糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个晴朗的下午，我，一位94岁的老太太，因为看东西越来越模糊，不得不去寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，并详细地询问了我之前的检查记录。他说，我的白内障并不算严重，手术应该能有效地提高我的视力。

当我担心手术的风险时，医生告诉我，只要我的基础病控制得好，身体情况允许，手术的风险是可控的。他的话语让我感到安心。

然而，我有一个问题：我的心脏曾经有过小问题，不知是否会影响手术。医生没有立即回答，而是让我把心脏检查的报告发给他。几天后，他告诉我，我的身体情况是可以耐受手术的，但房室传导阻滞需要进一步观察。

整个沟通过程，医生都非常专业、耐心，让我感到非常温暖。我深深感谢这位医生，是他让我对未来充满了希望。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击，却突然觉得眼前一片模糊，仿佛被一层薄雾笼罩。我慌忙放下手中的工作，起身走到镜子前，看着自己那双曾经充满活力的眼睛，现在却布满了血丝，眼屎也多了起来。

我开始担心，这究竟是怎么回事？我上网查询，发现可能是早期白内障的症状。我犹豫了，不知道该怎么办。最后，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院，预约了一位白内障科专家。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。他说，我的症状确实符合早期白内障，并且伴有睑板腺堵塞和眼部炎症。

医生告诉我，目前尚无药物可以完全治愈白内障，但可以通过一些药物来控制病情，减少眼部分泌物和改善视疲劳。他还为我开了一些药物处方，并提醒我要定期复查。

在用药期间，我严格按照医嘱，按时用药。虽然病情没有完全康复，但我感觉眼睛的舒适度有所提高，视力也有所改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。我们可以在家中就能享受到专业医生的诊断和治疗，节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却沉重。家里老人突然发烧，我立刻带他去了附近的医院。医生初步诊断是新冠，并建议我们尽快住院治疗。

由于疫情的原因，我无法一直陪在老人身边，于是想到了互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。尽管老人并非白内障患者，但我相信这位医生的医术和经验。

医生非常耐心地询问了老人的症状，详细查看了病例，并给出了专业的治疗方案。在医生的指导下，我学会了如何在家护理老人，如何使用药物，以及何时需要紧急就医。

在治疗过程中，医生一直保持密切关注。每隔几天，我都会通过互联网医院与医生沟通，询问老人的恢复情况。医生总是耐心解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。

经过一段时间的治疗，老人的病情明显好转。我非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们让我的家人得到了及时有效的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够让我随时与医生保持沟通，了解家人的健康状况。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，从中受益。

在这次问诊中，我还发现了一位非常友善的医生。她不仅医术高超，更重要的是，她有一颗善良的心。每次与我沟通，她总是耐心倾听我的担忧，给我提供最好的建议。我真的很感激她的帮助。

总之，京东互联网医院和那位医生为我家人提供的医疗服务让我深感满意。我相信，在未来的日子里，我会继续选择互联网医院，为家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名叫***的医院。心里多少有些紧张，因为那是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是一位眼神温柔、声音温和的***医生。

我向***医生描述了我的病情：左眼模糊，像是被雾气遮挡，伴有头晕和胀痛。***医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的工作情况和生活习惯。

***医生告诉我，我的症状很可能是白内障引起的。他详细解释了白内障的形成原因、症状表现以及治疗方案。虽然我之前有所耳闻，但***医生的专业讲解让我对疾病有了更深的了解。

在询问了我的血压、血糖等基本情况后，***医生建议我前往医院做进一步检查。他说，虽然线上问诊可以初步判断病情，但确诊还需要结合专业设备进行检查。

离开时，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但***医生的专业和耐心让我倍感温暖。我坚信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到妥善治疗。

