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房性心动过速

房性心动过速
发表人:袁医生说心内科
房性心动过速

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

房性心动过速疾病介绍:
房性心动过速(atrialtachycardia、AT)又被称为房速,是指信号起源于心房且无需房室结参与维持的一种快速心律异常(心率>100次/分钟),为广义室上性心动过速的一种。主要临床表现有心悸、头晕、疲乏无力、胸痛及呼吸困难等,发作可呈短暂、阵发性或持续性。该病的常见病因包括生理性和病理性因素,严重心肺疾患、过量饮酒、高肾上腺素能状态、洋地黄中毒或严重代谢紊乱等因素都可导致房性心动过速。该病的治疗主要取决于患者心室率(心室搏动的节律,安静状态下60~100次/分钟,若超过100次/分钟,可出现心悸、胸闷、气短等症状)的快慢和血流动力学情况,部分患者可通过改变生活方式缓解症状,大多预后良好;如果病人心室率不太快(心率<150次/分钟)且无严重的血流动力学障碍(血压>90毫米汞柱),可暂不处理;但是若患者出现心力衰竭、休克等症状,需立即治疗。患者可通过药物治疗(如胺碘酮、洋地黄等)、手术治疗(如导管消融术等)及电复律治疗等方式进行治疗,多预后良好[1-2]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 本期话题:瘢痕体质适合做面部整形吗?

     

    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

    擅长领域:美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我是一个平凡的患者,最近身体出现了一些不适,心脏总是跳个不停,于是我决定在网上找一个医生进行咨询。问诊开始,医生告诉我这次问诊会持续2天,还提醒我医生助理可能会协助医生了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。

    医生询问了我的病情,我告诉他我没有高血压、糖尿病,也不抽烟不喝酒,然后我又提到了我做了一次24小时心电图,中间断了半个小时左右,问会不会影响结果。

    医生建议我注意生活方式的改善,忌烟酒茶和咖啡,注意休息,改善睡眠,适当运动锻炼,放松心情。他还建议我做一些检查,如查心电图和24小时动态心电图,查心脏彩超等。

    我告诉医生最近并没有紧张焦虑,睡眠也没有问题,医生建议我口服比索洛尔,每天早上1片。

    我继续向医生描述我的情况,包括心率变化快、体检情况等。医生询问了我是否有肥胖、睡觉打鼾严重等问题,并建议我多做检查寻找病因。

    在问诊的过程中,医生始终耐心倾听我的描述,细心分析我的病情,给予了我专业的建议和治疗方案。最终,医生建议我住院仔细检查寻找病因。

    问诊结束后,我感谢医生的指导,虽然病因尚未明确,但我对自己的健康有了更清晰的认识,也知道了需要做进一步的检查。

  • 我最近在网上看了很多关于一度房室阻滞的资料,感觉自己可能有这个问题。于是我决定去找专业的医生进行线上问诊,希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

    问诊的时候,医生金主任非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了我的详细情况。他还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我感到医生对患者的关心和负责。

    金主任建议我再进行一些相关检查,比如心肌酶和甲状腺功能的检查,以排除其他可能的原因。然后根据检查结果,给我开了一些提高心率的药物,并要求我过一个月再复查一次动态心电图。

    在整个问诊过程中,金主任给了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的了解。我觉得自己找对了医生,也更加放心了。

  • 我于某日在网上找到了一家医院进行了线上问诊。通过京东互联网医院平台,我向医生咨询了自己的病情。

    医生非常友善地向我介绍了他们的问诊流程,并告知我本次问诊将持续2天。他详细阅读了我提供的病情描述,并询问了一些关于过敏史、肝肾功能等方面的问题,以便给出合适的诊疗建议。

    在聊天过程中,医生非常耐心地询问了我的过敏史和用药情况,并告知我需要的药品。他还为我开具了处方,并在我提出修改需求后及时进行了调整。最终,我通过平台一键预约了药品。

    整个服务过程非常顺利,医生给予了我专业的咨询和建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

    如有需要,我会继续选择京东互联网医院进行线上问诊,感谢医生的帮助。

  • 那天,我接到一个来自北京朝阳区的电话,电话那头是一个焦虑的患者。他告诉我,他最近经常感到心痛,就像抽筋一样,而且有时候还会出现心动过速的情况。我安慰他,虽然这种症状听起来很严重,但我们可以一步一步地找出原因。

