糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

地方性甲状腺肿大，又称为地方性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病。其病因复杂，主要包括以下几种：

1、长期声音使用不当：长时间大声说话或过度使用声带，会导致声带小结组织增生，进而影响声门闭合，引起声音嘶哑、失语等症状，最终可能导致地方性甲状腺肿大。尤其是成年女性和青少年，更容易因此患病。

2、甲状腺疾病治疗不足：甲状腺机能亢进、甲状腺结节病、甲状腺炎等甲状腺疾病，若未得到及时有效的治疗，会逐渐恶化，最终引发地方性甲状腺肿大。因此，对于甲状腺疾病患者，要及时治疗，选择合适的治疗方案。

3、长期缺碘：碘是人体必需的微量元素，长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发甲状腺肿大。我国部分地区土壤、水源和食物中碘含量较低，容易导致地方性甲状腺肿大。

地方性甲状腺肿大患者常伴有以下症状：

1、呼吸道压迫症状：甲状腺肿大会压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。

2、食管压迫症状：随着病情进展，甲状腺肿大会压迫食管，导致吞咽困难、食欲不振、呕吐等症状。

针对地方性甲状腺肿大，可采取以下措施进行预防和治疗：

1、改善生活习惯：避免长时间大声说话，注意休息，避免过度使用声带。

2、及时治疗甲状腺疾病：对于患有甲状腺疾病的患者，要及时治疗，选择合适的治疗方案。

3、补充碘元素：通过饮食或药物等方式，补充碘元素，预防地方性甲状腺肿大。

4、定期体检：定期进行体检，及时发现甲状腺疾病，并进行治疗。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我睁开眼，却发现自己看不清这个世界。眼角有一点光，但看不清东西，那种感觉就像是在黑暗中摸索，却永远找不到出口。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来很专业，他问我：“您好，症状多久了？”我回答：“两个多月了，眼角有一点光，看不清东西。”医生又问：“有没有到医院就诊？”我叹了口气：“去了县医院，但他们说做不了手术，建议我去省医院。”

我上传了检查图片，但医生说图片上传不了。我有些沮丧，但医生安慰我说：“嗯，一般网脱需要到医院就诊，检查一下什么原因引起的。”我听到这里，心里稍微安定了一些。

医生告诉我：“有裂孔封闭裂孔然后行网脱手术。”我听着，心里五味杂陈。手术，意味着风险，意味着痛苦，但我别无选择。我必须去省医院，寻求更好的治疗。

我坐在医院的走廊里，看着来来往往的病人，心里充满了焦虑。我想到我的家人，想到我的工作，想到我未来的生活。我害怕失去视力，害怕失去生活自理能力，害怕失去一切。

就在这时，一个护士走了过来，她问我：“先生，您怎么了？”我告诉她我的情况，她安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助您的。”那一刻，我感受到了一丝温暖。

接下来的日子里，我在省医院接受了治疗。手术的过程很痛苦，但我咬着牙坚持了下来。手术后，我的视力逐渐恢复，那种感觉就像是从黑暗中走了出来，看到了光明。

现在，我已经康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院的医生，感谢省医院的医护人员，是他们给了我新的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。妈妈最近总是失眠，翻来覆去，辗转反侧，看着她那疲惫不堪的样子，我的心都揪紧了。

我上网查了查，听说米氮平片对治疗失眠挺有效。于是，我决定在京东上买一些。可是，当我准备下单时，系统提示我需要提供相关证明材料。这可怎么办呢？妈妈在北京安定医院治疗过，病历找不到了，其他地方开的药方也不行。

我赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息，说明了情况。医生回复说，县医院的药方是可以的。这让我松了一口气，但心里还是有点忐忑。毕竟，这是关乎妈妈健康的大事。

我又给县医院的医生打了个电话，说明了情况。医生很耐心地听我描述了妈妈的症状，然后说，没问题，我可以给她开药方。我拿着药方，心里终于踏实了一些。

回到家，我把药方拍照发给了京东互联网医院的医生。医生很快就给我回了消息，说药方已经审核通过，可以下单了。我立刻在京东上下了单，心里默默祈祷，希望妈妈能早日康复。

几天后，药收到了。我看着那盒米氮平片，心里充满了期待。妈妈吃了药后，失眠的情况果然有所改善。看着她那渐渐恢复的精神状态，我心里也跟着轻松了许多。

这段经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。等到出现问题，才追悔莫及。我想，以后我一定要更加关注家人的健康，及时发现并解决问题。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果家里有人生病，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈妈的精神分裂症反弹了，这是我最不愿意面对的现实。每次看到她那空洞的眼神和无助的表情，我的心就像被揪紧了一样。我们曾经以为她已经康复了，然而生活总是充满了意外。

那天，我带着妈妈来到京东互联网医院，希望能找到一些解决方案。医生很耐心地听完了我们的情况，然后告诉我们需要去医院或社区医院开具三天以内的处方才能购买药品。我有些失望，因为我不想让妈妈再经历一次医院的折腾。但医生的话让我明白了这是必须的步骤。

