看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天早上，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了互联网医院的平台。屏幕上出现了一位专业医生的肖像，我向他描述了我的症状：上楼时胸闷，胸口有时疼痛，血压偏高。

医生非常耐心地询问了我的详细情况，并告诉我，根据我的症状和之前在县医院进行的二甲级心脏彩超结果，他初步诊断为肥厚性心肌病。我有些惊讶，但医生安慰我说，虽然不同医院的超声心动图结果可能存在差异，但他建议我到上级医院进行进一步检查。

随后，我询问了关于肥厚性心肌病的一些注意事项，医生告诉我，这种疾病可能与遗传有关，建议我将有血缘关系的亲属也检查一下心脏彩超。他还提醒我，不能过度劳累，避免负重。

我又提到了另一个担忧：腔隙性脑梗塞。医生告诉我，目前没有证据表明这两种疾病之间存在关联，但他建议我最好到大医院进行更全面的检查。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还提醒我要关注家庭成员的健康，这让我深感温暖。

服务结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。虽然心中仍有疑惑，但我对这次线上问诊的体验感到非常满意。

我18年12月在***第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药。我在网上找到了医生进行问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了温暖和关怀。最终，医生为我开具了处方，我按照医生的要求进行了预约。虽然在预约过程中出现了一些问题，但医生及时处理了，并给予了解释和建议。经过医生的指导，我顺利购买到了所需药品，用药期间也得到了医生的关注和嘱咐。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，我看到了一条关于互联网医院的信息，心想这或许可以为我解决一些就医上的难题。于是，我毫不犹豫地下载了这款应用，并注册了我的个人信息。

几天后，我的病情突然加重，我开始感到胸口闷痛，心跳加速。我意识到这可能不是小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在应用中，我找到了一家知名心血管内科医院，并预约了在线问诊。

等待了大约20分钟后，一位经验丰富的医生接听了我的咨询。他非常耐心地询问了我的病情，包括病史、用药情况等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断我可能患有非对称梗阻性肥厚型心肌病。

医生告诉我，为了更准确地诊断，我需要做一些检查，如24小时动态心电图、心脏核磁等。他还为我开具了相应的药物处方，并提醒我注意饮食和生活方式的调整。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸口闷痛的症状也有所减轻。

我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，随着互联网医院的普及，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了心脏彩超的情况。医生通过观察患者提供的心脏彩超图片，发现了肥厚性心肌病可能存在梗阻的情况。医生耐心地解释了梗阻的严重性，建议患者使用倍他乐克药物进行治疗，并控制心率在平均60左右。患者对治疗方案表示理解，并询问心肌肥大是否会好转。医生坦诚地告诉患者，心肌肥大不会随着梗阻的好转而改善。最终，医生建议患者在3个月后复查心脏情况，如仍有梗阻并出现呼吸困难症状，再考虑手术治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并询问是否需要住院治疗。医生根据情况表示目前暂时不需要住院。患者询问药物在哪里购买，医生解释了医院禁止在院外开处方的规定，但建议患者可以在药店购买倍他乐克药物。患者对医生的耐心解答表示感激，并接受了治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。母亲55岁，患有肥厚性心肌病，最近新冠肆虐，发烧成了我们最担心的问题。医生***，一位来自心血管内科的专家，用他那温和的声音安抚了我们。

在详细询问了母亲的情况后，***医生耐心地告诉我们，发烧时可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚，但需注意母亲患有乙肝肝硬化，肝功能稳定，因此布洛芬需谨慎使用。对于母亲长期服用的倍他乐克，***医生建议继续按照之前的习惯服用，但需注意心跳的变化。

母亲患有肥厚性心肌病，心跳有时会跳得很快，这让我们的担心愈发加剧。***医生告诉我们，心跳控制在70以下即可，如果超过这个数值，应立即就医。他还提醒我们，母亲患有乙肝肝硬化，需定期复查肝功能。

