糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肥大细胞白血病是一种罕见的血液系统疾病，中医治疗肥大细胞白血病有着丰富的经验和独特的治疗方法。

一、中医治疗肥大细胞白血病的方法

1. 气血（阴）两虚型：治法为益气补血滋阴，佐以祛邪。常用方药包括黄芪、党参、当归、生地、熟地、天冬、首乌、龟板、浮小麦、半枝莲、土茯苓、龙葵等。

2. 热毒炽盛型：治法为清热解毒。常用方药包括白花蛇舌草、贯众、青黛、土茯苓、山豆根、生石膏、栀子、黄芩、当归、仙鹤草、生地、知母等。

3. 热毒入血型：治法为清热解毒，凉血止血。常用方药包括广角（或水牛角）、生地、白芍、丹皮、栀子、山豆根、白花蛇舌草、半枝莲、旱莲草、紫草、女贞子、黄芪等。

4. 瘀血痰咳型：治法为活血化瘀，行气散结。常用方药包括当归、川芎、三棱、莪术、夏枯草、山慈菇、牡蛎、木香、黄芪、党参等。

二、中医治疗肥大细胞白血病的注意事项

1. 早期诊断，早期治疗，避免病情恶化。

2. 根据患者病情，选择合适的治疗方法。

3. 服用中药期间，注意饮食调理，避免食用刺激性食物。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

随着生活节奏的加快和压力的增大，人们的免疫系统逐渐受到挑战，导致疾病的发生。肥大细胞白血病就是这样一种疾病，它对患者的健康和生活质量造成严重影响。因此，了解肥大细胞白血病的治疗方法，对患者的康复至关重要。

一、治疗前的注意事项

在开始治疗之前，患者需要了解以下几点注意事项：

1. 了解病情：患者需要充分了解自己的病情，包括病情的严重程度、发展趋势等。

2. 选择合适的治疗方案：根据病情选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高治疗效果。

4. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗，不要随意调整治疗方案。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗肥大细胞白血病的主要方法，常用的药物包括羟基脲、白消安、疏嘌呤和环磷酰胺、多柔比星、抗组胺药等。

2. 手术治疗：对于病情较轻的患者，可以考虑手术治疗。

3. 支持治疗：支持治疗包括输血、输液、营养支持等，有助于提高患者的免疫力。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 注意饮食：饮食要清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适度运动：适量运动有助于提高免疫力。

4. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

四、医院和科室

患者可以选择正规医院就诊，常见的科室包括血液科、肿瘤科等。

五、预后

肥大细胞白血病的预后因人而异，早期诊断和治疗有助于提高生存率。

肥大细胞白血病饮食调理指南

肥大细胞白血病是一种较为罕见的血液系统疾病，患者往往需要接受综合治疗，其中饮食调理是重要的辅助手段。本文将详细介绍肥大细胞白血病患者在饮食方面需要遵循的原则和推荐的一些食疗方。

一、肥大细胞白血病饮食原则

1. 保持均衡饮食：肥大细胞白血病患者应保持饮食均衡，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。建议多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 限制刺激性食物：辛辣、油腻、腌制、烟熏等刺激性食物会刺激肥大细胞释放介质，加重病情，因此患者应尽量避免食用。

3. 适量摄入蛋白质：蛋白质是构成人体细胞的重要成分，患者应适量摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等。

4. 注意补充水分：患者应多喝水，保持体内水分平衡，有助于排毒和缓解病情。

5. 避免过度劳累：过度劳累会加重病情，患者应保持良好的作息，避免过度劳累。

二、肥大细胞白血病食疗方

1. 六汁饮：荸荠、雪梨、鲜麦冬、鲜莲藕、鲜芦根、甘蔗各200克，榨汁混合，代茶饮。

2. 白虎增液粥：生石膏40克，知母、玄参、麦冬、生地各15克，粳米100克，冰糖适量，煮粥食用。

3. 南北杏猪肺汤：南杏仁、北杏仁各15克，桑白皮15克，沙参15克，猪肺150克，煮汤食用。

4. 天冬猪瘦肉粥：天门冬30克，猪瘦肉100克，粳米100克，煮粥食用。

5. 红萝卜荸荠脊骨汤：红萝卜250克，荸荠150克，猪脊骨250克，煮汤食用。

6. 洋参淮山乌鸡汤：西洋参15克，淮山30克，红枣20克，乌鸡250克，生姜三片，煮汤食用。

7. 冬瓜苡米汤：冬瓜300克，苡米30克，煮汤食用。

三、总结

肥大细胞白血病患者在饮食方面需要遵循一定的原则，并适当选择食疗方进行辅助治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，提高生活质量。

小儿正处于生长发育的关键时期，其解剖、生理结构与成人存在显著差异。许多脏器和神经系统尚未发育成熟，对药物的反应也与成人有所不同。因此，在为小儿选择药物时，需要格外小心，以免造成不必要的伤害。

在小儿用药过程中，以下药物应避免或慎用：

1. 四环素类药物：这类药物可能引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。8岁以下儿童禁用，如四环素、土霉素、强力霉素等。

2. 喹诺酮类药物：这类药物可能对幼年动物骨关节造成损伤，18岁以下未成年人禁用，如诺氟沙星、环丙沙星等。

3. 激素类药物：这类药物可能引起内分泌功能紊乱，长期使用可能影响生长发育。如可的松、泼尼松等。

4. 解热镇痛药：含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近等，可能引起再生障碍性贫血和紫癜。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。

5. 氨基糖苷类药物：如链霉素、庆大霉素等，可能造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。

6. 止泻药：复方地芬诺酯、洛哌丁胺等，可能引起中毒甚至死亡，2岁以下婴幼儿禁用。

除了以上药物，家长还应关注以下事项：

1. 严格按照医嘱用药，不要自行给孩子用药。

2. 选择正规渠道购买药品，避免购买假冒伪劣药品。

3. 了解药物说明书，关注药物的副作用和禁忌症。

4. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

肥大细胞白血病，又称组织嗜碱细胞白血病，是一种罕见的血液系统恶性肿瘤。由于肥大细胞在骨髓和外周血中的异常增殖，患者会出现一系列临床症状，如皮肤潮红、瘙痒、骨痛、支气管痉挛等。目前，肥大细胞白血病的治愈率并不高，但通过合理治疗和综合管理，患者的生活质量可以得到改善。

在治疗方面，化疗是主要的治疗手段，常用的药物包括羟基脲、白消安、巯嘌呤等。此外，抗组胺药可以暂时缓解症状。对于部分患者，激素疗法、联合化疗、免疫细胞疗法以及靶向药物疗法也是可选的治疗方案。

除了药物治疗，患者的生活习惯也需要注意调整。建议患者多吃富含维生素C和E的食物，如大白菜、芹菜、油菜等，以增强免疫力。同时，应避免辛辣刺激性食物和熬夜，保持良好的作息习惯。

肥大细胞白血病是一种复杂的疾病，需要多学科合作进行综合治疗。患者应选择正规医院就诊，在血液科或肿瘤科接受专业治疗。通过合理的治疗和综合管理，患者有望控制病情，提高生活质量。

总之，肥大细胞白血病虽然是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，但并非无药可救。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量。