糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那个周末，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。**（医生**）温和的笑容让我瞬间感到安心，她耐心地询问了我的病情，并认真聆听我的每一个细节。

我向**（医生**）描述了我的症状，她不仅耐心解答了我的疑问，还给我提供了一些实用的建议。她告诉我，虽然我最近感觉不适，但通过在线问诊，她可以为我提供初步的诊断和治疗方案。

接下来的日子里，**（医生**）定期与我保持联系，询问我的恢复情况，并针对我的病情调整了治疗方案。她专业的知识和细致的关怀让我对康复充满了信心。

在**（医生**）的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我想起**（医生**）的鼓励和支持，我都能坚持下去。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。**（医生**）的耐心和专业让我深感敬佩。我相信，在**（医生**）的帮助下，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经康复了，每当回想起那段经历，我都对**（医生**）充满了感激。感谢她在我最需要帮助的时候，用她的专业知识为我撑起了一片蓝天。

室内氡污染，已成为危害人们健康的隐形杀手。氡是一种无色无味的放射性气体，广泛存在于家庭生活空间中，却难以察觉。世界卫生组织将其列为19种主要致癌物质之一，每年有超过10万人因室内氡污染而丧生，仅次于吸烟，成为肺癌的第二大元凶。

室内氡的来源主要有土壤、建筑材料、装饰材料、天然气燃烧以及饮用水等。土壤中的氡浓度远高于大气，地层断裂带或火山活跃地区更甚。建筑材料和装饰材料，如花岗石、大理石、陶瓷砖等，也可能含有放射性物质。此外，天然气燃烧和地下水的使用也可能导致室内氡浓度升高。

氡对人体的危害主要表现为放射性损伤。氡衰变过程中释放的α、β射线可破坏人体细胞，导致免疫力下降、呼吸系统疾病甚至肺癌。长期暴露于高浓度氡环境中，会增加患肺癌的风险。

为了降低室内氡污染，我们需要采取以下措施：

1. 购房时选择低氡地区，并关注房屋的室内环境检测报告。

2. 装修时选择环保低放射性材料，避免使用天然石材等放射性较高的材料。

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通，降低氡浓度。

4. 使用空气净化设备，如活性炭过滤器等，吸附和去除室内氡。

5. 注意饮用水安全，避免使用地下水和地热水。

了解室内氡污染的危害，采取有效措施降低室内氡浓度，是保障我们健康的重要举措。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生提醒我需要进行血液化验，以排除结核病等可能性，并给予了我很多关于疾病和治疗方面的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。

我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢***医生的专业和耐心。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院进行CT检查结果的咨询。医生认真仔细地解读了患者的CT报告，并平易近人地向患者解释了每个细节。在沟通交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，给患者留下了良好的印象。

医生建议患者对甲状腺进行进一步的超声检查，并提醒患者要找有经验的专科医生进行详细检查。在整个问诊过程中，医生始终关注患者的病情，给予了专业的建议和支持。

最终，医生也为患者提供了随时联系的便利，让患者感到备受关心。这次问诊充分展现了医生的专业素养和人性化关怀，为患者提供了良好的医疗体验。

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗健康的需求也日益增长。为满足这一需求，广东省在妇儿放射领域成立了专科联盟，旨在促进优质医疗资源下沉、放大，为妇女儿童提供更优质的医疗服务。

该联盟由广州市妇女儿童医疗中心牵头，来自全省18家妇幼保健院、儿童医院的专家共同参与。成立仪式上，各单位代表签订了加盟意向书，标志着广东妇儿放射专科联盟正式成立。

联盟的成立旨在解决妇女儿童疾病放射专科领域医疗技术和学科建设等问题。通过集中省内放射影像医学的优秀资源，搭建一流的诊断经验和信息资源共享平台，实现医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能。

广东省医院协会妇儿医院分会主任委员、广州市妇女儿童医疗中心院长夏慧敏表示，专科医联体模式对各级医疗机构的良性发展起着推动作用。广东妇儿放射专科联盟的成立，有利于医疗资源下沉和放大，让更多的妇女儿童受益。

联盟将通过远程会诊、病人双向转诊、优势资源共享、科研转化合作、教育培训相长、学术文化交流等形式，促进广东省妇儿放射专科水平的提高并引领全国。

广州市妇女儿童医疗中心放射科主任刘鸿圣博士介绍，通过远程会诊系统，联盟内专家可以互相发起会诊，共同为病人阅片、诊断。目前，广州市妇儿中心已与花都区胡忠医院进行试点，帮助该院处理了多例疑难病例，基层医生得到了学习机会，患者也可就近获得大医院的优质医疗服务。

