看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

下午，患者按医生的建议做了冠状动脉CT，结果显示管腔轻微狭窄。医生解释说，冠脉CTA前降支轻度狭窄可以排除冠心病，之前的心率快并没有问题。患者回忆起之前去医院的情况，老人突然出现高血压和心率快的情况，医生建议做CT并给予了稳定的药物治疗方案。医生告知患者，轻度狭窄也是冠状动脉硬化症的表现，可以长期服用他汀类降脂药物预防动脉硬化进一步发展成冠心病。患者对药物的使用和注意事项进行了询问，医生耐心解答并给予了详细的指导。最终，患者对医生的建议表示理解和感谢。

那天，我正在外地工作，突然感到身体不适，尤其是心脏部位，总是感到一种压迫感。虽然我没有立即想到严重的疾病，但考虑到我的家族病史，我还是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位中医心内科的医生联系了我。他耐心地询问了我的症状，包括心悸、乏力、腿部发软等。我详细地描述了我的情况，并提到了我之前服用的一些药物。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，由于我患有肥厚型心肌病，一些药物可能不适合我，比如生力片。他解释说，肥厚型心肌病患者的心率通常较快，而生力片可能会增加心率，对心脏不利。

医生还询问了我的血压和心率，得知我的心率在90次以上。他建议我长期服用琥珀酸美托洛尔来控制心率，并告诉我，肥厚型心肌病患者的心率最好保持在60-65次左右。

在谈到我之前停用的抗凝药时，医生提醒我，血栓是一个严重的并发症，需要长期抗凝治疗。他建议我尽快复查血管彩超，以评估血栓的情况。

整个交流过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在外地旅行时，我都能及时得到专业的医疗帮助。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

我18年12月在***第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药。我在网上找到了医生进行问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了温暖和关怀。最终，医生为我开具了处方，我按照医生的要求进行了预约。虽然在预约过程中出现了一些问题，但医生及时处理了，并给予了解释和建议。经过医生的指导，我顺利购买到了所需药品，用药期间也得到了医生的关注和嘱咐。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年7月5日，我因为近期血压偏高，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的病情后，告诉我需要详细查看我的病例。在经过仔细分析后，医生告诉我，我目前的情况主要是心肌壁肥厚，需要通过药物来控制血压和血糖。

医生详细询问了我的用药情况，我告诉医生我正在服用倍他乐克、吲达帕胺片、达格列净片、盐酸二甲双胍肠溶片和格列吡嗪片。医生告诉我，这些药物都是针对我目前病情的，可以继续服用。

在询问我关于心肌壁肥厚的治疗问题时，医生表示目前没有特别好的推荐药物，主要是通过控制血压和血糖来改善症状。医生还告诉我，心肌壁肥厚一般需要心内科和心外科医生共同评估，根据具体情况决定治疗方案。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，耐心解答了我的所有问题。虽然目前没有找到特别有效的治疗药物，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框，那是京东互联网医院的界面。我深吸一口气，按下发送键，把我的病情描述发给了医生***。很快，我收到了回复，医生***的文字充满了关怀，他告诉我，一般不会有影响。

接下来的对话中，我逐渐放下了心中的焦虑。医生***耐心地询问我的症状，详细地解答我的疑问。我提到了左心室壁变厚的问题，他告诉我，需要怎样预防，并建议我注意预防高血压，冠心病。

当我提到血脂有点高，血压需要量很多次才能正常时，医生***给出了具体的建议。他说，需要低脂低盐清淡饮食，适当运动锻炼，服用降血脂药物。他还问我，有没有血脂，肝肾功能报告，当我告诉他血脂没有时，他询问了低密度脂蛋白胆固醇高不高，我回答说高。

医生***建议我服用阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg早上餐后一次，一天一次，血压暂时加强监测。我有些担心，问血压不用吃药嘛？他告诉我，因为体检有点偏胖，血压高还没有确认暂时不用药。

我有些疑惑，医生***解释说，不同时间三次测量血压等于大于140/90mmHg，动态血压提示血压高。我提供的体检数据显示，血压确实有波动。医生***建议我去做动态血压评估，以排除精神压力大，情绪因素相关的高血压。

