糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的肺气肿、肺大泡和肺结节的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史和用药情况。通过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我避免二手烟的刺激，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物，出门时戴口罩预防，同时继续使用噻托溴铵粉雾剂。医生还提醒我要戒烟，并对我进行了慢阻肺的评估。最后，医生告诉我噻托溴铵粉雾剂不会影响霉菌性食管炎，让我放心使用。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。前几天，我开始出现咳嗽、鼻塞和头疼的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，我的症状不仅没有好转，反而越来越严重。我尝试了各种药物，甚至搜索了“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，但都没有什么效果。

在绝望之际，我决定尝试网上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心让我改变了看法。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述和之前的检查结果，给出了治疗方案。医生建议我继续使用雾化治疗，并在夜间咳嗽明显时服用孟鲁司特钠。同时，医生也提醒我注意预防感冒，戒烟，并定期复查左肺下叶肺气囊肿的情况。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我还担心网上问诊的效果，但现在我已经完全信任这种方式。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很健康。最近体检报告显示我有肺部纤维灶和肺气囊，听到这个消息我感到非常焦虑和恐慌。为了更好地了解我的病情，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我得知肺部纤维灶和肺气囊并不是什么大问题，不需要特殊治疗，只需要定期观察就可以了。医生还提醒我要戒烟，这对我的身体健康非常重要。虽然我已经开始戒烟，但我仍然感到有些担忧，于是医生又给了我一些建议，告诉我除了戒烟外，其他没有什么特别需要注意的，只需要定期复查就可以了。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何更好地照顾自己的身体。感谢医生的耐心解答和专业建议，我会认真遵守医生的指导，保持良好的生活习惯，希望我的健康状况能够得到改善。

近年来，随着医疗科技的不断发展，囊肿性纤维化（CF）这种遗传性疾病的治疗取得了新的进展。在最新的研究中，一种从挪威海藻中提炼的新药物OligoG展现出对治疗CF的巨大潜力。

囊肿性纤维化是一种由基因突变引起的遗传性疾病，主要影响肺部和消化系统。这种疾病会导致肺部和消化道产生过厚的粘液，导致呼吸困难、反复感染和消化不良等问题。目前，全球约有70万名囊肿性纤维化患者，我国约有10万名。

OligoG是一种从挪威海藻中提取的天然化合物，具有溶解粘液的作用。在最新的临床试验中，研究人员对26名囊肿性纤维化患者进行了试验，结果显示，服用OligoG的患者症状明显改善，且没有出现任何副作用。这表明OligoG有望成为治疗CF的一种安全有效的药物。

除了OligoG之外，目前还有许多其他治疗方法正在研发中。例如，基因治疗和干细胞治疗等。这些新技术的出现为CF患者带来了新的希望。

对于囊肿性纤维化患者来说，除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免感染，定期进行肺部检查，并积极参与康复训练。

总之，随着医疗科技的不断发展，囊肿性纤维化患者的治疗前景越来越乐观。我们相信，在不久的将来，CF患者将能够像普通人一样健康地生活。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生询问了我以前的病例，然后细致地询问了我的病情。我告诉他，我之前没有做过CT，这次是因为疫情在家做了一次，发现肺部有囊腔样病变和多发结节。

医生非常耐心地听我讲述，并解释说，囊腔一般是空的，或者有点积液，而多发结节可能是以前的病变，但由于之前没有检查，所以不知情。他建议我先吃两周的消炎药，三个月后再复查CT。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感到非常安心。他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我戒烟，保持良好的生活习惯。

虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院，我得到了最专业的医疗服务。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，像往常一样，打开电脑开始新的一天的工作。

突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院的线上问诊服务。自从了解到这个服务，我就一直很感兴趣，因为它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院，并选择了一个肿瘤内科的专家进行在线咨询。医生***很耐心，详细询问了我的病情，并仔细看了我的病历。

我的病情是这样的：经过手术，我主诉有慢性肺部感染，咳嗽感觉有痰咳不出来，而且还有一个小结节。一开始，我对这个小结节很担心，不知道它是良性还是恶性。

医生***告诉我，根据CT提示，这个小结节可能是炎症感染引起的，而且手术前的病理报告显示是良性。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

然而，咳嗽和痰的问题让我很烦恼。医生***建议我进行雾化吸入治疗，并开了一些药物。我还了解到，肝上的囊肿是正常的，不需要手术。

在医生的指导下，我开始在家中进行雾化治疗。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的咳嗽减轻了，痰也少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我非常放心。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗。

我在某天通过线上问诊平台咨询了一位专业的医生，我向医生描述了我颈部右侧有囊肿并钙化，以及胸腔肺部有结节或陈旧性肺结核的情况。医生非常细心地询问了我的病情，对我的描述进行了充分的了解，并给予了专业的建议。

医生告诉我，他们医院主任王医生会帮助我进行诊疗建议。王医生向我询问具体的不舒服情况，并耐心地倾听我的主诉，给予了我充分的支持和建议。

在了解了我的病情后，王医生建议我上传舌苔的照片，以帮助他更加明确地诊断我的疾病。他还询问了我的口干口苦口臭的情况，以及其他身体不适的症状，对我的病情进行了全面的评估。

最后，王医生为我开具了5天的中药处方，并告诉我要注意忌口的食物，以及服药期间的注意事项。他还提醒我定期复诊，以便评估病情的变化，给予我了非常贴心的建议。

通过与王医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案更加有信心。我希望通过这次治疗，我的病情能够得到改善。

我从小就知道自己有先天性肺囊肿，但直到最近才开始感到不适。胸口总是隐隐作痛，呼吸也变得困难。这种窘迫和焦虑让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都受到了影响。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完我的描述，并建议我进行胸片检查以确定肺部情况。幸运的是，检查结果显示我的肺囊肿并未恶化，医生也给我开了一些药物来缓解症状。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议服用药物，并注意了日常生活中的禁忌事项。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。三个月后，我再次进行了CT复诊，结果显示肺部情况稳定，医生也表示我可以停止服用药物了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生也能够根据我的具体情况提供个性化的治疗方案和建议。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理和控制自己的健康状况。

2024年9月5日，成都市

在这个秋高气爽的早晨，陈医生坐在电脑前，专注地阅读着一位年轻父母的病情描述。他们的儿子，7岁半的小明（化名），因甲流合并支原体肺炎住院，复查CT报告显示双肺下叶肺大疱或肺气囊。父母心急如焚，担心孩子的健康问题。陈医生，作为一名经验丰富的儿科医生，耐心地与父母沟通，详细了解小明的病情。

在初步的交流中，陈医生发现父母对CT报告的结果并不理解，担心肺大疱或肺气囊可能会对孩子的健康造成严重影响。为了消除他们的疑虑，陈医生决定与他们进行深入的电话沟通，详细解释CT报告的结果，并提供专业的医疗建议。

电话中，陈医生首先安抚了父母的焦虑情绪，向他们解释肺大疱或肺气囊的概念，并强调从CT报告来看，小明的病变范围很小，不需要过度担心。同时，陈医生建议父母带小明去胸外科进行会诊，以确定病变的具体大小和性质，确保孩子的健康状况得到全面评估和管理。

在整个沟通过程中，陈医生展现了他作为一名优秀医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了精准的医学知识，还以温暖的语言和态度给予了父母极大的安慰和支持。最终，父母对小明的病情有了更清晰的认识，并表示会按照陈医生的建议进行下一步的治疗和管理。