看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

最近，我因为咽喉不适，在网上寻求了医生的帮助。我描述了我的症状，包括咽喉痒和晨起咳嗽，还有白色痰液的情况。通过医生的详细询问和评估，我得知可能是鼻后滴漏综合症或鼻炎分泌性倒流导致的症状。医生给出了一些药物建议，并提醒我避免着凉和熬夜。我很感激医生的耐心和专业，同时也学到了很多关于鼻后滴漏综合症和鼻炎分泌性倒流的知识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀。医生不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将严格按照药物使用说明进行治疗，并注意保持良好的生活习惯，希望能早日康复。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的健康。四年前，我开始出现鼻塞流涕的症状，尤其是每天早上，打喷嚏频繁，痰多。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我的工作效率大打折扣，生活质量也受到了影响。我开始四处求医，做了各种检查，但都没有找到有效的治疗方法。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个有经验的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我服用依巴斯汀片和孟鲁司特钠片，外用内舒拿鼻喷剂。同时，医生还提醒我注意清淡饮食，规律作息，适当多饮水，注意个人防护和观察，多运动锻炼增强体质避免反复发作。医生还建议我清洗床单被罩，使用空气净化器配合洗鼻器生理盐水洗鼻，这些方法都能有一定帮助。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然我知道这只是初步的治疗，需要继续观察和调整，但我已经感受到了希望的曙光。作为一名小说家，我深知故事的力量，而这次的线上问诊经历也让我看到了科技和医疗的结合所带来的便利和效率。

我从2020年2月开始感冒，鼻腔粘液异常多，鼻涕青色稀薄。尝试了洗鼻盐、雷诺考特、鼻炎膏等多种方法，症状有所缓解，但停药后，鼻腔总是有少许粘液，时间一长就形成了鼻滴漏。鼻腔里一直有清的果冻浓稠物。断断续续用药一年，雷诺考特也开始失效。同时伴随着阿莫西林一起吃，一个月用一次，持续了整整一年。

在这个过程中，我经历了无尽的焦虑和困扰。每天早上醒来，第一件事就是清理鼻腔，否则一整天都会被鼻滴漏所困扰。工作、生活都受到了影响，甚至开始怀疑自己的身体健康。

直到我遇见了这位医生，通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并给出了专业的治疗方案。从那以后，我的生活开始逐渐恢复正常。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且能够在第一时间得到专业的医疗建议，真的很感激。

我是一名普通的上班族，最近11天来，我的生活被一场咳嗽所困扰。每天晚上，咳嗽声响彻整个房间，白泡沫黏痰多，甚至有时候会咳嗽到呕吐。即使在中午休息时，躺下也会引发咳嗽。这种情况让我非常焦虑和无助，影响了我的工作和日常生活。

我曾经尝试了各种方法来缓解症状，包括服用抗生素、养阴润肺颗粒、藿香正气丸等药物，甚至还去看了中医，喝了5付中药。但是，症状并没有得到明显改善。中医大夫告诉我我是痰湿体质，脾胃不好，但我仍然不清楚自己到底患了什么病，如何才能快速康复。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我开始了在线问诊。医生耐心地询问了我的症状和用药情况，并且详细地解释了可能的病因和治疗方案。医生建议我去医院做鼻咽喉镜、肺功、呼吸一氧化碳测定和支气管激惹试验等检查，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

我下午就去了医院，挂了呼吸内科。医生对我进行了全面的检查，并且根据检查结果，初步诊断我可能患有鼻炎、鼻窦炎和支气管炎。医生告诉我，咽喉部的炎症可能会波及到气道，导致我咳嗽的症状加剧。医生还提醒我，虽然我不易过敏，但在用药时仍需要注意安全，避免出现不良反应。

通过这次在线问诊和医院检查，我深刻地认识到，面对疾病，我们不能盲目自我诊断和治疗。只有专业的医生才能给我们正确的指导和帮助。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而陷入如此的困境。两个多月前，我开始咳嗽，起初只是偶尔一阵，痰也很少。但是随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在晚上，几乎每隔一小时就会被咳嗽声惊醒。医生诊断我患了咽炎，开了一堆药给我吃。然而，情况并没有好转，反而变得更糟了。现在，我的痰多得可怕，颜色微黄，像泡沫一样粘稠。晚上呼吸困难，呼吸时有声音，剧烈咳嗽伴随着疼痛。吞咽时没有疼痛感，但我能感觉到喉咙的不适。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法安宁。我尝试了各种方法，包括喝热水、吃药、甚至是使用雾化器，但都没有效果。我的生活被这场病完全打乱了，无法正常工作和休息。我开始感到绝望，直到我在网上找到了这个互联网医院的线上问诊服务。

通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些担心，毕竟这只是一个虚拟的环境，无法面对面交流。但是，医生的专业知识和耐心让我放下了心。我们详细讨论了我的症状和用药情况，医生也询问了我的过敏史和慢性疾病史。最终，医生诊断我可能患有咽喉炎和鼻后滴漏综合征，并开出了相应的药物治疗方案。医生还提醒我要避免熬夜和着凉，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中仍然有不适，但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复。每天晚上，我都能安心入睡，不再被咳嗽声打扰。我的呼吸也变得顺畅了，痰的颜色和质地也开始改变。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。这个互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我感受到了人与人之间的温暖和关怀。

