糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个年轻的女性，生了孩子后，一直感觉阴道容易痒，尤其在性生活不多的时候，每个月可能只有一次左右。

最近一段时间，我发现痒的时候白带也变得黄绿色，而且没有任何异味。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了详细的解答。医生告诉我，根据我的症状，很可能是滴虫性阴道炎。医生建议我使用甲硝唑泡腾片等药物治疗，并且告诉我要注意个人卫生，保持阴道干燥清洁。

最后，医生提醒我，为了用药安全，一定要注意是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，以及是否处于备孕期、孕期或哺乳期。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该怎样进行治疗。非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了线上诊所，因为那天我的工作特别繁忙，实在是没有时间去线下医院。医生***是一位非常和蔼可亲的全科医生，他的笑容让我感到非常安心。

一坐下来，我就把我的病情告诉了他，他说：“你这是典型的滴虫性阴道炎，以前也使用过复方甲硝唑阴道栓治疗，对吧？”我点了点头，他说：“好的，我们按照之前的方案，还是使用这个药。”

在询问了我的过敏史和禁忌症后，他开始给我开具处方。我问他：“最多可以开几盒呢？”他回答：“根据规定，最多只能开一盒。”我有些失望，但还是接受了。

很快，处方就创建成功了，医生说：“处方已送达药师审核，你可以直接预约药品了。”我按照指示预约了药品，并在用药期间遇到了一些不适，但我没有犹豫，立刻联系了医生，他告诉我：“这是正常的，如果不适加重，请及时线下就诊。”

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，更重要的是，我感受到了医生的专业和关心。虽然只是简短的对话，但我能感觉到他对我的病情非常关注，这让我感到非常温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生开始和我进行沟通。

医生：您好

我：您好

我：我做了个分泌物检查，您能帮我看一下嘛？

医生：为什么出现这样的症状？

我：就是白带有些发黄有点多

医生：那还是细菌性阴道炎引起的症状

医生：是性生活后出现的吗？

我：是的

医生：用甲硝唑阴道栓一周，期间避免性生活

我：这个检测报告严重吗？

医生：不严重，就是普通的细菌感染，用药后基本都能好的，平时性生活注意卫生

我：好的，谢谢您

我：我就只用这个药就行吗？

医生：嗯，是的

我：您好医生，我这阴道菌群失衡是不是也跟我最近服用阿奇霉素有关呢？

医生：没关系，只有长期滥用抗生素才会

我：好的，那我先把阿奇霉素停了吧

我：之前每天吃，连着吃了五天

医生：嗯

问诊已结束

2024年9月5日，北京时间上午9点21分，京东互联网医院的线上问诊平台上，一个来自保定市的女性患者在焦急地等待医生的回复。她的主诉是外阴痒不止，白带多，塞药也没用，已经持续了一年多。医生在仔细询问和分析患者的症状后，初步判断可能是细菌性阴道炎引起的。医生建议患者使用百草妇炎清栓和蝉王抑菌凝胶来治疗，并详细解释了这两种药物的使用方法和注意事项。患者在医生的指导下，开始了新的治疗方案，并表示会定期复诊和更新病情。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，充分考虑了患者的隐私和需求，给予了充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并对京东互联网医院的线上问诊服务给予了高度评价。

我是一名上海黄浦区的患者，在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于霉菌性阴道炎的问题。在与医生的交流中，医生展现出了专业、耐心、细心的品质。

医生通过询问我的症状、病史和治疗情况，全面了解我的病情，并给出了合理的诊疗建议。在谈到治疗方案时，医生建议我使用效果好、副作用小的药物，并强调了平时要注意个人卫生、锻炼身体等方面的重要性。

最终，医生开具了处方并送达药师审核，让我可以方便地预约药品。在用药期间，医生也提醒我如有不适要及时就诊，让我感受到了医生的关心与贴心。

我在互联网医院进行了线上问诊，向男科主治医师咨询了私处痒且红肿的症状。医生非常专业地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了耐心的解答和建议。

医生通过详细的病情描述和询问，判断出了我的病情可能是滴虫性阴道炎，需要双方治疗。医生向我解释了病情的原因和治疗方法，还提供了健康指导和用药建议。

我非常感谢医生的专业和耐心，他的细心和专业让我对线上问诊有了更深的认识和信任。最后，医生还提醒我用药按照说明来使用，非常细心地为我做出了完善的服务。

我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

我最近在睡觉时发现阴囊经常痒，今天早上竟然发现了阴虱，心里顿时慌乱起来。我赶紧上网找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生很快就回复了我，告诉我可以用硫软膏，每天涂抹两次，持续十天，就可以根除阴虱了。医生还建议我购买百部酊和硫磺软膏，并且坚持使用十天。我对医生的建议充满信心，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我对医生的建议充满信心，感谢医生的耐心解答和专业指导。我会按照医生的建议，坚持使用药物，相信不久之后就可以摆脱这一困扰。再次感谢***互联网医院的医生，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我踏进了亳州市的互联网医院，心里既紧张又期待。屏幕那头，医生***亲切地向我问好，瞬间让我感到温暖。

我向***医生描述了我的症状：白带淡黄色，伴有异味和外阴瘙痒。***医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我这是滴虫性阴道炎。

听到“性病”两个字，我心中一紧，但***医生很快安慰我说这不是性病，只是阴道炎。我松了一口气，但心中仍有疑虑。***医生详细解释了滴虫性阴道炎的传播途径，以及它对性伴侣的影响。

我了解到，即使我男朋友没有症状，也需要一起治疗，否则容易反复。***医生还提醒我，虽然可以怀孕，但最好在治愈后再怀孕。

听到这些，我心中的石头终于落地。***医生为我开具了治疗处方，详细说明了用药方法和注意事项。在***医生的指导下，我按时用药，症状很快得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。***医生的耐心和细致让我倍感温暖，也让我对互联网医院充满了信心。

亲爱的患者，最近你可能会遇到一些关于月经期滴虫发作的困扰。我想告诉你，这并不是一件稀奇的事情，很多女性都会有类似的经历。不要担心，我会帮助你解决这个问题。

首先，我需要了解你的详细情况，包括症状的持续时间、频率以及是否有其他不适感。在此之前，我需要提醒你，为了保护你的隐私和个人信息，我们需要严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也会尊重你的意见和选择，希望我们能够进行充分的沟通，找到最适合你的治疗方案。

关于滴虫的复发问题，我建议你和你的丈夫一起到医院检查一下，确保没有遗漏的感染源。同时，我会为你开具一份甲硝唑的处方，这是一种常用的抗滴虫药物，可以有效缓解你的症状。请按照医嘱连续使用，通常需要七天的时间才能根治。

如果你还有其他问题或疑虑，随时都可以咨询我。我会尽力帮助你，让你早日恢复健康。祝你身体健康，生活愉快！

2024年9月5日，00:08:50，肇庆市的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深妇科医生寻求帮助。患者描述自己阴道处瘙痒，并有黄色分泌物，且在夫妻生活中感到疼痛。医生通过对话了解到患者曾自行用盐水清洗，但症状未见好转。医生初步判断可能是滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，并建议患者暂停夫妻生活，避免外阴刺激。由于患者之前的药物已经用完，医生重新开具了处方，并告知患者盐水清洗可能会加重症状。患者表示理解并感谢医生的帮助。整个过程中，医生展现了专业的医学知识、良好的沟通技巧和对患者隐私的尊重，体现了京东互联网医院的优良服务品质。