糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

房室结折返性心动过速是一种常见的心律失常，可分为慢-快型和快-慢型两种，主要发生在5-6岁儿童或中青年身上。这种心动过速通常与无器质性心脏病有关，患者可能会出现困倦、乏力、心烦、心悸、紧张、心绞痛等症状。

要治疗房室结折返性心动过速，首先需要通过心内电生理检查确诊。确诊后，患者可以选择药物治疗或导管射频消融治疗。药物治疗适用于症状严重或发作频繁的患者，而导管射频消融治疗则具有见效快、并发症少的优点，适合反复发作、症状明显的患者。

除了药物治疗和射频消融治疗，患者还应该注意日常保养。保持积极乐观的心态，避免情绪激动和精神紧张，保证充足的休息，避免过度疲劳。此外，患者还应该调整饮食，少吃辛辣刺激性强的食物，少吃煎炸油腻食物，少喝浓茶咖啡，少吸烟喝酒，多吃新鲜的蔬菜水果和清淡食物。

如果患者出现相关症状，应及时就医，由专业医生根据病因、症状和诊断结果制定科学的、合理的、有效的治疗方案。

更多关于房室结折返性心动过速的治疗信息，请关注39健康网相关专栏的医生或各专业医院的医生。

房室结折返性心动过速，简称AVNRT，是一种常见的阵发性室上性心动过速。这种心律失常通常不会引起严重的健康问题，但患者可能会感到心悸、心慌、胸闷等症状。为了帮助患者更好地控制病情，以下是一些关于房室结折返性心动过速的饮食注意事项。

一、饮食原则

1. 保持饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以维持身体健康。

2. 限制刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，以免加重症状。

3. 限制咖啡因摄入：咖啡因可刺激心脏，加重心律失常，患者应限制咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料。

4. 限制酒精摄入：酒精可导致心率加快，加重心律失常，患者应避免饮酒。

二、推荐食物

1. 全谷类食物：全麦、燕麦、糙米等富含膳食纤维，有助于调节血糖，降低心血管疾病风险。

2. 水果和蔬菜：富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于提高身体免疫力，预防疾病。

3. 豆类：富含优质蛋白质、膳食纤维和矿物质，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。

4. 坚果：富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，有助于降低心血管疾病风险。

5. 海鲜：富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。

三、禁忌食物

1. 辣椒、胡椒、花椒等辛辣调料：可刺激心脏，加重心律失常。

2. 油炸食品：油炸食品含有大量脂肪和热量，容易导致肥胖，加重心血管疾病风险。

3. 烧烤、烟熏食品：烧烤、烟熏食品含有大量致癌物质，可增加心血管疾病风险。

4. 糖果、甜点：过多摄入糖分会导致血糖升高，加重心律失常。

四、其他注意事项

1. 适量运动：适当运动可增强心肺功能，降低心血管疾病风险。

2. 保持良好心态：心理压力可导致心律失常，患者应保持良好心态，避免情绪波动。

3. 定期复查：患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

房室结折返性心动过速是一种常见的心律失常，它会导致心跳过快、过强，从而引发一系列不适症状。为了帮助患者更好地控制病情，了解饮食保健对于疾病管理的重要性至关重要。

首先，让我们来了解一下房室结折返性心动过速的食疗。以下是一些推荐的食物和食谱，仅供参考，具体还需咨询医生。

山药炖腰花

配料：猪腰500克，当归10克，党参20克，酱油、葱、姜、油、盐适量。

制法：将猪腰切开，去除网膜和导管，与山药、当归、党参一起炖煮。待熟后取出，切片，淋上调料。

猪肉淮山药汤

配料：淮山药20克，瘦猪肉50克，枸杞子10克。

制法：将以上食材用水煮熟。

生鱼冬瓜汤

配料：鲜鱼350克，冬瓜500克，葱白7根，大蒜5瓣，味精适量。

制法：将鲜鱼去杂，洗净。冬瓜去皮和瓤，切块。将鱼、冬瓜与葱白、大蒜一起加水煎煮。

除了食疗，房室结折返性心动过速患者的饮食还需注意以下几点：

1. 宜多吃对心脏有益的食物，如全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子等。

2. 宜多吃鹅肉、鸭肉等。

3. 多吃纤维类食物。

而以下食物则应尽量避免：

1. 忌食有刺激性的食物。

2. 少吃油炸食品。

3. 忌烟酒。

总之，合理饮食是控制房室结折返性心动过速病情的重要手段之一。患者应在医生指导下制定合理的饮食计划，并积极进行其他治疗措施，如药物治疗、生活方式调整等，以期达到最佳治疗效果。

房室结折返性心动过速（AVNRT）是一种常见的室上性心动过速，其发病原因和机制一直是临床研究的重点。本文将详细介绍AVNRT的病因、发病机制、临床表现以及治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

首先，AVNRT的发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面：

1. 先天性因素：部分AVNRT患者存在房室结双径路，即房室结内存在两条传导径路，其中一条传导速度较快，另一条传导速度较慢，容易形成折返环路。

2. 病理性因素：心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病也可能导致AVNRT的发生。

3. 药物因素：一些药物如抗心律失常药物、抗抑郁药物等也可能诱发AVNRT。

4. 神经精神因素：情绪波动、精神压力等也可能导致AVNRT的发生。

其次，AVNRT的发病机制主要与房室结内双径路有关。当心房冲动沿快径路下传至心室时，如果恰逢快径路处于不应期，冲动会沿慢径路下传，然后沿快径路逆传至心房，形成一个完整的折返环路，从而引发AVNRT。

AVNRT的临床表现主要包括心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。严重者可出现晕厥、心绞痛等。

针对AVNRT的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：通过抗心律失常药物抑制快径路或慢径路的传导，从而终止AVNRT。

2. 电生理治疗：通过射频消融等方法阻断折返环路，从而根治AVNRT。

3. 手术治疗：对于药物治疗和电生理治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

总之，AVNRT是一种常见的室上性心动过速，了解其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法对于临床诊断和治疗具有重要意义。