看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，但与此同时，各种疾病也随之而来。肺青霉病作为一种肺部感染性疾病，近年来发病率逐渐上升，给患者的生活带来了极大的困扰。

一、肺青霉病的症状表现

肺青霉病的症状表现多样，常见的有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。部分患者可能出现全身症状，如乏力、食欲不振、体重下降等。

二、肺青霉病的发病原因

肺青霉病的发病原因主要包括以下几点：

1. 吸入含有青霉菌孢子的灰尘：青霉菌广泛存在于自然界中，如土壤、植物、腐烂的有机物等。当人们吸入含有青霉菌孢子的灰尘时，就可能引发肺部感染。

2. 免疫功能低下：免疫功能的低下是肺青霉病的重要诱因之一。如艾滋病、癌症、器官移植等患者，由于免疫功能低下，更容易感染青霉菌。

3. 长期使用广谱抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群，导致免疫力下降，从而增加感染青霉菌的风险。

4. 长期使用糖皮质激素：长期使用糖皮质激素会抑制免疫系统，增加感染青霉菌的风险。

三、肺青霉病的治疗方法

肺青霉病的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 抗真菌治疗：根据病情严重程度，选择合适的抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。

2. 支持治疗：针对患者的具体情况，进行相应的支持治疗，如吸氧、止咳化痰等。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、增强体质等。

四、预防肺青霉病的发生

为了预防肺青霉病的发生，我们应该做到以下几点：

1. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。

2. 避免接触含有青霉菌的灰尘，如土壤、腐烂的有机物等。

3. 加强体育锻炼，提高免疫力。

4. 避免长期使用广谱抗生素和糖皮质激素。

那是一个普通的周二，我带着爸爸来到了位于北京海淀区的呼吸内科诊所。爸爸最近身体一直不太好，经过一系列检查，医生告知他患有肺曲霉菌感染。治疗方案中提到了一种叫做伏立康唑（威凡）的药物，但遗憾的是，诊所并没有这种药物在库存。

面对这种情况，我有些犹豫。爸爸的病情不容忽视，但高昂的药物费用让我感到压力。我决定在网上搜索一下，看看是否有其他途径可以获取这种药物。

在京东上，我发现了一种名为伏立康唑的药物，包装与我之前在医院看到的不一样，但价格确实更加亲民。在犹豫不决之际，我决定向在线医生咨询一下，看看这种药物是否真的适用于爸爸的病情。

在线医生非常耐心，详细地向我解释了伏立康唑的作用以及不同版本的区别。他指出，无论是土耳其版本、印度版本还是国产版本，本质上都是仿制药，效果应该是差不多的。不过，需要注意的是，印度的和土耳其的版本没有经过我国的药监局评估，而国产的则是经过评估的。

医生的这番解释让我放心了许多。虽然药物的价格有所不同，但效果应该是相似的。最终，我决定先尝试购买京东上的伏立康唑，如果效果不佳，我们再去购买意大利的原版药物。

在服用药物的过程中，爸爸的病情有所好转，发烧的症状也减轻了。这一切都让我感到非常欣慰。虽然过程中遇到了一些波折，但在线医生的专业建议让我更加坚定了信心。我相信，只要我们积极配合治疗，爸爸的病情一定会得到控制。

那天，我正在江西南昌市的家中，突然感觉呼吸有些急促，心里不禁有些担心。考虑到最近疫情形势严峻，我决定先尝试线上问诊，以免去医院的麻烦。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位呼吸内科的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是由于毛霉菌感染引起的。由于这种感染并不常见，我需要住院治疗。然而，目前我所住的医院没有相应的药物，医生建议我去其他三甲医院寻找。

得知这个消息后，我感到有些无助，因为等待时间过长，我担心病情会进一步恶化。在医生的建议下，我尝试联系其他医院，但都因为种种原因无法及时解决问题。

幸运的是，医生***在了解到我的情况后，推荐了我一种名为泊沙康唑的药物，并告诉我这种药物可以在一些医院开具。虽然泊沙康唑的副作用较大，但考虑到病情严重，我还是决定尝试。

在医生的指导下，我成功地在医院开具了泊沙康唑，并开始了治疗。经过一段时间的用药，我的病情得到了明显改善，呼吸急促的症状也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在疫情期间，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们能够及时得到专业医疗建议，缓解了就医压力。

我父亲去年3月份MDS确诊了，比较严重。之前一直支持治疗输血和血小板。目前肺部感染化验为毛霉菌感染。我在网上咨询医生，询问这个药是否可以使用。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我毛霉菌可以用两性霉素B，但要警惕肝损伤以及低钾血症，建议用药后要定期检测肝功能、电解质和血常规。医生还详细解释了两性霉素B的用法和用量，并建议我先买药，具体用量用法需要面诊决定。在结束服务时，医生再次强调了回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的夏日午后，我因为突如其来的发烧而焦虑不安。躺在床上，我不断地翻阅着手机，试图找到一些线索。突然，我看到了一个熟悉的图标——京东互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的指导。

那天，我联系到了一位呼吸内科的专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病史，包括是否有基础疾病、是否接触过流感病毒等。我告诉他，除了轻微的支气管炎，我并没有其他基础疾病。医生又询问了我是否感染过甲流和新冠，我摇了摇头。