几天后，我如约来到了医院。在***医生的安排下，我顺利完成了各项检查。结果显示，我的病情确实如***医生所说，是白内障。在***医生的指导下，我开始了治疗。

如今，我的病情已经得到了明显改善。左眼的视力也逐渐恢复。每当我回想起那次线上问诊的经历，心中都充满了感激。感谢***医生，感谢他为我带来的希望和温暖。

随着医疗改革的不断深入，市二医院积极响应政策，创新医疗服务模式，于4月8日率先推出商业机构接口式医疗服务。这一举措旨在为患者提供更加便捷、高效的医疗服务体验。

6月6日，正值国际爱眼日到来之际，市二医院与深圳书城罗湖城携手开展“携手深圳书城，服务深圳读者，爱让视力更清晰”义诊活动。活动现场，市二医院眼科专家为深圳读者提供了常见眼病、屈光不正的现场诊断及治疗咨询，并进行了眼部保健讲座，赠送眼部药品。

据悉，为满足广大读者长期用眼对眼部保健的需求，同时迎合深圳书城为自身读者会员开展附加服务的需求，市二医院眼科将在活动后于深圳书城长期设立赠医送药咨询点。

以下是市二医院眼科专家针对常见眼病和眼部保健的一些建议：

一、常见眼病及预防

1. 近视：长时间近距离用眼，如阅读、看手机等，容易导致近视。预防近视应注意以下几点：

• 合理用眼，避免长时间近距离用眼。
• 保持良好的坐姿，保持书与眼睛的距离在30-40厘米。
• 定期进行眼保健操。
• 合理饮食，保证充足的营养。

2. 白内障：随着年龄的增长，晶状体会逐渐发生混浊，导致视力下降。预防白内障应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 避免长时间暴露在强光下。
• 定期进行眼部检查。

二、眼部保健方法

1. 每天进行眼保健操，缓解眼部疲劳。

2. 保持室内光线适宜，避免长时间在昏暗环境下用眼。

3. 饮食上注意补充维生素A、C、E等抗氧化物质，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等。

4. 避免长时间佩戴隐形眼镜，以免引起眼部感染。

5. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我，张女士，正坐在江苏盐城市的家中，心中充满了疑惑和不安。我的眼前开始出现了一些黑影，就像天空中飘过的飞鸟，时而聚集，时而散开。我尝试闭眼，但那些黑影依旧存在，仿佛在我的视网膜上跳舞。

我尝试过很多方法，但都没有效果。于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。他亲切地与我交谈，详细询问了我的病情。

医生告诉我，我的症状可能是玻璃体混浊引起的，这是一种很常见的现象，很多老年人都会遇到。他推荐我使用施图伦七叶洋地黄眼药水，虽然这个药水并不是专门用来治疗玻璃体混浊的，但可以帮助缓解视疲劳，营养眼底。

医生的话让我感到一丝安慰，但我仍然有些担心。医生看出了我的顾虑，告诉我，玻璃体混浊并不是什么大问题，很多人随着年龄的增长都会有这种症状。他建议我不要过于担心，如果实在不放心，可以去医院做详细检查。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心理负担。我知道，即使眼前有黑影，但只要心态平和，生活依然可以充满阳光。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

眼健康是人体健康的重要组成部分，其中白内障和飞蚊症是常见的眼科疾病，许多人对两者容易混淆。本文将详细介绍白内障和飞蚊症的区别、成因、症状及预防措施，帮助大家更好地了解这两种疾病。

白内障是指晶状体发生混浊，导致视力下降。其成因包括先天遗传、后天疾病、营养代谢异常、外伤等。白内障的症状包括视力模糊、视物变形、畏光等。治疗白内障的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要适用于早期白内障，手术治疗是治疗白内障的有效方法，手术方式包括超声乳化术、人工晶状体植入术等。

飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，其成因包括玻璃体变性、视网膜脱离、眼部疾病等。飞蚊症的症状包括眼前出现飘动的小黑影、闪光感、视力下降等。治疗飞蚊症的方法包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是治疗视网膜脱离的有效方法，激光治疗主要用于治疗玻璃体变性。

