看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我在网上挂号了京东互联网医院，跟医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的爷爷的病情描述，并且询问了手术前的检查资料。我爷爷是肝癌患者，医生建议可以考虑介入治疗，但也提醒我需要听从当地医生的意见。医生很细心地解释了介入治疗的方式和可能的效果，还鼓励我爷爷多活几年，让我觉得非常感动。最后，医生还建议我继续观察病情并咨询专业医生的意见，让我对线上问诊有了更多的信心。

2024年7月的一天，我接到了一位母亲的电话。她告诉我，她的女儿被诊断出患有肝肿瘤，肿瘤已经长到了11公分。我立刻意识到这是一场严峻的挑战。

在电话中，我详细询问了她的女儿的症状和以往的治疗情况。了解到她曾尝试过靶向免疫治疗、化疗以及介入治疗，但效果并不理想。

我首先向她解释了熊胆粉的服用问题，虽然熊胆粉可以服用，但对于控制肿瘤的作用并不大。我建议她尝试一些中成药，如华蟾素和复方斑蝥胶囊等，但同时也提醒她在用药前注意药物过敏史、肝肾功能异常以及禁忌症。

在了解到她的女儿体重减轻了14斤，且胃部也出现了问题，我建议她可以考虑使用止痛药，包括吗啡类止痛药，以缓解疼痛。虽然这些药物只能暂时缓解症状，但至少能让她在痛苦中找到一些安慰。

在与她的交流中，我感受到了她作为母亲的担忧和无奈。我尽力安慰她，告诉她虽然治疗手段有限，但我们会尽力寻找合适的方法。最后，她表示感激，并告诉我她会继续关注女儿的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心和同情心，去倾听患者的声音，给予他们支持和帮助。

互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台，让患者能够在不出门的情况下就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

    随着生活节奏的加快，一次性筷子因其方便、卫生的特点，在日常生活中被广泛使用。然而，许多人却忽略了过期筷子可能带来的健康隐患。长期使用霉变的一次性筷子，轻则可能导致消化系统疾病，重则可能诱发肝癌。

    一次性筷子看似干净卫生，但实际上却可能隐藏着巨大的健康风险。首先，一次性筷子的生产过程中，如果消毒不彻底，就可能残留细菌和病毒。其次，如果筷子储存不当，如潮湿、霉变等，更会滋生各种有害物质。长期使用这些筷子，轻则可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病，重则可能诱发肝癌等严重疾病。

    专家指出，一次性筷子的保质期一般为四个月，超过保质期后，筷子表面的细菌和病毒会迅速繁殖，对人体健康造成危害。因此，消费者在购买和使用一次性筷子时，应注意以下几点：

    1. 仔细查看筷子包装上的生产日期和保质期，选择正规厂家生产的产品。

    2. 不要购买和使用包装破损、发霉的筷子。

    3. 使用前，应将筷子煮沸5分钟以上，进行消毒。

    4. 避免将筷子长时间放置在潮湿环境中，以防霉变。

    5. 定期更换筷子，一般建议半年更换一次。

    除了一次性筷子，家用筷子也应注意定期更换和清洗。家用筷子使用频率高，容易滋生细菌和病毒。建议使用后，将筷子浸泡在消毒液中，定期进行高温消毒。

    总之，为了保障自身健康，我们应该重视一次性筷子和家用筷子的卫生问题，避免使用过期、霉变的筷子，为家人和自己创造一个健康的生活环境。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊平台。我的病情反复无常，持续发烧已经半个多月了。一开始，我以为是普通的感冒，但在多次就医后，病情并没有得到缓解。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的症状，并仔细查阅了我的病历。在得知我的白细胞和中性粒细胞绝对值都偏高，淋巴细胞偏低后，他建议我进行腹部增强CT检查，以排除肿瘤的可能。

几天后，CT结果出来了，果然如我所料，医生告诉我，我可能患有肝癌和肾癌。这对我来说无疑是一个沉重的打击。但是，医生***的鼓励让我重新振作起来。他告诉我，虽然病情严重，但通过积极的治疗，我们有希望战胜病魔。

