糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。屏幕的另一端，是那位未曾谋面的医生***，他以其专业的态度和温暖的笑容，让我感受到了家的温暖。

经过一番详尽的询问，***医生为我分析了片子，告诉我一切都没什么大问题。然而，我那骶髂关节的疼痛依旧让我苦恼。***医生耐心地解释说，我的症状可能与梨状肌有关，建议我进行一些拉伸训练。在***医生的指导下，我开始了梨状肌拉伸训练，并逐渐感受到了疼痛的减轻。

接下来的日子里，我定期与***医生保持联系，他总是耐心地为我解答疑问，并根据我的症状调整治疗方案。记得有一次，我因为担心疼痛的反复而焦虑，***医生不仅安慰我，还提醒我要保持良好的心态，这让我倍感温暖。

在一次电话咨询中，***医生询问我是否做了电解质检查。我意识到自己遗漏了这一项，便立即去做了检查。结果显示，我的电解质水平一切正常。当我将结果告诉***医生时，他点了点头，说这有助于排除一些疾病。

如今，我的病情已经得到了明显改善。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了及时而有效的治疗。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生，就能得到温暖的治疗。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，自从我开始感到屁股根和腰部的疼痛，尤其是在长时间坐着后，我的生活质量急剧下降。起初，我以为这只是普通的肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个可能的解释：强直性脊柱炎。这个疾病的症状与我所经历的非常相似。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能是否正常，并提醒我注意女性患者的特殊情况。然后，医生建议我进行强直性脊柱炎的相关检查，以确定是否存在该疾病。

在医生的指导下，我进行了血液检查和X光检查。结果显示，我的骶髂关节没有明显的位移或扭转，但医生仍然认为我可能患有强直性脊柱炎，并建议我继续观察和治疗。

虽然我还没有得到确切的诊断，但我对医生的专业知识和耐心感到非常感激。他们的建议让我有了更清晰的方向来处理我的健康问题。我也意识到，互联网医院和在线问诊服务为我们提供了便捷和高效的医疗资源，帮助我们更好地管理自己的健康。

我去年12月份扫地后腰疼，之后一直按腰突治疗，之后颈椎，肩膀，背部，腰，臀部，髋关节，骶髂关节就开始酸胀痛。右侧髋关节偶尔会放射到大腿内侧疼痛。坐着腰疼屁股疼，站不久，睡着腰背酸痛。弯腰时肌肉韧带拉扯疼，已经5个月弯腰受限。4字试验阳性，髋关节外展受限，直立坐床上时双腿无法伸直。5月底脚后跟开始酸疼，下蹲时需踮脚根。

我从未想过，生完孩子后，我的生活会被一份莫名的疼痛所困扰。盆骨疼痛，走路下床都变得异常艰难。每天早晨醒来，我的第一反应不是新生儿的笑容，而是那无处不在的疼痛。去过许多医院，拍过无数片子，医生们总是说这是正常的恢复过程，叫我在家休息。可两个月过去了，疼痛不仅没有减轻，反而蔓延到了双腿。

我开始怀疑自己，是否真的需要再次就医？在这个信息爆炸的时代，我转向了互联网医院，希望能找到一位专业的医生，解开我的疑惑。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了高医生。他的专业知识和耐心解答，让我重新燃起了希望。

高医生告诉我，我的症状可能与骶髂关节炎有关。他建议我服用塞来昔布，并进行适当的物理治疗。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。我开始按照他的建议进行治疗，逐渐地，疼痛开始减轻，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，更重要的是，它连接了患者和医生之间的桥梁。在这里，我找到了专业的帮助和温暖的关怀。无论何时何地，只要有网络，我就能得到及时的医疗服务。这种便捷和高效的医疗模式，正是我们这个时代所需要的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是焦虑。胯骨疼痛已经折磨了我十多年，每次发作都让我痛苦不堪。医生***耐心地询问了我的症状，他说这可能是骶髂关节的局部炎症。他告诉我，这种炎症是无菌性的，通常在着凉或劳累后出现。医生给我开了一些药物，建议我在疼痛发作时进行热敷和局部按摩，并提醒我要避免着凉和劳累。

