糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在进行线上问诊时，患者发现自己打完新冠疫苗后，药液不慎进入了眼睛，心情十分焦虑。医生在沟通中表现出耐心和细心，安抚患者情绪，详细询问病情并给予专业建议。医生指出疫苗眼液进眼并不会造成严重后果，患者稍感安心。虽然患者多次表达担忧，但医生始终以友善的态度回复，让患者感到放心。最终，患者消除了对疫苗眼液进眼的恐惧，感谢医生的耐心和专业。

昨天，我妈突发左眼不舒服，眼睛流眼泪，有眼屎。她之前因玻璃体出血、视网膜脱落、白内障等病情曾在过年前接受了硅油填充和手术，近期还因眼压高服用降眼压药。她用手揉了眼睛，可能导致感染，我很担心。

于是我立即寻求了医生的帮助，医生认为可能是角膜和结膜有炎症，建议使用托百士滴眼液，并注意眼部卫生，避免揉搓眼睛。医生还耐心解答了我关于滴眼液的使用方法，并赠送了追问包，让我可以继续追问5次。感谢医生的耐心和专业建议。

医生还提醒我在平台上不要私下联系，但给了免费的追问包，让我可以随时留言询问。最后，医生告诉我可以在网上预约药品，用药期间如有不适还要及时就诊。真是一位负责任的医生。

我决定直接在网上购买滴眼液，医生建议先买一瓶即可。医生还创建了处方，经过药师审核后，我可以一键预约药品。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我真切感受到了医生的专业和贴心。希望我妈的眼睛能早日康复，也祝愿医生一切顺利。

2024年9月5日，00:01:31，西城区的一位女士带着她80岁的母亲来到京东互联网医院寻求帮助。她的母亲被诊断出患有白内障，并伴有高度近视。左眼视力已经下降到1000-2000，右眼视力也只有700左右。母亲的左眼出现了类似于蜘蛛网的现象，右眼则是雾蒙蒙的。女儿非常担心母亲的健康状况，于是向我们咨询是否需要进行白内障手术。

在与这位女士的交流中，我们了解到她和她的母亲对手术持有疑虑。他们担心手术可能会使母亲的视力变得更糟。我们耐心地解释了白内障手术的安全性和成功率，并强调了及时治疗的重要性。我们还建议他们先进行详细的眼部检查，以确定手术的必要性和适宜性。

经过深入的沟通和解释，这位女士决定带着母亲来我们的医院进行检查。我们将为他们提供专业的医疗服务，帮助他们找到最合适的治疗方案。我们也感谢这位女士对我们的信任和支持。

我是一位焦虑的母亲，最近发现我的孩子在看东西时总是眯着眼睛，担心他可能有视力问题。于是，我带他去通辽市的县妇幼保健院做了检查。医生看了验光单后告诉我孩子有散光，需要进行散瞳验光检查，并且建议我们购买一台机器和生长因子药物来治疗。然而，验光单上显示的度数并不高，我开始怀疑这位医生的专业性和建议的必要性。

我决定寻求第二意见，通过京东健康的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的眼科医生。医生耐心地听完了我的描述，并且告诉我散光的治疗并不是非要使用机器和生长因子药物不可。实际上，散光是一种常见的屈光不正，主要通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。对于孩子来说，定期检查眼底和视力是非常重要的，以便及时发现并处理任何可能的视力问题。

在与这位医生的交流中，我也提到了自己的近视问题。医生告诉我，高度近视确实可能会导致弱视和白内障等并发症，但这并不意味着我需要购买昂贵的仪器来治疗早泄。这种说法让我感到非常困惑和不安，因为我从未听说过早泄与眼科有任何关系。医生解释说，可能是那位医生混淆了概念，或者是想推销一些不必要的产品。他们强调，任何治疗都应该基于明确的诊断结果，而不是盲目地购买所谓的“预防”产品。

我深深地感激这位医生提供的专业建议和安慰。他们让我明白，作为患者，我们需要保持警惕，不要轻易相信一些不明不白的治疗方案。同时，也要学会正确地使用互联网资源来获取可靠的医疗信息和服务。京东健康的线上问诊平台就是一个很好的选择，能够让我们随时随地与专业医生进行交流，避免了许多不必要的麻烦和花费。

