糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

您好，我是章玲医生，将由我为您提供医疗咨询帮助。

首先感谢您的认可！

您一会接电话吧。

——

（电话那头）刚做完的。

——

眼底有渗出、出血呢。

——

双眼黄斑区水肿。

——

药品不在医院是吗？

——

报销比例上面有。

——

看看母亲属于哪种医保。

——

老母亲属于城镇医疗。

——

进口的4000，国产3500。

——

每个月交保险，还是每年交保险？

——

老妈用的是农村合作医疗。

——

交的年险。

——

药品不在医院，需要从外面拿进来，医生可以安排。

——

报销不多。

——

要效果，性价比高点就行。

——

就买进口的雷珠当抗。

——

好滴。

——

（电话那头）这个是做白内障手术前的检查，角膜内皮细胞偏少。

——

这个有啥影响吗？然后需要用什么药吗？

——

术后可能会出现角膜水肿，但不是百分之百一定会出现，只能说有可能会。

——

检查结果大夫和你说了吗？

——

那是一个晴朗的下午，我，一位94岁的老太太，因为看东西越来越模糊，不得不去寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，并详细地询问了我之前的检查记录。他说，我的白内障并不算严重，手术应该能有效地提高我的视力。

当我担心手术的风险时，医生告诉我，只要我的基础病控制得好，身体情况允许，手术的风险是可控的。他的话语让我感到安心。

然而，我有一个问题：我的心脏曾经有过小问题，不知是否会影响手术。医生没有立即回答，而是让我把心脏检查的报告发给他。几天后，他告诉我，我的身体情况是可以耐受手术的，但房室传导阻滞需要进一步观察。