我们决定去县医院开处方。路上，妈妈一直在问我：“我会好起来吗？”我只能安慰她说：“会的，妈妈。”但内心深处，我也充满了疑虑和担忧。到了医院，医生给妈妈开了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我感激地看着医生，心中涌起一股暖流。

回家的路上，妈妈突然问我：“你会一直陪着我吗？”我紧紧握住她的手，回答说：“当然会，妈妈。”那一刻，我意识到，作为女儿，我需要承担更多的责任和义务。我们不能让疾病打败我们，必须一起面对和战胜它。

现在，妈妈的病情已经稳定了许多。每天，我都会陪她散步、聊天，尽力让她感受到生活的美好。虽然这条路还很长，但我相信，只要我们坚持下去，总有一天，妈妈会完全康复的。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着孩子走进了县医院，心里七上八下的。孩子才两岁，舌系带短，吃饭说话都不方便，听说是个小手术，可我还是担心技术问题。

医生是个中年妇女，面带微笑，看起来挺和善。她仔细检查了孩子的舌头，然后说：“可以的，这个只是小手术，5分钟就能搞定。”

我松了一口气，但家人还是不放心，偏要去市区医院。我心里有点犹豫，毕竟市区医院人那么多，排队挂号都麻烦。

医生看出了我的顾虑，说：“差不了多少钱吧，县医院离得近，方便照顾孩子。”

我点点头，但还是有些担心技术问题。医生似乎看出了我的心思，说：“县医院可以的，因为确实是个小手术。”

我家人还是坚持要去市区医院，我也就没再说什么。医生问：“哪个县我帮你看看？”我告诉她是汉寿县。

医生说：“这个县可以的，可以在这个县医院做就好。”

我听了这话，心里踏实了许多。回到家，我跟家人再沟通沟通，最后决定就在县医院做手术。

手术那天，我紧张得手心都出了汗。医生和护士都很温柔，孩子也很配合。手术很快结束了，孩子没什么不适。

术后恢复得也挺好，孩子说话吃饭都方便多了。我心里真是感激不已，感谢医生和护士们的悉心照顾。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。孩子不舒服，我也跟着担心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有孩子生病，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里装满了对肥胖纹的无奈和焦虑。医生是个和蔼的中年人，他看了看我小腿肚子上、大腿内侧的肥胖纹，叹了口气。

“这确实只是影响美观，但外用药也没啥作用。”医生的话让我心里一沉，我知道，这肥胖纹已经成了我生活中的一个痛点。

“想处理的话，可以考虑激光。”医生的建议让我眼前一亮，激光？我听说过，但具体效果如何，心里还是没底。

“激光很贵吧？”我小心翼翼地问。

“对的，不便宜，面积越大收费越高。”医生的话让我心里一紧，但我知道，为了美观，这钱得花。

“激光大概能做到什么程度啊？”我继续追问。

“可以平整一些，但做一次有一次的效果，一次肯定是不行的。”医生的话让我有些失望，但我也明白，任何治疗都需要时间。

“能穿短裤的话，的做几次？”我问道。

“看效果，如果一二次效果比较明显，肥胖纹也比较平整你自己能接受的话，就可以了。”医生的话让我有些安心。

“大概一次多钱？”我又问。

“具体得咨询你们那边的收费。”医生回答。

“这是医院做还是外面美容机构做？”我继续问。

“医院更正规。”医生的话让我放心了许多。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。我知道，这治疗之路不会轻松，但我已经迈出了第一步。我想，只要坚持下去，总会有希望的。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名年轻的女性，因为意外怀孕，内心充满了矛盾和焦虑。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那颤抖的尾音出卖了我。

“药流？”医生的声音里带着一丝惊讶。

“嗯呢。”我点了点头，不敢直视医生的眼睛。

“网上不允许开药流的。”医生的话让我心头一紧，我原以为这可以节省我不少时间。

“因有出血风险。”医生解释道，我心中一沉，我知道这意味着什么。

“要去医院吗？”我犹豫了一下，心中矛盾不已。

“需要到医院用药的。”医生的话让我下定了决心。

我站起身，心中五味杂陈。我走出医院，天空已经放晴，阳光洒在我的身上，却无法驱散我心中的阴霾。

我坐在医院的走廊里，看着来来往往的人群，心中不禁想起了我的家乡。那里有我熟悉的街道，有我亲爱的家人，但现在，我却因为自己的决定而感到无助。

我拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话，医生的声音再次响起，我向他倾诉了我的担忧。

“您的情况我了解，请您放心，我们会为您提供最好的治疗方案。”医生的话让我心中有了些安慰。

我决定听从医生的建议，去医院接受治疗。我知道，这只是一个开始，但我愿意勇敢地面对。

在医院的病房里，我看着窗外的风景，心中充满了期待。我希望，这次的治疗能够顺利，我希望，我能够重新开始。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？我知道，每个人的人生都有起起落落，但面对困难，我们是否都能像我现在这样，勇敢地去面对呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！