我是一位孕30周的准妈妈，在大排畸检查中发现了孩子的先天性白内障，这让我非常担心。我在网上咨询了医生，得知了一些关于手术时间和手术方式的信息。

医生告诉我，一般来说，白内障手术最好在生下来2周左右进行，需要先评估角膜和眼底情况。如果角膜不好，手术效果可能不会很好，甚至需要考虑其他手术方式。此外，提前2周以上预约手术比较合适。

医生还提醒我，新生儿麻醉比较麻烦，一般满月做手术比较安全。尽早手术和治疗弱视的话，有希望有一定的视力，但具体情况还要看角膜和眼底的情况。

在咨询中，我了解到了手术的费用大概在1-2万一只眼，这也让我有了一定的准备。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，我告诉她我的担忧——我的妻子有家族性先天性白内障，但视力没有受到影响，我想知道我们的孩子是否有可能会遗传这种疾病。

医生很耐心地听我讲述，然后详细解释了先天性白内障的成因，以及遗传的几率。她告诉我，虽然有一定的遗传几率，但并不是必然会发生。她还提到，可以通过基因筛查来进一步了解孩子的遗传风险。

在咨询过程中，医生不仅提供了专业的医学知识，还给予了我很多心理上的支持。她告诉我，怀孕期间要注意避免滥用药物，正常情况下都不会有问题。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我更加关注妻子的健康状况，并在怀孕前做了详细的检查。虽然结果并不完全如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

感谢那位不知名的医生，是她的专业和关爱让我对未来充满了信心。我相信，在科技和医疗的共同努力下，我们的生活会更加美好。

在互联网医院进行线上问诊，是现代医疗的一种便捷方式。患者可以通过平台提交病情描述，医生会根据患者的主诉进行评估和建议。

医生在收到患者的病例后，会根据自己的医疗知识和专业经验，为患者提供合适的治疗方案。在与患者沟通时，医生需要耐心倾听患者的主诉，给予支持和建议。

互联网医院的医生需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。他们持续学习和更新医疗知识，以提供更好的医疗服务。

患者在使用盐酸莫西沙星滴眼液治疗眼部感染时，需要按照医生的建议正确使用药物，并密切观察症状的变化。如果症状持续或加重，应及时就医。

最近我在服用秋水仙碱片后出现了眼睛红肿的情况，经过停药后并未见好转。由于疫情的原因，我并未能及时前往医院就诊，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生给予了我专业的指导和建议，不仅询问了我的病史和用药情况，还详细了解了我的症状。医生向我提供了对眼部卫生的建议，同时也提醒我要合理安排作息，多吃果蔬补充维生素，注意用眼卫生，少熬夜等。

通过与医生的交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也获得了有效的治疗建议。在医生的指导下，我开始使用专门的眼药水进行治疗，并且按照医生的建议调整了生活习惯。我对京东互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日，23:59:53，沈阳市

在这个快节奏的时代，很多人都忽视了自己的健康。小王就是其中之一。他是一名IT工程师，每天面对着电脑屏幕，眼睛已经近视散光到了一定程度。最近，小王的视力越来越差，影响到了他的工作和生活。经过一番纠结，他决定去医院做白内障手术。手术非常成功，小王的视力得到了显著的改善。但是，他的乐观心态让他忘记了医生的嘱咐——手术后5天不能看大屏幕。

周末，小王和朋友们去歌厅K歌，忘记了医生的禁令。3个小时的K歌后，小王的眼睛开始不适。回到家，他才想起医生的警告，心中不免有些担忧。于是，他打开了京东健康的线上问诊平台，向一位资深的眼科医生寻求帮助。

医生耐心地听完了小王的描述，并给出了专业的建议。首先，医生强调了手术后5天内避免看大屏幕的重要性。其次，医生解释了为什么要这样做——因为手术后眼睛需要适应新的环境，过度使用可能会引起眼疲劳、干涩等不适症状，影响恢复。最后，医生安慰小王说，如果没有明显的不适症状，应该不会有太大问题，但仍需要注意眼部卫生和定期复查。

小王对医生的回复非常满意。他感激医生的专业知识和人性化的服务。在这个过程中，他也体验到了线上问诊的便利性和高效性。从此以后，小王不仅更加重视自己的健康，也开始推荐京东健康的线上问诊服务给身边的朋友和家人。