在医生的指导下，我开始了治疗。期间，我多次向医生***咨询，他总是耐心地回答我的问题。他的专业知识和温暖的态度让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了控制，我可以安心地生活和工作。这一切，都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊窗口。自从被诊断出肥厚性心肌病以来，我对每一次诊疗都充满了期待和紧张。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和以往的治疗情况。尽管屏幕那头是冰冷的屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。他首先提醒我，任何诊疗都必须基于完整的病例，这让我对这位医生的专业性更加信任。

当我提出想要开五盒双环醇时，他立刻指出这不是治疗心肌病的正确药物。他详细解释了心肌病的治疗方法，并告诉我正确的治疗方案。尽管我有些失望，但我知道他是在为我好。

随后，他询问了我的肝功能情况，得知我有脂肪肝后，他建议我进行肝功能检查。我虽然有些犹豫，但最终还是同意了。在医生的指导下，我预约了检查，并按照他的建议服用药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并按照医生的指示进行生活调整。每次看到医生在屏幕那头为我解答疑问，我都感到无比的安心。他不仅专业，而且耐心，总是能在我最需要的时候给予我帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这不仅让我对生活充满了信心，也让我对这位医生充满了感激。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我接到了一个来自北京的电话，声音略显紧张。电话那头的她告诉我，她刚刚被诊断出肥厚性心肌病，心中满是困惑和不安。

我安慰她，虽然这是一种心脏疾病，但现在的医疗技术已经非常发达，完全可以通过合理的治疗来控制病情。她告诉我，她听说需要做手术，但又不确定这是否是必要的。

我耐心地向她解释，肥厚性心肌病首选药物治疗，只有少数治疗效果不好的才需要手术治疗。我详细地列举了一些常用的药物，比如倍他乐克或者比索洛尔，这些都是用来减轻左室流出道梗阻的。

她问我，现在有什么药可以开给她。我告诉她，虽然我不能直接开药，但可以给她一些建议，她可以根据这些建议去医院找医生开药。她还问我，她的病情严重吗？我告诉她，从检查结果来看，她的病情并不严重，但她需要进一步检查，比如心脏增强核磁和基因检测。

她听后，明显松了一口气。我知道，虽然我的话不能完全消除她的担忧，但至少能让她对病情有更清晰的认识。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果她有任何疑问，可以随时复诊。

那天，虽然只是短暂的通话，但我能感受到她的担忧和不安。我尽我所能，用我所学的知识，为她提供帮助。我相信，只要我们共同努力，她的病情一定会得到控制。

2024年7月5日，一个普通的周末，我在家中通过京东互联网医院平台寻求帮助。

那天，我感到身体不适，尤其是爸爸，他患有肥厚性心肌病，这次又出现了感冒咳嗽的症状。我焦急地在平台上寻求医生的帮助。

医生***耐心地询问了我的爸爸的病情，详细了解了他的病史和用药情况。尽管医生没有见过爸爸，但他的专业和关怀让我感到安心。

医生告诉我，由于药品短缺，paxlovid暂时无法开具。尽管如此，他依然密切关注着药品的供应情况，并告诉我如果明天有货，他会第一时间通知我。

我担心爸爸的病情，医生也看出了我的担忧。他安慰我说，虽然现在药品紧张，但他们会尽力提供帮助。他还为我爸爸开具了瑞舒伐他汀和恬尔新的处方，并告诉我如何用药。

在医生的帮助下，我爸爸的病情得到了控制。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和医生的专业。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择和便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周五，我在家休息，突然感觉身体有些不适。于是，我决定使用互联网医院进行在线咨询。

我打开手机上的互联网医院平台，选择了一个心血管内科的专家进行问诊。医生***详细询问了我的症状、病史和家族病史，并给出了初步的诊断。

医生***告诉我，我可能患有肥厚型心肌病。听到这个消息，我心中一震，但医生***的耐心解释让我感到一丝安慰。他告诉我，这种病虽然严重，但通过及时的治疗可以控制病情。

医生***建议我进行一系列的检查，包括超声心动图、心脏核磁共振和基因检测等。我按照他的建议，预约了检查并等待结果。

检查结果出来后，医生***告诉我，我的病情确实符合肥厚型心肌病的特征。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到自己能够得到专业的治疗，我感到非常欣慰。

现在，我已经度过了一段时间的治疗期，病情得到了一定的控制。我非常感谢医生***的耐心和细心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。