸异丙嗪片，给予12.5mg/日口服，症状基本消失，血糖也逐渐恢复正常。

该案例表明，小剂量氯氮平和盐酸异丙嗪片均可缓解迟发性运动障碍，为临床治疗提供了新的思路。对于糖尿病患者，应谨慎使用氯氮平片，以免引起血糖升高。