我是一岁九个月的宝宝的妈妈，最近宝宝咳嗽流鼻涕已经一天半了，虽然不发烧，精神状态还好，但今天咳嗽流鼻涕频繁，真的很担心。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，去医院又怕人多，宝宝容易被传染其他病毒。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到专业的医生给出有效的治疗方案。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位儿科医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并详细询问了宝宝的日常生活习惯和近期接触情况。医生建议我们可以先尝试用易坦静和西替利嗪来缓解宝宝的咳嗽和流鼻涕，必要时再加上消积止咳或金振口服液。医生还提醒我，如果宝宝白天不咳嗽，晚上才咳嗽，可能是鼻后滴漏引起的，需要去耳鼻喉科面诊确认。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，效果真的很好！宝宝的咳嗽频率明显减少，尤其是晚上睡觉时，咳嗽也大大减轻。看到宝宝的病情有所好转，我非常感激这位医生，给他送了一面锦旗表示感谢。

2024年2月4日下午，John（化名）在徐汇区的一家隐藏名称的医院看病。他的主诉是低烧、头痛，医生给他开了一颗布洛芬缓解头痛。接下来的一周，John的咳嗽加重，伴有黄色脓痰，医生建议他服用头孢克洛。然而，咳嗽虽然减轻，但他开始出现白痰、上火的症状，甚至感觉痰在鼻子和嗓子中间。John尝试了清火栀麦片和海盐水冲鼻子，但效果不佳。2月20日左右，他再次就医，医生诊断为下鼻甲肿大、鼻后滴漏，并开具了氯雷他定和布地奈德鼻喷雾剂的处方。John的病情有所好转，但他仍然很不舒服，希望能找到一个不影响备孕的解决方案。

在这个过程中，John体验了线上问诊的便利。他通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了沟通。医生不仅对他的病情进行了详细的询问和分析，还给出了针对性的建议。John深深感激医生的耐心和细心，觉得这种方式非常适合忙碌的现代人。

医生在与John的交流中，始终保持着专业和友善的态度。他们讨论了备孕期间的注意事项，医生强调了保护隐私和个人信息的重要性。John也意识到，自己需要尊重医生的意见和选择，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，John不仅找到了合适的治疗方案，还学到了很多关于健康的知识。

我从来没想过自己会陷入这样的困境。两个月前，我开始咳嗽，鼻塞，嗓子疼，起初我以为只是普通的感冒，没太在意。但是随着时间的推移，我的症状不仅没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙总是被粘稠的痰堵住，白天晚上都在咳嗽，甚至影响了我的工作和生活。更糟糕的是，最近我又感冒了，症状急剧加重，鼻音很重，感觉像是在感冒的边缘徘徊。我的心情也随之低落，焦虑和无助感油然而生。

在网上搜索后，我了解到可能是肾虚咳嗽，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间段、痰的颜色和质地等，并结合我的病史，初步诊断我可能患有鼻后滴漏综合症。这是一种常见的上呼吸道疾病，主要是由于鼻腔分泌物倒流到咽喉部引起的。医生建议我去线下的耳鼻喉科进行详细检查，同时开了一些药物来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚用清水清洗鼻腔，帮助带走局部的炎症和分泌物。同时，按照医生的建议，我也开始服用桉柠蒎等药物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，咳嗽减少，嗓子不再疼痛，鼻塞也明显改善。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和信心。

我是四岁女孩的妈妈，最近她总是嗓子哑，夜间咳嗽有痰，非常担心。由于疫情原因，不太方便去医院，所以我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。

医生首先询问了我女儿的症状，包括嗓子哑、夜间咳嗽有痰等，并提醒我如果情况严重，还是需要去医院就诊。然后，医生建议我们可以先观察两天，如果症状没有改善，就需要用药治疗。医生推荐了几种药物，包括喉咽清、止咳药、海盐水喷鼻和西替利嗪滴剂，并详细解释了每种药物的作用和使用方法。

在医生的指导下，我们开始给女儿用药，并注意多喝水、少说话。经过几天的治疗，女儿的症状明显好转，嗓子不再那么哑，夜间咳嗽也减轻了很多。我们非常感谢医生的帮助，感激在线问诊平台提供的便捷服务。

我是一名在广州市工作的白领，最近总是感到疲惫不堪。每天早上起床和晚上睡觉前都会咳嗽，时不时还要清嗓子，喉咙里总是有痰。这种情况持续了好几周，让我非常焦虑和困扰。我开始怀疑自己是否患上了什么严重的疾病，心情也变得越来越糟糕。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状，包括是否有鼻塞流涕、以前是否有过鼻炎等问题。根据我的描述，医生初步判断可能是鼻后滴漏引起的咳嗽和痰多。

医生建议我继续服用氯雷他定片，并加上美芬那敏铵糖浆来缓解症状。同时，医生还推荐我每天使用生理盐水冲洗鼻腔，以清洁鼻腔并减少炎症。这些简单的调理方法让我感到非常放心和安慰。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几天后，我的症状明显减轻，咳嗽和痰多的情况也得到了改善。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也感谢医生对我的帮助和关心。