看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我如往常一样，带着一丝紧张走进了京东互联网医院。作为一个忙碌的白领，我实在没有太多时间去医院排队等候，所以线上问诊成为了我的首选。我的主诉是血糖高空腹6.36，同时我还有多囊卵巢综合征，这让我的生活增添了不少困扰。

医生***的态度非常温和，他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后，他告诉我，多囊卵巢综合征可能会导致血糖偏高，需要特别注意饮食和运动。

在询问了我是否有胰腺炎和甲状腺腺结节等问题后，医生***开始为我制定治疗方案。他告诉我，目前没有胰腺炎，但甲状腺腺结节需要进一步观察。随后，他为我开具了处方，并告诉我可以通过线上平台预约药品。

然而，当我点击处方卡片时，却发现自己的司美格鲁肽被开成了大支，而这是我第一次使用这种药物。我有些担心，于是联系了医生***。他告诉我，由于药品的特殊性，28天内不允许再次处方。虽然有些失望，但我还是决定换个身分证重新申请。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了许多疑问。我知道，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的伙伴。

虽然线上问诊无法完全替代线下就诊，但它在很大程度上方便了像我这样的上班族。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，也感受到了温馨的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备开始我的第一次线上问诊。

我的情况是，我患有多囊卵巢综合征，体重有些超标。我一直服用卡双平二甲双胍来控制病情，但效果似乎并不理想。在我了解到司美格鲁肽这款药物后，我决定尝试一下。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的体重、身高以及血糖情况。经过一番讨论，他为我制定了治疗方案：调整用药，增加运动，并尝试使用司美格鲁肽。

在用药过程中，医生***始终保持耐心和细致。他告诉我，司美格鲁肽需要一周一次，并且需要控制饮食和适当运动。他还提醒我，如果出现恶心、腹泻等不适，要及时联系他。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然一开始有一些不适应，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我开始感受到身体的改变，体重也在逐渐下降。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问。我真心感谢医生***的帮助，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

多发性内分泌腺瘤1型（MEN1）是一种常染色体显性遗传病，其特点是内分泌腺瘤的广泛发生。这种疾病会给患者带来诸多困扰，那么，MEN1能否治愈？复发概率又如何呢？

MEN1的确切病因尚不完全明确，但与遗传基因突变有关。最常见的表现是甲状旁腺功能亢进，患者会出现骨痛、肌无力、乏力、便秘、恶心、呕吐、多尿、烦渴等症状。此外，MEN1还可引起肠胰内分泌肿瘤、垂体瘤、肾上腺腺瘤等多种病变。

对于MEN1的治疗，主要采取手术、药物和放疗相结合的方法。具体治疗方案需根据患者的病情和病变部位进行个体化制定。

1. 手术治疗：针对不同类型的内分泌腺瘤，手术方法有所不同。例如，对于甲状旁腺功能亢进，需切除部分甲状旁腺；对于胰岛素瘤，可切除胰腺尾部的内分泌肿瘤或胰腺体部和头部的内分泌肿瘤。

2. 药物治疗：药物治疗主要用于特殊内分泌综合征患者。常用的药物包括生长抑素类似物（如奥曲肽）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑和二氮嗪）等。

3. 放疗：必要时，放疗可抑制肿瘤生长，但效果需要较长时间才能显现。

MEN1的预后取决于病变部位和严重程度。对于良性病变，如甲状旁腺疾病、胰岛疾病、垂体瘤等，经过有效治疗后，预后良好。而对于恶性疾病，如胰岛细胞癌和类癌，预后相对较差。

由于MEN1是一种遗传性疾病，目前尚无有效的预防措施。对于有家族史的育龄妇女，应积极进行遗传咨询和产前诊断。同时，MEN1患者家属应定期体检，以便早发现、早治疗。

在日常生活中，MEN1患者应注意以下几点：

1. 定期开窗通风，保持室内空气清新。

2. 按时吃饭，饮食要丰富均衡，可适当摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。

3. 注意休息，避免过度劳累。

垂体微腺瘤，顾名思义，是垂体腺体中的一种良性肿瘤，其特点是细胞异常增殖。这种肿瘤的直径通常小于1厘米，因此在显微镜下才能观察到。垂体微腺瘤可能引起内分泌失调，导致一系列症状。