整个沟通过程，医生都非常专业、耐心，让我感到非常温暖。我深深感谢这位医生，是他让我对未来充满了希望。

那天，阳光透过窗子洒在我的脸上，我怀着忐忑不安的心情，敲开了***医生在京东互联网医院的线上问诊窗口。孩子的不适让我焦虑，担心他眼睛的伤势是否有所恢复。

“医生，您还记得我孩子的情况吗？”我小心翼翼地问道。

“记得。这张照片看连色素都快退光了。”医生的声音透过屏幕传来，平静而专业。

“您说不用拍照给您看，我还是不放心，又过了段时间了，我又花点钱挂您的号。”我继续说道。

“很好啊。”医生简短地回应。

接下来的对话中，我详细地描述了孩子的症状，医生耐心地听我说，然后给出了专业的建议。

“我总感觉有时候孩子看起来眼皮是肿的，有时候又没有，是我心里作用吗？”我问道。

“现在非常好，现在看基本上都是一样了。”医生回答。

“应该是心理作用。”医生安慰我。

我心中虽然仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我渐渐放心。

“主任这都好了吗？”我再次确认。

“色沉也好了吗？”我又问。

“对啊，现在看着非常好。”医生微笑着说。

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

“麻烦您帮我看的仔细点。”我再次请求。

“看照片，现在这个色沉也消得七七八八了。”医生认真地看着照片。

“不用太担心了。”医生的话让我心中的石头终于落地。

“就是这样躺的时候，感觉那边肿起来一样。”我继续描述。

“平躺的时候看不怎么出来。”我补充。

“侧躺挤压而已。”医生解释。

“已经去医院做过几次检查了，不用担心有什么大的损害。”医生的话让我更加放心。

“哦哦！侧躺挤压看起来会比另一边肿一点是吧”我好奇地问。

“目前这个肿胀跟色沉都基本上消完了。注意保护就可以了。”医生回答。

我心中的担忧逐渐消失，转而变成了对孩子的关爱。

“对啊。让他右躺也会觉得右边多肿了。”医生继续说。

“目前恢复很好，不要太刻意去比较。”医生的话让我更加放心。

“好的好的！这样我就放心点，侧躺会看起来肿一点我就放心”我笑着说。

“我觉得还是把重心放在保护他上边，千万不要再受伤了。”医生提醒我。

“嗯嗯。恢复非常好。小帅哥一枚。”医生夸奖道。

“因为您比较专业，还是再花点钱让您仔细对照看一下放心”我再次请求。

“我已经认真回复，很好，上次还有一些色沉，现在基本都看不到。”医生耐心地说。

“主任这样拍照很清楚了吧”我上传了照片。

“不用换方向拍吧？”医生问。

“你不是这个眼科专业，有时候容易判断错误。”我半开玩笑地说。

“不需要了。现在恢复很好了。各个角度拍也只是阴影的影响而已。”医生回答。

“嗯！所以拍照给您判断！您为人很好很耐心也很专业，我也只跟您咨询”我由衷地表示感谢。

“没事。父母担心也是很正常。”医生安慰我。

“现在恢复很好，皆大欢喜。”医生笑着说。

“谢谢！那我就放心了！经常早上起来感觉那个肿一样，这样侧躺也看起来肿一点，还是再拍照您仔细看下对比一下，专业点，我放心”我再次请求。

“侧躺挤压会肿一点正常的那我就放心了”我放心地说。

“是的，放心。应该可以把精力放在小孩的成长上边了，保护好他。”医生建议。

“嗯知道了！摔了一次也留疤痕了，现在都在争取恢复”我回忆道。

“得保护好，连撞几次不应该。”医生严肃地说。

“主任我再问一下，为什么孩子当时摔了当时磕那么深却没有流血，”我好奇地问。

“内部流血不一定是外部流血。”医生解释。

“嗯！现在很小心，都在身边看着”我回答。

“哦哦，外部一点血都没有，肉都磕了一块也没流血”我回忆。

“我们见的太多了。内部血管爆了，出血。”医生说。

“所以没有去医院缝针，真是奇怪，有时候我们破个口都会流血”我感慨。

“所以。才要我们医生的临床经验啊。”医生笑着说。

“所以我当时的措施是错的，没有流血也该去医院缝针”我自责。

“隔行如隔山。”我苦笑。

“不不。应该去看，具体由医生来决定。”医生劝慰我。

“内部出血一般不缝针。”医生解释。

“当时做了手术不能见光，看没有流血也就没有去，当天晚上就结咖了”我回忆。

“可能做了这个手术，血管也比较容易出血，所以受伤就显得比较肿。”医生分析。

“所以孩子眼睛后面去看了两三次眼科都说没有伤到眼球眼睛，当时去医院的话可能也就消毒开点药膏吧”我补充。

“嗯！还好现在都恢复了”我庆幸。

“主要当时没有及时冷敷，也是手术的原因。”医生说。

“以后受伤马上48小时内冷敷，一般都不会很肿的。”医生建议。

“好的谢谢”我表示感谢。

“那现在都恢复了，都一样了对吧”我再次确认。

“嗯嗯，好好照顾宝宝”医生叮嘱。

“好的谢谢！我放心了，不然偶尔又觉得肿，偶尔看又觉得不肿！那不打扰您上班了”我礼貌地说。

“嗯嗯，再见”医生告别。

这次线上问诊让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷，也让我感受到了医生的专业和耐心。

您好，我是一位来自太原市的普通患者。两个月前，我不幸遭遇了一次外伤，导致我的晶状体受损，出现了白内障的症状。

我开始四处求医，但情况并没有得到改善。直到有一天，我在网络上看到了一家名为***的互联网医院，听说这里的服务非常专业，于是我决定尝试一下线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我目前我的晶状体情况，包括囊膜是否破裂、是否出现半脱位以及眼压情况。得知我的眼压并不高，医生建议我可以先观察，同时使用贝复舒滴眼液或凝胶进行保守治疗。

然而，随着时间的推移，我的白内障症状变得更加严重，尤其是当我注意到cd(mm2)数值变得很低时，我担心这可能会耽搁我的治疗。

于是，我又向医生咨询能否在我所在的医院进行全面检查。医生告诉我，我可以挂白内障科或者角膜科郑晓汾医生的号。

挂完号后，我按照医生的指导进行了检查。虽然我担心治疗效果，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以享受到专业、便捷的医疗服务，而且无需出门，节省了大量的时间和精力。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的问诊信息。我按照提示预约了专家医生，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生***的态度非常温和，他耐心地听我详细描述了我的病情。我已经56岁了，近视有30多年，戴隐形眼镜也有20年了。最近几年，我发现戴隐形眼镜看近物远物都有点模糊，这让我非常担心。

医生***询问了我的生活习惯，包括我平时是如何佩戴隐形眼镜的，以及是否有做过白内障手术的打算。我告诉他，我平时都是从早到晚戴隐形眼镜，晚上休息前会换上框架眼镜。

医生***告诉我，他建议我使用施图伦滴眼液（七叶洋地黄双苷）来缓解眼部不适，并建议我不要剧烈运动。他还告诉我，等到60岁左右，如果视力持续下降，达到做白内障手术的条件，可以考虑手术。

我对医生***的建议感到非常放心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。在用药期间，如果有不适，他建议我及时线下就诊。

医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他的建议让我对白内障手术有了更清晰的认识。我还了解到，即使我后期因为高度近视黄斑区长出新血管，也是可以做白内障手术的。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任京东互联网医院的专业服务。我相信，在医生***的帮助下，我的眼睛状况会逐渐好转。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名叫***的医院。心里多少有些紧张，因为那是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是一位眼神温柔、声音温和的***医生。

我向***医生描述了我的病情：左眼模糊，像是被雾气遮挡，伴有头晕和胀痛。***医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的工作情况和生活习惯。