未来，妇儿中心的人工智能系统也将为联盟单位开放，为妇女儿童提供更加便捷、高效的医疗服务。

近年来，随着科技的发展和人类活动范围的扩大，环境污染问题日益严重，其中放射性污染更是让人谈之色变。核辐射作为一种严重的环境污染形式，对人体健康造成极大危害。本文将为您详细介绍核辐射对人体健康的影响以及如何预防和应对核辐射。

一、核辐射对人体健康的影响

1. 急性辐射病：急性辐射病是核辐射对人体健康造成最直接的影响。当人体接受的辐射剂量超过一定程度时，会出现恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮肤脱落等症状，严重时甚至导致死亡。

2. 慢性辐射病：慢性辐射病是指长期接触低剂量辐射而引起的一系列疾病，如白血病、甲状腺癌、肺癌等。慢性辐射病发病缓慢，症状不明显，容易被忽视。

3. 遗传效应：核辐射可导致基因突变，增加后代患遗传疾病的风险，如染色体畸变、基因突变等。

二、预防核辐射的方法

1. 避免接触放射性物质：在日常生活中，尽量避免接触放射性物质，如放射性矿石、核电站、核试验场地等。

2. 注意饮食安全：选择新鲜、无污染的食品，避免食用受放射性污染的食品。

3. 佩戴防护用品：在可能接触放射性物质的环境中，佩戴防护用品，如防护服、防护眼镜等。

4. 定期检查：定期进行身体检查，及时发现并处理辐射病。

三、应对核辐射的措施

1. 紧急疏散：在发生核事故时，尽快撤离辐射区域，避免长时间暴露在辐射环境中。

2. 隔离防护：在撤离辐射区域后，进行隔离防护，避免将放射性物质带入家中。

3. 清洁消毒：对受污染的衣物、地面等进行清洁消毒，防止放射性物质扩散。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用抗辐射药物，减轻辐射对人体健康的危害。

近年来，感染性疾病在全球范围内呈现出日益严重的趋势。为了更好地应对这一挑战，北京佑安医院放射科李宏军教授历时两年，精心筹备了一本全新的医学杂志——《感染性疾病放射影像学》。这本杂志由国际著名出版集团艾斯维尔出版，填补了国内外感染放射学领域的空白。

《感染性疾病放射影像学》杂志由李宁教授、戴建平教授担任名誉主编，李宏军教授担任主编。杂志的副主编和编委来自中国、美国、印度等47个国家和地区，具有极高的国际影响力。

杂志的内容涵盖了感染性疾病的放射影像学诊断、治疗及预防等方面，为全球感染性疾病放射学领域的研究人员提供了一个学术交流的平台。此外，杂志还致力于为公共卫生防控提供专业知识检索的便捷路径。

据悉，艾斯维尔是全球最大的医学出版集团之一，全世界45%的医学杂志在该平台发表。因此，《感染性疾病放射影像学》杂志的出版，进一步提升了我国感染性疾病放射学领域的国际地位。

杂志目前已为季刊，面向国际征稿。我们相信，在李宏军教授和各位编委的共同努力下，《感染性疾病放射影像学》杂志必将成为感染性疾病放射学领域的重要学术期刊。

高血压作为常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。在治疗高血压的过程中，许多患者都会关心用药期间的生活习惯是否会影响治疗效果。其中，关于高血压患者能否喝茶的问题，一直是大家关注的焦点。

事实上，高血压患者是可以喝茶的。高血压药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿药物、血管紧张素二受体拮抗剂等五大类。这些药物在使用过程中，都不会受到茶的影响，因此患者可以放心饮用。

然而，需要注意的是，茶叶中含有鞣酸等成分，可能会与某些药物发生相互作用。例如，贫血患者在服用铁剂治疗时，如果同时喝茶，可能会导致鞣酸与铁剂结合形成鞣酸铁，影响铁剂的吸收，从而影响治疗效果。

除了药物治疗外，高血压患者还需要注意日常生活中的保养。首先，饮食方面，患者应保持低盐低脂的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，控制总热量摄入。其次，要控制食盐摄入量，每天不应超过6克，避免食用腌菜、腌肉等高盐食物。此外，还应限制动物脂肪、动物内脏和脂肪的摄入，适量食用瘦肉和鱼肉。鱼肉富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇。

此外，高血压患者还应注意保证充足的休息，避免熬夜，适当进行体育锻炼。运动可以提高身体素质，增强免疫力，有助于控制血压。

总之，高血压患者可以放心喝茶，但要注意避免与某些药物同时使用。在日常生活中，患者还需注意饮食、休息和运动等方面的保养，以帮助控制血压，提高生活质量。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，体验非常不错，医生非常耐心地解答了我的疑问，给了我很多专业的建议。

在问诊过程中，我向医生询问了关于MR检查报告的影像表现和意见的区别，医生详细地解释了MR和CT的不同，还给我提供了具体的建议和检查方式。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对我的病情有了更清晰的认识。