在接下来的治疗过程中，医生***一直陪伴在我身边。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还时刻关注我的病情变化。在治疗十天左右没有效果的时候，我向医生咨询，他建议我进行保肝、保肾、补充白蛋白等治疗。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

现在，我已经度过了最艰难的时刻。每当我想起那段日子，我都感激不已。是医生***的耐心和专业，让我重新找回了生活的希望。

一个月前，我因为一场突如其来的阳康，身体变得异常疲惫。尽管去医院做了全面检查，结果显示一切正常，但那种不适感始终挥之不去。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他并没有急于给出诊断，而是让我把血液报告和影像报告发给他，以便更全面地了解我的病情。

由于我坐车时不慎丢失了报告，医生***又让我耐心等待，并告诉我平扫CT不能诊断肿瘤，需要进一步的检查。在得知我所在的城市后，他建议我去上海治疗。

预约挂号的过程也很顺利。医生告诉我可以在京东互联网医院上预约，我选择了星期一上午的时间。当我因为担心而询问如何联系医生时，他告诉我只需在门诊挂号，并报上他的名字即可。

星期一，我如约来到医院。医生***微笑着和我打招呼，他告诉我，根据影像报告，初步判断可能是肝癌，但需要磁共振来确认。他安慰我说，治疗并不困难，都是常规治疗。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。虽然过程中会遇到很多困难和挑战，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

2024年7月的一天，我因为肝癌症的困扰，通过网络预约了一位来自肿瘤内科的医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情和用药情况，并对我的疑问进行了耐心解答。当我询问安素肠溶粉的作用时，医生详细解释了它的营养支持作用，并提醒我注意如果有磁共振或肠梗阻就不能使用。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还提醒我注意其他相关事项，比如牛奶和豆类蛋白过敏的患者也不适合使用安素肠溶粉。

整个问诊过程让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。

我是一名患有乙肝已经10年的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状。经过详细的了解后，医生建议我做增强CT和查肿瘤标志物，以进一步了解我的情况。在医生的建议下，我进行了相应的检查，结果显示可能存在肝脏肿瘤。我非常担心，但医生告诉我，现在还不能确定是肝癌，需要进一步检查才能确定。医生还告诉我，肝癌的临床诊断需要结合两种不同的影像学检查和AFP的结果才能判断，如果不典型还需要做穿刺活检。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和温暖，让我对治疗充满了信心。

我是帮我父亲咨询的，肝癌晚期，最近病情比较稳定，但人比较消瘦，不爱吃饭，所以我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

经过详细描述病情后，钱医生非常耐心地询问了我父亲的病史和用药情况，并给出了专业的建议。他详细解释了目前治疗的情况，并就饮食、药物等方面提出了具体的建议。由于疫情的原因，钱医生建议通过视频会诊，以便更好地了解病情并做出更科学的治疗方案。

通过京东互联网医院的医助联系，最终确定了视频会诊的时间，为了更好地了解父亲的病情，我将全力配合医生的治疗方案，希望能够尽快帮助父亲恢复健康。

那天，我焦急地拨通了医院的电话，向医生***询问母亲的治疗方案。母亲在7月初被确诊为肝恶性肿瘤，这让我们的心情沉重。8月4日，她在医院进行了微波治疗，但医生建议进行靶向加免疫治疗。我向医生询问了具体的药物选择，却得到了含糊的答复。随后，我在互联网医院上找到了专家***，他详细询问了母亲的病情和之前的治疗情况，耐心地分析了各种治疗方案，并给出了专业建议。在专家***的指导下，我们选择了合适的靶向药和免疫药，为母亲的治疗增添了希望。

在与专家***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对母亲的病情进行了深入的分析，还耐心解答了我的各种疑问。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。在互联网医院这个平台上，我找到了希望的曙光。

如今，母亲的治疗已经进入了一个新的阶段。我相信，在专家***的指导下，她一定会战胜病魔，重获健康。