糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着体温计，数字停留在37.4℃。心里一阵慌乱，这已经是第五天了，低烧不退，吃了药也没用。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音传来：“您好，感谢您的信任！！！”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“您好，我想先跟您说一下我的情况。”

医生耐心地听我描述了病情，我告诉他，我已经连续几天低烧，吃了复方氨酚烷胺胶囊、双黄连口服液、罗红霉素胶囊，感冒症状好多了，但体温一直下不去。医生听后，沉默了一会儿，然后说：“刚才量体温，37.4℃。几天了呀？”

我回答：“四五天了吧。”医生又问：“不好意思医生，漏传了一张记录。”我赶紧从手机里找到记录，传给了医生。

医生仔细看了记录，然后说：“这是五月二号的情况。建议您去医院治疗，还有炎症，肯定需要打针。”我听了心里一紧，心想，这可怎么办呢？我还有好多事情没做呢。

医生接着说：“消炎药吃罗红霉素管用吗？用不用换成头孢或者蒲地兰呀？”我摇了摇头：“我不知道，我只是按照说明书吃的。”医生说：“去医院吧，好。”我点了点头，心里虽然不安，但也只能这样了。

我挂断电话，心里五味杂陈。我想起了小时候，每次生病都是妈妈带着我去医院，那时候觉得医院是个神奇的地方，总能治好我的病。而现在，我却要自己面对这一切。

我收拾好东西，准备去医院。走在路上，阳光依旧明媚，但我却觉得心里一片阴霾。我想起了那句广告词：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我加快了脚步，希望尽快到达医院，希望医生能给我一个满意的答复。

结尾：站在医院的门口，我深吸一口气，推开门，走进了那个熟悉又陌生的地方。我不知道接下来会发生什么，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

地方性甲状腺肿，也被称为大脖子病，是一种常见的内分泌疾病。其主要原因是碘缺乏，导致甲状腺无法正常合成甲状腺激素，从而引起甲状腺肿大。

单纯性甲状腺肿是地方性甲状腺肿的一种类型，其特点是甲状腺弥漫性肿大，没有结节，也不伴有甲状腺功能异常。这种疾病在全球许多地区都有发生，尤其在山区、农村地区更为常见。

碘是人体合成甲状腺激素的重要原料，如果饮食中缺乏碘，甲状腺就会通过肿大来摄取更多的碘，从而引发地方性甲状腺肿。除了碘缺乏，遗传因素、环境因素等也可能导致单纯性甲状腺肿的发生。

地方性甲状腺肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是补充碘，控制甲状腺肿大。手术治疗适用于药物治疗无效或伴有并发症的患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的盐分，定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

地方性甲状腺肿是一种可以预防和治疗的疾病。通过普及碘盐、改善饮食习惯等措施，可以有效降低地方性甲状腺肿的发病率。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我即将面对一个令我忐忑不安的问题：洗牙的价格差异大吗？县医院和私人诊所哪个更好？

我来到水城县口腔医院，心中充满了疑问和担忧。走进医院大厅，空气中弥漫着消毒水的味道，白色的墙壁和地板反射着冷酷的光芒。我的脚步声在大厅中回响，似乎预示着即将到来的挑战。

我找到了一位医生，向他询问了我的问题。他告诉我，私人诊所的收费服务灵活很多，但县医院的洗牙价格大约在300元左右。我不禁皱起了眉头，心中涌起一股疑惑：一百块钱左右的洗牙和三百元左右的洗牙，真的有那么大的差距吗？

医生解释说，关键看医生的水平和经验。口腔牙周科医生经验丰富，能够提供更专业的服务。然而，我仍然无法理解为什么价格会有如此大的差异。医生耐心地向我解释，正规医院的无菌条件、所用工具、医生水平等因素都会影响价格。

我深吸一口气，决定听从医生的建议，选择正规医院的牙周科医生进行洗牙。虽然价格高一些，但我相信这将是一次值得的投资。毕竟，健康是无价的。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是治疗我的口腔问题，更是关心我的整体健康。这种关怀和专业精神让我感到安心和放心。

回顾这次经历，我意识到健康问题不能被忽视。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医，选择合适的医疗机构和医生。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的专业医生会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，根据肿大的程度，可以分为三个等级：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度甲状腺肿大指的是，虽然颈部外观没有明显变化，但在触摸时可以感觉到甲状腺肿大。