***医生告诉我，我的症状很可能是白内障引起的。他详细解释了白内障的形成原因、症状表现以及治疗方案。虽然我之前有所耳闻，但***医生的专业讲解让我对疾病有了更深的了解。

在询问了我的血压、血糖等基本情况后，***医生建议我前往医院做进一步检查。他说，虽然线上问诊可以初步判断病情，但确诊还需要结合专业设备进行检查。

离开时，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但***医生的专业和耐心让我倍感温暖。我坚信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到妥善治疗。

几天后，我如约来到了医院。在***医生的安排下，我顺利完成了各项检查。结果显示，我的病情确实如***医生所说，是白内障。在***医生的指导下，我开始了治疗。

如今，我的病情已经得到了明显改善。左眼的视力也逐渐恢复。每当我回想起那次线上问诊的经历，心中都充满了感激。感谢***医生，感谢他为我带来的希望和温暖。

那个温暖的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为即将与一位来自京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的眼科副主任医师正在耐心地听我讲述母亲的病情。母亲的左眼已经失明，最近又出现了头疼的症状，我焦急地等待着专家的回复。

专家不仅详细询问了母亲的病史，还耐心地解释了各种可能性，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，母亲头疼可能与硅油有关，建议我们尽快去当地医院进行检查。

在咨询过程中，专家不仅关注病情，还关心我的情绪，让我感受到了前所未有的温暖。他说，即使母亲的情况很严重，也有可能通过治疗改善。

当我询问手术费用时，专家坦诚地告诉我，各地差异很大，但他会尽力为我们提供最合理的治疗方案。

在专家的建议下，我们决定明天一早就赶回老家，带着母亲去当地医院进行检查。虽然心中仍有担忧，但那份来自京东互联网医院的关爱，让我对未来充满了信心。

如今，母亲的情况已经有所好转，而那场线上问诊的经历，也让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷与温暖。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式。在这里，我们不仅能够享受到优质医疗资源，还能感受到来自医生的关爱与呵护。

我想说，京东互联网医院，谢谢你，为我们带来了这份温暖。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也变得越来越重要。随着互联网的发展，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让就诊不再那么繁琐，一切都可以在家里轻松搞定。

一天，一位患者在互联网医院上线上问诊平台，他感到眼睛模糊，似乎有一些问题，但又说不清楚。医生迅速接诊，询问患者的症状并给予耐心倾听。通过交流，医生得知患者可能患有白内障，需要进一步检查确诊。

医生在互联网医院的平台上为患者开具了一份详细的处方，并提供了详细的用药和注意事项。患者在药师审核通过后，顺利预约了药品，开始了治疗过程。

通过互联网医院的便捷服务，患者省去了排队等候的时间，也得到了专业的医疗建议。医生的耐心和细心让患者感到安心，治疗过程也更加顺利。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个来自遥远新疆乌鲁木齐的普通居民，正坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的线上问诊。

我的哥哥，一个曾经的军人，六年前在一家知名医院接受了白内障手术。手术后，他的视力得到了极大的改善。然而，最近几个月，他的视力又出现了问题，这让全家人都十分担忧。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望通过线上问诊，找到解决的办法。

与医生沟通的过程非常顺利。医生详细询问了我的哥哥的病情，包括手术史、视力下降的具体情况等。医生的专业素养和耐心解答让我感到十分安心。医生告诉我，哥哥的视力下降可能是因为眼底出现了问题，建议他到医院进行详细的检查。

医生还告诉我，白内障手术是一次性的，晶体去除后就不会再出现问题，因此一般不会复发。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生的专业知识和亲切的态度让我对治疗效果充满信心。

虽然与医生的沟通是通过网络完成的，但我却感受到了医生的热情和关怀。医生的回复让我感到温暖，仿佛医生就坐在我的面前，与我面对面地交流。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们往往没有时间去医院排队等候，而互联网医疗为我们提供了更加便捷的服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我轻轻按下了手机上的视频通话键，对面屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是我的医生***。

“你好，请问有什么可以帮到您的？”***医生的声音温和而亲切。

“您好，我小时候得了先天性白内障，现在想摘除白内障，但听说如果没光感做手术意义不大，我想咨询一下。”我有些犹豫地说。

“您的病情我了解，如果没有光感，摘除白内障的确意义不大，但我们可以先检查一下，如果没有其他并发症，手术是可以进行的。”***医生耐心地回答。

接下来的几天，我按照***医生的建议做了详细的检查。检查结果出来后，我再次与***医生视频通话。

“医生，检查结果出来了，我符合手术条件。”我兴奋地说。

“那太好了，手术本身并不复杂，术后第二天点眼药水就可以了。”***医生微笑着说。

手术当天，我紧张地躺在手术台上，但看到***医生那自信的眼神，我渐渐平静下来。术后，我按照***医生的建议，按时点眼药水，很快，我的眼睛就恢复了。

“谢谢***医生，您真的帮了我很多。”我感激地说。

“不客气，这是我们应该做的。”***医生微笑着回答。

这段经历让我深深感受到了远程医疗的便利和温暖，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。