医生告诉我，我的病情可能是由肺部曲霉菌和毛霉菌感染引起的。听到这个消息，我心中一沉，因为我知道这种疾病的治疗难度很大。医生安慰我说，虽然这种病不是所有病人都能治愈，但我们可以尽力治疗。

医生详细地解释了我的治疗方案，包括正在使用的卡泊芬净和伏立康唑，以及针对毛霉菌感染的其他药物。他还告诉我，两性霉素B脂质体、泊沙康唑和艾沙康唑等药物也可以治疗曲霉菌感染。然而，两性霉素B并不是首选药物。

在得知我目前的情况属于严重时，医生提醒我要注意，毛霉菌感染很严重，不仅治愈率不高，还容易出现大咯血。虽然目前我只有轻微的咳嗽，还没有出现咯血，但医生的话让我不敢掉以轻心。

医生还告诉我，齐鲁医院已经是很权威的医院了，病人目前的状态还好，吃喝相对正常。听到这个消息，我心中稍微安定了一些。医生建议尽快调整治疗方案，我表示赞同。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但互联网医疗让我们可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和希望。

我是一个52岁的女性患者，近期在桂林医学院附属医院确诊为肺曲霉菌病，经过伏立康唑治疗效果不佳，同时出现肝脏损伤，医生建议我转院进行个体化用药基因检测。我急切地想知道接下来该如何治疗，是否可以转到***医院进行住院治疗。我提供了我的肝功能化验单信息，医生告诉我可以到他们医院就诊，并留下了联系方式。我犹豫地问了是否可以直接到科室找他挂号住院，医生给了我一个联系方式。最后，我是潇烟隐客（李家良）的爱人，医生告诉我可以添加他，结束了这次问诊。

毛霉菌感染是一种常见的肺部真菌感染疾病，其治疗效果取决于病情的严重程度和患者的个体差异。

对于早期肺部毛霉菌感染，患者通常会出现轻微的咳嗽、发热等症状。此时，在医生的指导下，服用氟康唑胶囊、酮康唑胶囊等抗真菌药物，可以有效控制病情。此外，使用温热的毛巾擦拭身体，也可以帮助患者进行物理降温，缓解不适。

然而，如果患者病情严重，出现气喘、呕吐、抽搐等症状，就需要及时就医，进行更加专业的治疗。此外，长时间服用抗真菌药物可能会导致耐药性，影响治疗效果。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强免疫力，以预防肺部毛霉菌感染的复发。

在治疗过程中，患者应选择正规的医疗机构就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。肺部感染科是专门负责肺部疾病诊疗的科室，患者可以根据自己的病情选择相应的科室就诊。

总之，肺部毛霉菌感染是可以治疗的，但需要患者积极配合医生，进行科学合理的治疗。

那个下午，阳光透过窗户洒在我的床边，我躺在床上，心里充满了焦虑。自从怀孕五个月开始咳嗽，到如今已经七个月了，这期间的痛苦真的难以言表。而且最近几天，我反复发热，让我倍感疲惫。

我决定去医院看看，医生给我做了气管镜，结果显示肺部有曲霉菌感染。得知这个消息，我心情沉重，但又不得不接受这个现实。医生给我开了伏立康唑片，告诉我需要坚持服用。

今天，我再次去医院做了肝功能检查。当我拿到报告单，看到转氨酶高了一些，我顿时紧张起来。我担心这个药会不会对我的肝脏有影响，于是向医生请教。

医生告诉我，高一点的关系不大，可以继续吃伏立康唑，同时吃点护肝药，比如水飞蓟宾。听到这个，我松了一口气，心里对医生充满了感激。

医生还告诉我，肺部的情况需要两到三个月的治疗时间，具体要看复查情况。我点点头，心里暗暗下定决心，一定要积极配合治疗。

在互联网医院进行线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和细心。他们不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对医生充满了信任和敬意。

如今，我已经按照医生的指导开始治疗，虽然过程艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接新生命的到来。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子反复咳嗽的情况，并提醒我要警惕尘螨、霉菌相关。在医生的指导下，我详细描述了孩子的病情，医生也非常耐心地为我解答并给予建议。医生提醒我需要查免疫球蛋白和ige，还告诉我之前查的过敏原没有霉菌，这次要加上。医生还为我续诊30分钟，非常细心地指导我需要注意防霉菌，因为会诱发症状。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我是一名来自湖南怀化的32岁患者，最近被诊断出患有肺曲霉病。我感到十分无助，担心病情会越来越严重。

在咨询过程中，医生***的耐心和细致让我深感安慰。他询问了我的病史，详细了解了病情，并为我提供了专业的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但在医生的鼓励和支持下，我渐渐恢复了信心。

医生***不仅医术高超，更重要的是他对待患者的态度让我感到温暖。他总是耐心地回答我的问题，给我提供合理的建议，让我感到被关心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我已经可以重新投入到工作和生活中了。我想对医生***说一声谢谢，是他让我重新找回了生活的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，大大节省了我的时间和精力。

在此，我也想提醒广大患者，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代医院就诊。在病情严重或复杂的情况下，仍需及时去医院就诊，以免延误病情。