Ⅱ度甲状腺肿大则表现为，从外观上可以观察到甲状腺肿大，触摸时可以清晰地感受到肿大的轮廓，但肿大范围尚未超过胸锁乳突肌的外缘。

Ⅲ度甲状腺肿大则更为严重，肿大范围已经超过胸锁乳突肌的外缘，从外观上非常明显。

针对不同程度的甲状腺肿大，治疗方案也有所不同。

对于Ⅰ度甲状腺肿大，通常不需要特殊治疗，但需要定期观察甲状腺功能。

对于Ⅱ度甲状腺肿大，如果甲状腺功能正常，可以观察等待；如果甲状腺功能异常，可能需要药物治疗，如左甲状腺素等。

对于Ⅲ度甲状腺肿大，如果压迫周围器官，可能需要进行手术治疗。

此外，患者还需要注意饮食，避免摄入过多的碘，以免加重病情。

总之，甲状腺肿大的治疗需要根据具体情况进行，患者应遵医嘱进行治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着与医生的对话。妈妈做过甲状腺手术，术后四年的光景，她突然觉得不舒服，总是没劲，每天都要输一次钙。

我看着手机，心里五味杂陈。妈妈是个坚强的人，手术后的恢复期，她总是强忍着疼痛，不让我担心。现在，她却因为身体的不适而变得焦虑。

我回复了医生的消息，告诉他妈妈的症状。医生说，不是甲状腺激素水平低，是甲状旁腺激素水平低。我愣了一下，这个名词对我来说很陌生。

医生又问我，妈妈术后有多长时间了？我回答说是四年了。医生又问，有没有其他症状？我说妈妈最近总是头晕，没劲，而且心脏也不舒服。

医生让我带着妈妈去内分泌科详细检查，说与手术关系不大。我挂了电话，心里五味杂陈。我知道，妈妈的身体出了问题，我得赶紧带她去看医生。

我带着妈妈去了京东互联网医院。医生详细询问了妈妈的病情，又做了各项检查。最后，医生告诉我，妈妈需要用药，但是县医院没有这个药品。

我看着医生，心里充满了无奈。我知道，我得去大城市的大医院，才能买到这个药品。

我带着妈妈去了大城市的大医院。医生给我开了处方，告诉我怎么使用这个药品。我看着处方，心里五味杂陈。我知道，我得带着妈妈，去一个又一个的地方，才能买到这个药品。

但是，我无怨无悔。因为我知道，我是妈妈的孩子，我得照顾她，保护她。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

地方性甲状腺肿，又称地方性甲状腺肿大，是一种常见的内分泌疾病。其主要发病原因与地理环境密切相关，特别是距离海洋较远的内陆地区和高山区。这些地区土壤和水中的碘含量相对较低，导致人体摄入的碘不足，进而引发甲状腺激素合成减少，甲状腺代偿性增大，形成地方性甲状腺肿。

碘是甲状腺激素合成的重要原料，人体对碘的需求量相对较小，但作用却至关重要。当碘摄入不足时，甲状腺无法正常合成甲状腺激素，为了维持身体正常功能，甲状腺会通过增大体积来增加激素分泌量，从而引发地方性甲状腺肿。

除了地理环境因素外，地方性甲状腺肿还可能与遗传、营养、环境污染等因素有关。对于已经患病的人群，及时补充碘元素是治疗的关键。常见的治疗方法包括口服碘剂、甲状腺激素替代疗法等。此外，改善饮食结构、增加富含碘的食物摄入也是预防地方性甲状腺肿的重要措施。

在日常生活中，人们可以通过以下方法预防地方性甲状腺肿：

• 食用富含碘的食物，如海带、紫菜、虾、贝类等。
• 使用碘盐，确保日常饮食中摄入足够的碘。
• 定期进行甲状腺功能检查，及时发现和治疗甲状腺疾病。
• 避免接触环境污染，减少对甲状腺的损害。

地方性甲状腺肿是一种可防可控的疾病，通过科学的治疗和日常保养，可以有效预防和治疗该病。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我揉了揉惺忪的睡眼，刚从床上爬起来，肚子就突然一阵一阵地疼了起来，像是有无数只小虫子在肚子里翻滚。