预防白内障和飞蚊症的方法包括保持良好的生活习惯、避免长时间用眼、定期进行眼部检查、合理膳食等。此外，保持良好的心态、戒烟限酒也是预防这两种疾病的重要措施。

如果出现视力下降、眼前出现飘动的小黑影等症状，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了界面，我选择了白内障科，等待着医生的接诊。

医生很快就出现了，他温和地询问了我的症状和病史。我详细地描述了自己的感受，他认真地听着，不时地点头。我告诉他，我最近视力模糊，看东西不清，感觉很不舒服。

医生根据我的症状，建议我进行一系列检查。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果出来后，医生给我详细解释了病情，并给出了治疗方案。

在沟通的过程中，医生始终保持着亲切的态度，让我感受到了温暖。他告诉我，白内障是一种常见的眼部疾病，可以通过手术来治疗。我听了他的建议，决定接受手术。

手术当天，医生给我介绍了手术的过程和注意事项。虽然有些紧张，但医生的专业和亲切让我有了信心。手术很顺利，术后恢复也很快。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院，也感谢那位给予我帮助的医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位熟悉的身影——我的眼科医生。他已经通过互联网医院为我诊断过多次，我对他的专业和耐心深感信任。

在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我最近的感觉和日常活动。他告诉我，我的眼底检查一切正常，但玻璃体有浑浊现象，还有一些白内障的迹象。听到这些，我心中不免有些紧张。

医生询问我是否有过视物有黑圈的感觉，我回答说有，他建议我可以尝试口服沃丽汀。然而，他也提醒我，有些人对这种药物的反应并不好，同时，对于碘过敏和有甲亢的人来说，这种药物是不适宜的。

我按照医生的指导进行了眼球运动测试，发现黑影确实会随着眼球运动而飘动。医生根据我的情况，为我制定了治疗方案，除了药物外，还提到了激光治疗的可能性。

医生还告诉我，玻璃体混浊在正常人群中并不罕见，有些人的玻璃体混浊并不会影响生活，所以不一定需要治疗。听到这个，我稍微安心了一些。

对于白内障的问题，医生根据我的矫正视力建议，如果我对目前的视力不满意，可以考虑进行白内障手术。我对此表示了疑问，医生解释说，白内障手术不会缓解玻璃体混浊导致的黑影，反而可能会在术后让这些黑影更加明显。这让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始服用沃丽汀，医生告诉我需要服用一个月。整个过程中，医生始终保持耐心和专业，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将为更多患者提供优质、便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，小杰（化名）在客厅里欢快地玩耍。突然，小杰的妈妈注意到了小杰的眼睛，她的心中涌起了一股不安。

小杰的妈妈是一位白内障患者，她的父亲，也就是小杰的外公，也是白内障患者。因此，当小杰出生后，妈妈就特别关注小杰的眼睛。

不久前，小杰在京东互联网医院做了眼底检查，结果显示小杰有先天性白内障。这让小杰的妈妈倍感焦虑，她不知道接下来该如何治疗。

在京东互联网医院，小杰的妈妈联系了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了小杰的情况，并耐心地解释了白内障的治疗方法。医生告诉小杰的妈妈，目前小杰的情况还不严重，不需要立即手术。

医生还建议小杰妈妈带小杰去做散瞳验光，以了解小杰的视力情况。小杰的妈妈虽然不太明白散瞳验光是什么，但她还是决定遵医嘱。

在散瞳验光的过程中，小杰表现出了惊人的毅力，尽管检查过程中他感到不适，但他还是坚持了下来。

医生告诉小杰的妈妈，小杰的情况不需要立即手术，等到他大一点再考虑手术治疗。小杰的妈妈松了一口气，她对医生的专业和耐心感到非常满意。

从医院回来后，小杰的妈妈心情久久不能平静。她觉得自己之前过于焦虑，忽略了医生的建议。她决定要相信医生，相信小杰的未来。

在这个温馨的家庭里，小杰的病情成为了大家关注的焦点。但大家更加关注的是小杰的成长和快乐。在这个充满爱的家庭里，小杰一定会健康快乐地成长。