随着时间的推移，我按照医生的建议进行治疗，胯骨疼痛逐渐减轻。我发现，医生的建议真的很有效。现在，我已经能够正常生活和工作，不再被疼痛所困扰。互联网医院为我提供了便捷的治疗方式，让我感受到了医生的关怀和专业。

医生***不仅医术精湛，更重要的是他对待患者的态度让我深感温暖。他总是耐心倾听我的问题，给我详细的解释和建议。在治疗过程中，他经常询问我的恢复情况，并调整治疗方案。我觉得，医生***是我遇到过的最好的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

骶髂关节退行性改变，一种常见的骨关节疾病，主要表现为下腰部疼痛和弯腰疼痛。该疾病的治疗方法多样，主要包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗

1. 西药治疗：通过口服非甾体抗炎药、镇痛药等药物，可以有效缓解疼痛症状。

2. 中医治疗：采用针灸、拔罐、推拿等中医传统疗法，可以促进血液循环，缓解疼痛。

3. 物理治疗：通过热敷、超声波、电疗等物理治疗方法，可以缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌肉锻炼，减轻关节负担。

5. 适当的运动：如游泳、散步等低强度运动，有助于增强腰背肌肉，改善关节功能。

二、手术治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括骶髂关节融合术、关节置换术等。

三、预防与护理

1. 注意腰背部的保护，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，提高关节稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，骶髂关节退行性改变的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，加强预防与护理，有助于延缓病情发展，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵疼痛从左侧胯部传来，让我忍不住皱起了眉头。这疼痛并不剧烈，但持续的时间却让我心生烦恼。于是，我决定利用互联网医院这一便捷方式，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位关节科的专家。医生询问了我的症状，详细了解了疼痛出现的时间、强度以及与活动的关系。他告诉我，我的症状可能与走路多或者运动过量有关，并建议我进行磁共振检查，以排除软组织损伤和骶髂关节炎症。

预约检查的时间很快到来，我在医院的预约窗口顺利地完成了手续。检查结果出来后，医生告诉我，磁共振显示我的骶髂关节没有明显异常，但疼痛症状可能与局部肌肉紧张有关。他建议我进行局部热敷、按摩等理疗措施，并注意休息。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状得到了明显缓解。医生告诉我，如果症状反复出现，需要再次进行磁共振检查，以排除强直性脊柱炎等疾病。这让我对医生的专业性和责任感深感敬佩。

现在，我已经康复，重新投入到忙碌的工作中。互联网医院让我感受到了便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏上了去往京东互联网医院的线上问诊之旅。

我是一名来自吉林四平的患者，长期受骶髂关节炎的困扰。医生***的热情问候让我倍感温暖，她耐心地询问了我的病情，并细心地为我分析了片子。

医生告诉我，我的病情并非强直性脊柱炎，而是轻微的骶髂关节炎。她为我制定了一套康复方案，包括腰背部的肌肉功能锻炼、小燕飞等，让我在家中也能进行有效的康复训练。

在康复过程中，我遇到了膏药过敏的问题。医生又耐心地为我解答，告诉我如何应对这种情况，让我感到十分安心。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业的治疗建议，还感受到了她对患者的关心和耐心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到好转。

我曾经是一名热爱运动的年轻人，跑步、篮球、游泳样样精通。然而，自从那次受凉后，我的生活就被腰骶酸痛所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的肌肉拉伤。但随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。每次坐下或站立都像是在承受巨大的折磨，甚至连正常的工作和生活都无法继续。

在经历了两个多月的休息和治疗后，我的症状有所好转。但是，新的问题又出现了。左侧骶髂关节疼痛开始困扰我，尤其是在久坐或熬夜之后。这种疼痛让我感到无助和绝望，我开始寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。经过详细的问诊和分析，医生告诉我可能是腰椎间盘突出或肌肉劳损引起的。他们给我开了一些西药和中药，并建议我在疫情好转后去医院做一个腰椎磁共振检查，以便更准确地诊断和治疗我的病情。

在医生的指导下，我开始了长期的康复之路。虽然过程艰辛，但我坚信只要持之以恒，总有一天我会恢复健康，重新回到运动场上。