看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。自从我确诊糖尿病以来，这种便捷的问诊方式成了我生活中不可或缺的一部分。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我除了糖尿病之外是否有其他基础病，我回答说没有。他接着询问了我的发病症状，我详细描述了说话不流利、手脚胳膊有酥麻和疼痛的感觉，以及无力气的情况。

医生又进一步询问了手脚不适的具体情况，我告诉他左右两边都有，而且是同时出现的。医生听后，告诉我磁共振显示我有两个急性脑梗病灶，这种情况比较少见。虽然这个消息让我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心倾听我的描述，还根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，虽然医生的回复仅为建议，但如果我对他满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。

这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者受益。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个神经内科的医生，他给了我很多专业的建议。我主要是因为多发性脑梗死，正在接受治疗，打了5天针，但还是犯了3次。医生建议我停止使用奥扎格雷钠 丁苯钛注射，而是加入凯力康。他还建议我做磁共振动脉成像，查看血管情况，以确定是否需要加强药物治疗。医生给我的建议非常详细，让我感到很放心。

在这次问诊中，我深深感受到医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的症状描述，还根据我的情况提出了合理的治疗方案。虽然无法在网上做进一步的检查，但医生的建议让我对治疗充满信心。

通过这次网上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀精神。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转的。

那是一个普通的周二早晨，我被一阵突如其来的头晕和恶心袭击，我意识到这不仅仅是普通的感冒，而是需要专业医疗援助的时候了。

我迅速联系了京东互联网医院，通过线上问诊平台，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生首先详细询问了我的症状，并让我上传了我的头颅核磁共振图像。

医生在仔细阅读了我的报告后，给出了专业而准确的诊断：桥脑及左侧小脑急性脑梗。听到这个消息，我心中充满了不安，但医生温和的语气和专业的解释让我感到了一丝安慰。

医生告诉我，急性期治疗主要是通过输液来控制病情，并解释了可能的用药情况。他还提醒我，由于脑干受影响，我可能会在输液期间出现头晕呕吐的现象，这是正常的。

接下来的几天，我在医生的指导下进行治疗。虽然病情有所缓解，但头晕和呕吐的症状依然存在。我再次联系了医生，他耐心地告诉我，脑干及小脑急性梗死的患者，无论是否在输液，都可能出现这样的症状，他建议我继续按照医生的建议进行治疗，并注意观察病情变化。

在医生的专业治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐稳定。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的职业素养和专业精神有了更深的敬意。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者）

您好，我想买25味珍珠丸。

使用过吗？

需要购买多少药量？

但是没有方子买不了，您帮我开一个吧。

一直在吃。

嗯嗯。

您以往有什么其它疾病 有什么药物过敏史吗？

没有。

需要购买多少药量？

买20盒，这个药吃的太快了。

疫情严重不想让老人总出去买。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

处方已使用

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那天，我像往常一样坐在电脑前，手中拿着病历，心中却充满了忧虑。因为这次的病人情况比较特殊，他是一位年迈的老人，患有脑梗。老人的病情让我忧心忡忡，但我知道，作为一名医生，我不能被情绪所左右，必须以冷静、专业的态度来面对。

在与老人的沟通中，我感受到了他对生活的热爱和对健康的渴望。他告诉我，他一直在坚持服用药物，但效果并不理想。我耐心地询问了他的病情变化和用药情况，然后开始仔细查看他的病例。

在查看病例的过程中，我注意到老人的一些症状并没有得到有效控制，这让我意识到，他需要调整治疗方案。于是，我向老人详细解释了治疗方案，并为他开具了新的处方。

在开具处方的过程中，我严格遵守了相关规定，为老人提供了最合适的治疗方案。当老人得知我可以为他开具处方时，他的脸上露出了欣慰的笑容。我知道，这笑容是对我工作的最大肯定。