我赶紧跑到卫生间，站在马桶前，却什么也没有发生。疼痛依旧，像是有谁在肚子里拧着一把无形的绳子。

我想到网上说的那些肚子疼的原因，肠痉挛、急性胃肠炎，心里不禁有些慌张。我决定先上网查查，看看能不能找到一些线索。

我打开了京东互联网医院，输入了我的症状，很快就找到了一个医生。医生问了我一些问题，比如有没有拉肚子，具体在肚子的哪个部位疼，什么时候疼的等等。

我如实回答了医生的问题，医生说可能是肠痉挛引起的，让我先观察一下，看看有没有拉肚子。他还说，如果疼得厉害，建议我到医院门诊找医生面诊。

我看着医生的建议，心里有些犹豫。我知道，如果病情加重，还是应该去医院。但想到医院的排队、挂号、等待，我又有些犹豫。

就在这时，疼痛又加剧了，我忍不住呻吟出声。我告诉自己，不能再拖了，必须去医院。

我穿好衣服，拿起包，匆匆出门。一路上，我都在想，这肚子疼到底是怎么回事？是肠痉挛，还是急性胃肠炎？我多么希望这一切都是一场梦。

到了医院，我挂了号，医生给我做了检查。医生告诉我，我得了急性胃肠炎，需要住院治疗。

那一刻，我感到无比的绝望。我没想到，一个简单的肚子疼，竟然会让我住进医院。

在医院的几天里，我经历了各种治疗。医生给我开了药，让我按时吃药。我也开始注意饮食，不再吃油腻、辛辣的食物。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我从医院出院的那一刻，我感到无比的轻松。我知道，我战胜了病魔。

这次的经历让我深刻地认识到，健康是多么的重要。以后，我会更加注意自己的身体，不再忽视任何不适。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们是怎么应对的？

那是一个普通的周末，我像往常一样，准备享受一个悠闲的周末时光。然而，就在那天晚上，我突然发起高烧，体温直冲云霄。我慌了神，赶紧拿出体温计，一看，竟然高达39度！我赶紧给家人打电话，他们一听，也慌了，立刻带我去了附近的医院。

到了医院，医生给我做了详细的检查，确诊我患上了肺炎。我听了这个消息，心里一阵恐慌，但医生安慰我说，现在肺炎的治疗方法很多，只要积极配合治疗，很快就能好起来。

接下来的几天，我一直在医院接受治疗。医生给我开了退烧药，但是效果并不理想，体温只能退到37度左右。我心里开始焦虑起来，担心自己的病情会不会加重。医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，这种情况很常见，只要继续治疗，体温会慢慢降下来的。”

在医院的第四天，我忍不住问医生：“医生，我这种情况需要多久才能好？”医生回答：“大概需要5-7天吧。”我听了，心里稍微踏实了一些。

然而，接下来的几天，我的病情并没有明显好转，体温还是徘徊在37度左右。我开始怀疑自己的病情，甚至怀疑医生的治疗方案。但是，每当我想起医生安慰我的话，我就会告诉自己，要相信医生，相信科学。

在医院的第七天，我的体温终于降到了正常范围，我感到无比的欣慰。医生告诉我，我的病情已经稳定，可以出院了。我高兴地收拾东西，准备回家。

回到家后，我更加注意自己的身体，生怕病情再次复发。我开始反思这次生病的过程，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。我想，如果当时我没有及时就医，病情可能会更加严重。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？在治疗过程中，有没有遇到过什么困难或者疑惑呢？欢迎在评论区分享你们的经历和感受。

那天，我正坐在家里的沙发上，肚子上的疖子突然让我感到一阵剧痛。那感觉就像是一把锋利的刀子，在我的肚皮上划过。我摸了摸，发现那个疖子已经鼓了起来，而且流出了脓。

我慌了神，赶紧拿出手机，搜索了一下“长尾词子肿脾虚证”。屏幕上跳出了一些信息，但我看不懂，心里更加焦虑了。

我决定去医院看看。到了医院，医生问我用过什么药，效果怎么样。我告诉医生，我用了医院开的蒲地蓝和阿莫西林，但效果并不好，反而疖子破了，流出了脓。

医生让我拍了照片给他看。我照做了，照片上的疖子红肿，脓液流淌，看起来让人心疼。医生看着照片，皱了皱眉头，问我：“是哪个部位？”我指了指肚脐眼旁边一点。

医生说：“目前按着疼不疼？”我回答：“比较重，按着一点点疼。”医生说：“里面东西比较多，没有完全干净，建议医院输液或者换药处理。”我听了，心里更加紧张了。

我问道：“请问一下出了那么多脓怎么那个包还是鼓起来的呀？”医生回答：“不一定需要引流，但是需要换药，建议医院处理。”我点了点头，心里虽然还是有些不安，但觉得医生说得有道理。

我又问：“我想请问一下那片黑色的是什么情况？”医生回答：“结的，结痂了。”我松了一口气，至少没有恶化。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时就医，后果不堪设想。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！