垂体是人体内分泌系统的重要组成部分，位于脑底部。它分泌多种激素，调节人体的生长、发育、代谢和生殖等功能。当垂体细胞异常增殖时，就可能形成微腺瘤。这些肿瘤可能分泌过多的激素，也可能不分泌激素，但它们都会对周围组织造成压迫，导致一系列症状。

垂体微腺瘤的症状因人而异，常见的包括头痛、视力模糊、内分泌失调（如月经不调、不孕不育）、电解质紊乱等。如果肿瘤分泌过多的激素，还可能引起肥胖、高血压、糖尿病等疾病。

治疗垂体微腺瘤的方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗通常用于抑制激素的分泌，减轻症状。手术治疗适用于肿瘤较大、压迫周围组织或激素分泌过多的情况。放射治疗则适用于无法手术或不愿意手术的患者。

对于垂体微腺瘤患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于提高生活质量。此外，患者还应注意监测激素水平，及时调整治疗方案。

垂体微腺瘤是一种可治疗的疾病。通过早期发现、及时治疗和良好的日常保养，患者可以恢复正常生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里，我带着一份不安的心情走进了这家互联网医院。

“医生，您好，我最近感觉有些不适，月经也不正常了。”我向屏幕那头的医生说道。

“能详细描述一下你的症状吗？”医生的声音温柔而关切。

我详细地描述了我的症状，包括闭经、视力下降、乳腺溢乳等。医生耐心地倾听，不时地点头。

“去年你做过磁共振检查，结果怎么样？”医生问。

“医生当时说是垂体微腺瘤可能，让我吃溴隐亭。”我回答。

“那后来呢？”医生继续问。

“2022年我停了几个月没吃溴隐亭，就乳腺溢乳了，后来又做了个磁共振，结果说是垂体微腺瘤待排。”我叹了口气。

“今年我又做了核磁共振复查，现在视力有点下降，其它状况还没发现。”我担忧地说。

医生听后，仔细分析了我的情况，然后告诉我：“你的情况可能是垂体瘤吃药后出血卒中，要么就不是垂体瘤，而是拉克氏囊肿。”

我听后，心中有些疑惑：“医生，为什么今年说垂体受压变扁，空泡蝶鞍是什么呀？”

医生耐心地解释：“空泡蝶鞍是指垂体窝内含有大量蛛网膜下腔的脑脊液，使得垂体受压变扁。这种情况可能需要进一步检查。”

我点了点头，表示理解。

“你现在在吃溴隐亭吗？”医生又问。

“是的，每天早上吃一颗。”我回答。

“不吃溴隐亭泌乳素就会高和溢乳，吃了溴隐亭泌乳素就会降下去，吃一颗控制在正常范围，吃俩颗就会太低了。”我补充道。

“有没有头晕不适？吃药月经正常吧？”医生关心地问。

“做完磁共振后这几天有点头晕，晚上还起来上小便，也睡不好，之前是没有头晕的。”我回答。

“之前是一直不正常的，这几个月吃中药调理身体还准时来，之前都是退后几天，量也不多。”我继续说。

“月经是每个月来的。”我强调。

“医生，你说这是怎么回事啊？”我疑惑地问。

“做过妇科彩超没？”医生问。

“b超结果是多囊，俩边有很多小卵泡。”我回答。

“基本上的检查都做过。”我补充道。

“AHC是有点高了9点多，有胰岛素抵抗。”我继续说。

医生听后，综合考虑了我的情况，告诉我：“月经紊乱可能和多囊有关，先小剂量（一片每天溴隐亭，晚上睡觉前吃药），目前泌乳素结果正常，定期3个月左右复查一次泌乳素，半年左右复查一次垂体增强核磁。”

我听后，心中有些释然。

“垂体受压变扁，现在不会有什影响吧？”我担心地问。

“没事，定期复查，下次查激素查一个完整的激素，包括性激素六项，皮质醇、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、胰岛素样生长因子1。”医生安慰我说。

我点了点头，心中感激不已。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了自身的病情。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从月经不调后，我四处求医，但总是没有找到满意的答案。终于，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生。

我选择了京东互联网医院，上传了我的检查报告，等待着医生的回复。没过多久，一位内分泌科的医生***给我回了消息。他仔细阅读了我的报告，询问了我的具体情况。

在得知我的性激素和胰岛素水平后，***医生告诉我，虽然我的胰岛素水平没有明显问题，但我的性激素水平有一些异常。他解释说，多囊卵巢综合征可能会导致胰岛素抵抗，但我的情况并不严重。

