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恶性外耳道炎

恶性外耳道炎
发表人:一把柳叶刀
恶性外耳道炎

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

恶性外耳炎疾病介绍:
恶性外耳道炎是一种伴有严重感染和骨质进行性破坏的危险性外耳道炎,该病病因尚不清晰。但属于免疫介导性疾病,且多发于老年糖尿病患者群体。其发病机制可能与代谢异常、营养不良、贫血导致的免疫功能低下合并外耳道外伤的感染有关。临床表现包括持续性耳痛流脓、耳道肉芽肿及神经损害。感染的病原体以铜绿假单胞菌最为多见,约占90%。临床上一般采用抗生素类药物控制炎症感染,行手术进行清创根治。预后情况较好,大多数患者经及时正规的医学手段干预后,随着感染的遏制,病情趋于稳定并逐渐痊愈。若不及时接受医学治疗,由于该病具有一定的致死性则随着病程的迁延可能危及患者的生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 那天下午,我正在家中照顾我那活泼好动的小孩子,突然,他哭闹着说耳朵疼。我心头一紧,立刻拿起手机,拨通了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科专家的在线咨询。

    医生询问了我孩子的疼痛时间,得知是从下午开始的。随后,医生询问了我孩子的体重,得知他超过了50斤。医生告诉我,如果孩子的体重超过50斤,那么一次应该吃3包阿奇。

    听到这里,我立刻按照医生的建议给孩子吃了药。但没过多久,孩子又开始哭闹,说耳朵疼得更厉害了。我赶紧再次联系医生,询问是否需要吃更多的药或者采取其他措施。

    医生告诉我,有些药物对耳道有刺激,可能会导致疼痛加剧。他建议我可以尝试换用氯霉素眼药水滴耳朵,并告诉我美林药可以一天吃三次。

    在医生的指导下,我给孩子滴了氯霉素眼药水,并按照医生的建议给孩子吃了美林。很快,孩子的疼痛得到了缓解。医生还告诉我,疼痛不会一直持续,过一会就会慢慢不疼了。

    在整个过程中,医生始终耐心细致地为我解答问题,给我提供了专业的建议。我非常感激医生的帮助,也让我对孩子耳朵的疼痛有了更深入的了解。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我正在家中享受一段悠闲的时光。突然,一阵电话铃声打破了这份宁静,是京东互联网医院的一位医生,他询问了我的一些基本信息,并开始了解我的病情。

    我向他描述了我的症状:左耳有一两个月了,刚开始是进水,滴耳液用了二十天后,脓就消失了,但现在两边耳朵都有类似的情况,不痛不痒。医生耐心地询问了我一些细节,比如是否经常掏耳朵,是否有戴耳机的习惯等。我如实回答,并提到了自己正在备孕。

    医生根据我的病情描述,初步判断我可能患有外耳道湿疹。他告诉我,这种情况会有淡黄色的分泌物,会有结痂。他建议我不用特殊处理,避免局部刺激,逐渐就可以恢复了。他还提醒我,平时要注意避免掏耳朵,避免戴耳机。

    我有些担心,因为医生提到了怀孕。医生告诉我,怀孕期间使用红霉素软膏是安全的,但最好还是用双氧水擦拭。他还告诉我,耳道壁白色透明的地方是正常的,没有明显异常。

    在医生的指导下,我开始注意自己的生活习惯,并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的调理,我的病情明显好转,这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到十分安心。我相信,在互联网医院的支持下,我的健康问题会得到更好的解决。

  • 最近,我感到腿酸、头晕,出现虚汗,同时还伴有心慌和四肢发抖。脖子感到酸胀,腿无力且发酸,感觉腿很沉走不动路,抬不起脚。臀部也感到发酸。血脂高,这是我最近的主诉。

    在互联网医院上接受了医生的服务。医生非常细心地询问我的症状,耐心地听取我的描述,并提出了专业的建议。经过医生的诊断,我得知我需要关注内耳前庭性疾病,并接受了相应的治疗方案。医生还给了我一些生活细节上的建议,让我更好地应对这个疾病。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀让我倍感温暖,也让我更加信任医生的建议。我会按照医生的建议,积极配合治疗,希望早日康复。

  • 那天,我带着女儿来到了一家耳鼻喉科的互联网医院。女儿的中耳炎置管手术已经失败了两次,管子提前掉出,医生建议第三次手术可能是因为排异反应。我们使用的材料是美敦力通风管,而宁波这边就只有这种材料。我希望能了解上海是否有其他材料可供选择。

    医生非常耐心地听我讲述了女儿的情况,她告诉我,虽然互联网医院不能代替面对面的诊断,但他们可以根据现有的资料给出建议。医生询问了女儿的详细情况,包括她的双相情感障碍和对外界的排斥。

    虽然医生不能立刻给我一个确切的手术方案,但她建议我们可以先过来把资料给他们看,然后订好住院手续,让女儿直接住院检查。这让我感到非常安心,因为女儿不愿意多出门,而这样的安排可以减少她的不便。

    医生还告诉我,置管是一个小手术,但当地和上海的手术方式都差不多,都有可能发生脱出的情况。医生的话让我更加重视这个问题,同时也让我对医生的专业性和责任心感到敬佩。

    虽然医生表示不能保证解决女儿的问题,但她还是建议我找一个专业的医生进行进一步的咨询。这让我感到医生非常负责,她不仅仅是在解决问题,更是在为我们的未来负责。

    在结束这次线上问诊后,我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对手术有了更多的信心,而她的建议也让我感到安心。我相信,在医生的指导下,女儿的问题一定可以得到解决。

