糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，但当我发现自己的皮肤上有水泡时，我开始感到不安。起初，我以为这只是普通的皮肤问题，可能是过敏或湿疹。然而，随着时间的推移，水泡变得越来越大，疼痛也日益加剧。我知道我需要专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，很快就被分配到一位经验丰富的医生。我们开始了在线问诊，医生询问了我的症状和用药情况。虽然我没有用过任何药物，但医生还是很快地做出了诊断：这可能是疱疹病毒感染。

我感到非常惊讶和担忧，因为我从未听说过这种病毒。医生解释说，疱疹病毒可以通过接触传播，包括性接触。我的心情一下子变得复杂起来，因为我最近刚刚开始一段新恋情。医生安慰我说，虽然这种病毒可以通过性接触传播，但并不是所有的水泡都是由疱疹病毒引起的。他建议我使用特定的药膏来治疗，并且如果买不到这个药膏，可以使用阿昔洛韦乳膏作为替代。

我按照医生的建议使用了药膏，几天后，水泡开始消退，疼痛也减轻了。虽然这次经历让我感到尴尬和不安，但我也意识到在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中接受了专业的医疗建议。

我从来没想过，自己会因为一颗小小的口腔溃疡而陷入无尽的焦虑和恐惧。起初，我以为只是普通的口腔溃疡，过几天就会自愈。但是，随着时间的推移，这个小问题却演变成了一场大灾难。我的嘴巴开始长泡，疼痛难忍，吃饭、说话都变得异常困难。更糟糕的是，我的工作需要频繁的社交活动和演讲，这个问题让我感到极度的窘迫和无助。

在绝望之际，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。医生告诉我，我的症状可能是病毒性疱疹，并开具了一份处方。虽然我对药物的效果持保留态度，但我还是按照医生的建议进行了治疗。

在服药的过程中，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。医生建议我少吃辛辣刺激食物，多喝水，保持口腔清洁。这些小小的改变，竟然对我的恢复产生了显著的影响。慢慢地，我的嘴巴不再疼痛，泡也消失了。我重新找回了自信，能够正常地工作和生活。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的白领来说，时间就是金钱。在线问诊不仅节省了我的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向和支持。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。龟头上长了小泡泡，既不痛也不痒，但就是让人心神不定。作为一个成年人，我当然知道这可能意味着什么。于是，我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一个男科专家，描述了我的症状。医生很专业地问了我一些问题，包括是否有疼痛或瘙痒感。由于我没有这些症状，医生推测可能是疱疹病毒感染或者其他原因引起的。医生建议我去医院做进一步检查，但也提醒我说如果只是第三种情况，即龟头部位长期受到摩擦或化学性、机械性刺激所引起的，那么可能不需要太担心。

我决定先观察一下，毕竟我还有一些其他的症状，比如遗精。医生告诉我这可能是正常的生理现象，但如果频繁出现，可能需要排除泌尿系统炎症相关疾病。医生还建议我可以口服一些中成药来调理身体，例如金锁固精丸、五子衍宗丸或参茸鞭丸等。

我选择了金锁固精丸，医生帮我开了处方，并且我可以直接在京东网上购买药品。整个过程非常便捷和高效，医生也很耐心地解答了我的问题。虽然我还需要等待一段时间才能看到药物的效果，但至少我现在知道该怎么做了。

回想起来，我曾经有过一些不太健康的生活习惯，包括过度手淫和看片。这些可能都是导致我出现这些症状的原因。现在，我决定改变这些习惯，开始注重自己的身体健康。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要及时关注自己的身体变化，并且勇敢地面对可能的健康问题。