听到这个消息，我松了一口气。虽然我的内分泌问题还没有完全解决，但至少胰岛素水平没有大问题。***医生建议我注意饮食，低脂饮食，并尽量早结婚早怀孕。他还告诉我，可以通过调整生活方式来控制血糖。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于担心。这让我对未来的治疗充满信心。

虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但京东互联网医院为我提供了一个方便快捷的咨询渠道。我相信，在***医生的帮助下，我的内分泌问题会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我叫小芳，最近因为内分泌失调的问题，正在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位产科医生。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她详细询问了我的病情，并认真分析了我的检查结果。我告诉她，我已经患有巧克力囊肿和垂体泌乳素微腺瘤，并且正在服用溴隐亭治疗。医生***告诉我，巧囊已经看不见了，这是一个很好的迹象。

医生***还为我解释了性激素六项和AMH检测结果的意义，并给出了接下来的治疗方案。她告诉我，虽然我在备孕中，但需要根据我的具体情况调整治疗方案，以确保备孕的成功率。

在整个问诊过程中，医生***的语气温和，让我感到非常舒适。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。

结束问诊后，我心情舒畅。虽然还需要在医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。然而，最近我发现自己总是感到疲惫不堪，月经周期也变得不规律。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看是否能找到一些线索。

我选择了某知名互联网医院，注册并预约了内分泌科的专家。医生助理很快就联系了我，询问了我的基本信息和一些初步症状。她非常耐心，让我感到很放心。

在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，并上传了之前在本地医院做的检查报告。医生仔细阅读了报告，然后针对我的情况提出了进一步的诊断建议。

医生告诉我，需要复查性激素六项，特别是孕酮这一指标。我有些紧张，但医生安慰我说，这只是常规检查，不必过于担心。她还提醒我，复查时最好空腹，并在上午九十点钟进行。

在等待复查结果的日子里，我按照医生的建议调整了生活习惯，尽量保持规律的作息。一个月后，我再次来到线上问诊平台，提交了复查结果。医生看到结果后，告诉我泌乳素指标仍然偏高，但孕酮指标已经恢复正常。

医生建议我可以进行垂体核磁共振检查，以排除垂体瘤的可能性。虽然这个检查有些让人害怕，但我还是决定遵医嘱，预约了线下医院的检查。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感激这次线上问诊的经历，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

今天，我通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生***非常亲切，一上线就询问了我的病情。

我向医生描述了自己的情况：一年前因为便血入院，后来查出了生长激素瘤。医生随即询问了我的身高体重以及是否有其他不舒服的症状。

我告诉医生，我的身高是162cm，体重是72kg，比生病前瘦了10几斤。医生又询问了我是否检查过性激素六项，我回答是查过了。

医生询问我有没有明显的容貌变化或者骨头变粗，我表示除了瘦了以外，其他没发觉。

医生根据我的情况告诉我，就目前的情况来看，如果没有明显的变化，可以继续观察。听到这个回复，我感到非常放心。

在咨询的过程中，我还询问了关于狍子粉的问题，医生告诉我，狍子粉是可以食用的。这让我感到很贴心。

整个咨询过程非常顺利，我感到医生的专业性和耐心。虽然是在线上，但感觉就像是在医院里面对面交流一样。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和热情。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

那是一个平凡的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现自己有多囊卵巢综合征、垂体瘤和高泌乳素血症以来，我的生活变得不再那么轻松。月经周期总是那么不稳定，有时甚至长达40-50天。最近一次月经是在7月22日，但自那以后，我的身体就没有再给我任何信号。

我开始焦虑，担心自己的身体状况，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并仔细地分析了我的情况。

医生首先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我回答道：“无。”然后，医生告诉我，我的孕酮水平偏低，这可能是导致月经不来潮的原因。

我问他：“那我可以自行服用地屈孕酮10天吗？”医生回答：“有药吗？”我点点头，表示有。医生接着说：“可以吃。”这让我感到一丝安慰。

医生还询问了我是否做过垂体瘤手术，以及我是否在服用任何药物。我回答说我没有做过手术，但我每天都会服用溴隐亭1片。医生听后，建议我先服用地屈孕酮10天，然后停药等待月经的到来。

在整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，让我感到十分安心。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

最终，我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后，我的月经如期而至。这让我对互联网医院充满了感激，也让我对未来的生活充满了希望。