  • 那天,我感到一阵寒意袭来,身体像是被什么东西紧紧束缚住。我试着揉揉太阳穴,试图驱散这股不适,但无济于事。我决定给***医生发个消息,看看是否可以通过线上问诊来解决我的困扰。

    很快,***医生就回复了我。她详细询问了我的症状,包括发烧、流鼻涕以及耳朵堵的情况。我告诉她,小时候得过中耳炎,现在这种情况让我十分担心。

    ***医生安慰我,告诉我不必过于担心,她会在查看我的病例后给出专业建议。她提醒我,虽然现在是测试温度36度多,但还好没有超过正常范围。她还告诉我,头孢可以预防中耳炎,如果需要的话,她可以为我开具处方。

    在京东买药需要处方,我询问***医生是否可以在这里为我开具。她告诉我可以,于是她为我开具了治疗中耳炎的头孢处方,并告知我已经将处方送达药师审核。

    在用药期间,我感到耳朵堵的症状有所缓解,但仍然担心。于是,我又向***医生询问是否有其他方法可以让耳朵通气。她建议我可以使用吗氧氟沙星滴耳液,并详细地指导了使用方法。

    在使用了***医生的处方和她的建议后,我的病情得到了明显改善。我非常感激***医生的专业和耐心,她不仅让我感到安心,还让我对互联网问诊有了全新的认识。

  • 那是去年的一个下午,我,李女士,在陕西榆林市,突然感到一阵发热,但不是持续的高热,而是断断续续的,让我感到非常困扰。考虑到自己可能感染了某种病毒,我决定在网上寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上医疗服务平台。通过简单的操作,我很快就预约到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

    医生***详细询问了我的病情,包括发热的时间、频率以及伴随的症状。在了解了我的情况后,他告诉我,我可能感染了一种常见的病毒,并建议我服用阿兹夫定进行治疗。

    医生***非常专业,他不仅给出了用药建议,还提醒我,阿兹夫定是一种处方药,需要严格按照医嘱服用。他还告诉我,如果病情有变化或者用药期间出现不适,应该及时就医。

    我非常感激医生***的耐心和细心。他的专业知识和人文关怀让我感到温暖。在医生的指导下,我顺利地完成了治疗,并很快恢复了健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在繁忙的工作中,还是在偏远的地方,我都可以轻松地获得专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人受益。

  • 服务已开始。

    “提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

    我有点精神不佳,医生询问我是否有其他症状。

    “没有。”

    医生又问:“他说耳朵疼。”

    我回答说:“我以为是中耳炎,刚吃了阿奇霉素。”

    医生让我拍照看看耳朵的情况。

    “有没有异常?”医生问。

    “里面很干爽。”我回答。

    “是一边疼,还是两边都疼?”医生继续问。

    “右边。”

    医生分析说:“这样来看,还是中耳炎的可能性比较大,可以先口服抗生素治疗,疼痛严重的话,也可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。”

    我有点疑惑:“不是新冠吗?”

    医生解释道:“新冠目前大家可能都是感染了,但是目前新冠导致的耳朵疼痛,基本都是双侧。”

    我又问:“那我刚给他吃了阿奇霉素,可以吗?”

    医生回答:“中耳炎有单侧疼痛的特点,新冠感染最容易形成‘病毒搭台,细菌唱戏’,阿奇霉素可以用,连续口服三天。”

    我接着问:“那发烧也是中耳炎的问题?”

    医生回答:“不是,一般是之前感染发热,导致抵抗力下降而进一步出现细菌感染。”

    我又问:“那会不会高烧的?”

    医生回答:“一般不会,早期及时治疗,也比较容易控制。”

    医生最后说:“可以一起用。”

    我点了点头。

    医生说:“嗯。”

    我道谢:“谢谢。”

    医生说:“不客气。”

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束。

    问诊已结束。

  • 那天,我的孩子突然发起了高烧,我赶紧给他喂了泰诺林退烧药,可烧却始终不退。孩子痛苦的样子让我十分担心,于是我在网上搜索了京东互联网医院,想咨询一下医生的意见。

    我详细描述了孩子的症状,医生耐心地听完后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子可能是患上了中耳炎,并建议我给孩子使用氧氟沙星和头孢颗粒进行治疗。

    然而,治疗过程中,孩子出现了耳朵疼痛难忍的症状,甚至流出了血脓。我立刻又联系了医生,他告诉我可以用生理盐水清洁外耳,并询问了孩子的症状变化。

    在医生的指导下,我小心翼翼地清洁了孩子的耳朵,并记录了症状的变化。医生告诉我,如果孩子耳朵里还流脓、发烧,建议带孩子去医院看看。

    后来,孩子的情况有所好转,虽然还有一点流脓,但已经不再发烧也不疼了。我为孩子的病情好转感到欣慰,同时也为医生的专业和耐心点赞。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我能够及时为孩子治疗,避免了病情恶化。同时,医生的态度也十分友好,让我感到十分安心。

  • 我是一名在互联网医院接受了耳朵问题咨询的患者。最近我发现自己的耳朵深处有异味,感到非常不舒服,于是决定在线咨询一位专业医生。医生非常友善地询问了我的症状和用药情况,并给出了详细的诊断和治疗方案。通过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且获得了有效的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意。

    在这次咨询中,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予我友善的建议,让我感到非常舒心。通过互联网医院的便捷服务,我得以及时获得了专业的医疗咨询,解决了自己的健康问题。

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