在与***医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。他不仅详细解答了我们的疑问，还耐心地指导我们如何处理母亲的心脏病和乙肝肝硬化。在***医生的帮助下，我仿佛看到了母亲病情好转的希望。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效的医疗服务。在这里，医生们用心倾听患者的需求，用专业的知识为患者提供帮助。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能找到属于自己的健康之路。

那天，我73岁的父亲突然感到胸痛，我立刻带他来到了当地医院。医生***告诉我，需要进一步做造影明确心脏血管堵到什么程度。此外，当地检查提示肥厚型梗阻型心肌病，这也可能是胸痛的原因。他建议我们尽早到上级医院再做一下心脏彩超，以明确下一步的治疗方案。

梗阻严重的患者可能需要手术，而肥厚型心肌病与遗传有关，我需要了解父亲是否有其他亲属也有类似症状。在医生的建议下，我决定带父亲到上级医院进一步检查。

当我带着父亲的病历和检查结果来到医院时，医生***亲切地接待了我们。他耐心地询问了父亲的病情，并详细解释了治疗方案。他说，药物虽然可以缓解症状，但无法解决根本问题，我们需要先进行进一步的检查。

医生告诉我，造影检查需要在我们医院做一个心脏彩超，以确定是否为梗阻型心肌病。他还告诉我，每周二、三、四、五可以进行造影检查，并询问我是否方便。我告诉医生，我父亲在老家，我需要安排时间来青岛。医生告诉我，根据排号情况，我可以选择周二来周四做或者周三来周五做。

在等待检查的日子里，医生***一直关注着父亲的病情，并给予他心理上的支持。他告诉我，最近病人比较多，但我们会尽快安排手术。他还提醒我，来之前阿司匹林、氢氯吡格雷、倍他乐克、他汀等药物需要继续服用。

医生的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，父亲会战胜病痛。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

在某天晚上，患者发现自己心慌气短，心跳加快，手脚冰凉，感到异常不适。她急忙服用了倍他乐克，症状得到了缓解，但仍感到焦虑不安。她回忆起去年查出的肥厚型梗阻性心肌病，担心自己的病情会恶化。

在线上问诊中，医生通过询问患者的症状和药物使用情况，了解到患者的心慌症状可能与心肌肥厚有关，建议患者继续服用美托洛尔以缓解症状。医生还提醒患者需定期复查心脏功能，以确保病情稳定。

患者对于长期服药的担忧和对未来生育的困惑，医生都进行了耐心的解释和建议。医生关心患者的身体健康和心理状态，希望患者能够配合治疗，保持稳定的心态。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试，在这次问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。我在问诊开始时，医生提醒我他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到他非常负责任和细心。他还告诉我，如果给6岁以下的儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对他的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，他还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的尊重和遵守。

在问诊过程中，我询问了医生关于肥厚性心肌病是否可以服用希爱力的问题，医生给了我非常专业的建议，他告诉我寻求中药可能对我更合适，这让我感到医生非常贴心和细心，他不仅关注我的病情，还考虑到了我的身体状况。

在问诊结束时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生对线上问诊的态度非常明确，他非常重视患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的印象非常好，医生的专业和细心让我感到非常安心和放心，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。医生提醒事项中强调了几个要点：医生需要查看完整病例才能开始诊疗，为儿童开具处方时必须有监护人和专业医师陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我礼貌地问候了医生，医生让我稍等一会。过了大约八点左右，医生终于回复了，询问我是否知道今天京东是否会放辉瑞的药。我表示不知道，医生安慰我说没事，我们可以试试看。

医生告诉我，如果有辉瑞药，他会为我开具处方。我感到既紧张又期待，因为辉瑞药对我来说意义重大。医生让我稍等，他正在准备处方。

医生告诉我，他已为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。他还提供了便捷复诊卡片和处方详情。我看到了新冠口服药的信息，处方有效期为72小时，我感到非常安心。

我迫不及待地尝试预约药品，幸运地抢到了！医生也提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，他让我感受到了温暖和关怀。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要请及时就诊。我感到非常满意，也对医生的服务表示赞赏。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗服务会更加便捷、高效。