处方开具后，我及时将处方信息发送给药师审核。审核通过后，老人便可以预约购药。在用药期间，我提醒老人要密切关注病情变化，如有不适，及时就医。

随着问诊的结束，我心中也松了一口气。我知道，这只是老人治疗过程中的一小步，但我会一直陪伴在他身边，为他提供专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我突然感到右手麻木，拿不住东西。考虑到最近的身体状况，我决定先去京东互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和病史。经过一番诊断，医生判断我可能患有急性脑梗死，并建议我进行头核磁共振MRI检查。

几天后，我再次与医生沟通，展示了检查结果。医生根据我的病情，为我制定了一套详细的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。我严格按照医嘱执行，用药两天后，症状明显好转。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，不断关注我的病情变化，为我提供专业的建议。在医生的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影。

这段线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的品质有了更深刻的认识。在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是你们让我重新找回了生活的信心。

昨晚，患者在家中突然感到四肢麻木，头晕腿软，测得血压高达180/98，这一情况让患者非常紧张。平时患者是低血压患者，所以这一突发情况让患者感到非常不安。紧急前往三甲医院急诊，经CT诊断发现多发腔梗，医生为患者挂盐水并配合银杏叶和天麻素治疗，患者手麻有所缓解。然而，夜间急症，患者无法在当地配到两种药的片剂，所以咨询医生能否在京东大药房购买。患者对韩医生的服务感到非常满意，病情有所好转，所以决定回诊。谢谢韩医生的耐心指导和专业治疗，患者对医生的品质和服务态度非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自互联网医院的消息。我点开一看，是那位一直给我提供医疗咨询的医生***发来的。他问我最近身体怎么样，有没有什么不舒服的地方。

我立刻向他反馈了我的情况。最近，我总是感到头部有些不适，有时候还会有一些模糊的视线。***医生告诉我，他看到我之前上传的头颅CT片子，发现我存在多发性腔隙性脑梗塞、有脑白质的慢性缺血改变，及脑萎缩。他还了解到，我之前患有糖尿病，目前脚趾有些麻木。

听到这些，我有些担心。但***医生安慰我说，他之前已经与我电话沟通过，并且根据病情，为我制定了合适的治疗方案。他建议我完善一些检查，包括葡萄糖耐量+C-肽+胰岛素释放试验，评估机体血糖代谢水平以及胰岛功能。针对下肢的情况，他还建议我进行下肢血管彩超、下肢肌电图等检查，看看下肢的血管及神经有无问题。

我按照***医生的建议，进行了相应的检查。检查结果出来后，我又通过互联网医院与***医生进行了沟通。他告诉我，我的病情与他之前的诊断相符，他为我制定了一个糖尿病的饮食指导，并建议我定期复诊。

通过互联网医院，我感受到了医疗服务的便捷和高效。更重要的是，我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答我们的疑问，让我们对病情有了更深的了解。我相信，有了他们的帮助，我的病情一定会得到有效控制。

在此，我要感谢***医生和互联网医院，是他们让我感受到了医疗服务的温暖和关怀。

我最近一直在为父亲的病情焦虑不已。今年春节期间，父亲因多发性脑梗塞再次发作，导致左侧肢体失能，不得不住院治疗。在住院期间，他的精神状态异常亢奋，甚至出现了现实和幻觉无法分辨的情况。这让我倍感焦虑和担忧。

为了寻求更多的帮助和建议，我开始尝试在互联网医院上咨询医生。经过与医生的沟通，我对父亲的病情有了更清楚的了解，并得到了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常感激，他给予了我更多的支持和信心，让我对父亲的病情有了更多的希望。

在接下来的治疗过程中，我将继续与医生保持联系，随时向他咨询父亲的病情变化和治疗效果。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会有所好转，我们一家人也会迎来更美好的未来。

我是一位患有多发性腔隙脑梗塞的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。

我向医生描述了我父亲的病情，医生仔细询问了病史并查看了我们提供的图片。医生很快给出了初步的诊断，建议我们继续留院观察，并开始了相应的治疗。

在接下来的问诊过程中，医生不仅给予了我们专业的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问。医生建议我们继续静脉输液治疗，并在10天后进行复查。

通过这次线上问诊，我们感受到了医生的关怀和专业。我们对医生的治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，父亲的病情会有所好转。