    我首先询问了他的病史,然后建议他去医院做了相关检查。几天后,我收到了他的检查报告。报告显示,他患有室上速,并且有房性早搏。我告诉他,室上速射频消融手术后,他的早搏已经得到了治疗,但是房性心动过速还需要进一步观察。

    我建议他去做甲状腺功能的检查,因为甲状腺功能异常也可能导致心动过速。他还告诉我,他经常熬夜、喝咖啡,这些生活习惯可能对心脏健康不利。我建议他调整生活方式,戒烟限酒,减少咖啡因摄入,并保持良好的作息。

    接下来的日子里,我定期跟进他的病情。我告诉他,甲状腺功能检查结果显示一切正常,可以排除甲亢的可能性。我建议他继续坚持吃药,并且一个月后再次进行动态心电图检查,根据结果决定下一步的治疗方案。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活习惯,帮助我调整心态,让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地,只要有网络,就可以享受到优质的医疗服务。感谢医生们,是你们的辛勤付出,让我们感受到了医者的仁心仁术。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了那家知名的互联网医院,心里满是焦虑。作为一名年轻的上班族,我最近突然出现了房性早博的症状,刚开始两天感觉心跳不规律,后来虽然症状减轻,但心中总有些不安。

    在咨询了一位经验丰富的医生后,他详细地询问了我的病情,并耐心地为我解释了房性早博和房颤之间的关系。他告诉我,房性早博并不一定会发展为房颤,但为了安全起见,建议我做动态心电图和检查甲状腺功能和血常规心肌酶。

    由于我之前没有做过动态心电图,心里有些紧张,但医生安慰我说这个检查没有危害,而且如果早搏不多,就只需观察即可。他的一番话让我心情好了许多。

    在医生的指导下,我了解了房颤发生的多种因素,包括冠心病、心功能不全、高血压等。医生还告诉我,肥胖、过度饮酒、长期吸烟等也可能引发房颤。尽管我年轻且没有不良嗜好,但医生也提醒我,随着年龄的增长,房颤的风险会增加。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊,我不仅对房性早博和房颤有了更深入的了解,也更加重视了自己的健康。

    虽然医生的建议让我安心了许多,但我还是决定前往医院进行全面的检查。我相信,在医生的专业治疗下,我一定能够战胜病魔。

  • 我是一名患有频发房性早搏的患者,在网上寻求医生的帮助。通过互联网医院,我得到了一位心血管内科医生的指导。

    医生通过问诊了解到我的病情后,给予了我详细的诊疗建议。他耐心地询问我的病史,并根据我的症状给出了针对性的治疗方案。

    在沟通中,医生用易懂的语言向我解释了疾病的原因和治疗方法。他还提醒我要注意休息,避免熬夜和饮茶咖啡。

    最令我感动的是,医生给予了我足够的关心和支持。他耐心地回答我的问题,让我感到很安心。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 在一家知名互联网医院,患者突然发现自己心率过缓,心怦怦地跳个不停,心里有一丝不安。于是,她决定在线上问诊平台进行咨询。

    医生在问诊开始时,耐心地了解了患者的病情,询问了详细的病史和症状。通过患者提供的心电图和症状描述,医生迅速判断出患者的病情可能是由房颤导致的心率过缓,建议患者停药2周后复查心率。

    在交流中,医生向患者解释了药物治疗的矛盾性,并建议患者考虑做房颤射频消融手术。同时,医生提醒患者要注意饮食和保证充足的睡眠,以维护心脏健康。

    最终,患者对医生的专业建议表示感谢,决定去大医院做进一步的检查和治疗。医生则耐心地为患者解答了关于手术的疑虑,并祝愿患者早日康复。

  • 我最近感觉心悸,有时候还会出现房性早搏的情况,我平常吃稳心颗粒,可是感觉效果一般,想问问有没有其它效果好一点的药。

    今天在网上京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,医生非常耐心地了解了我的病情,询问了我以往的就医经历和用药情况。我跟医生描述了我的症状,医生建议我做24小时动态心电图和心脏彩超来更全面地了解我的病情,还要求我多观察平日的血压情况。医生还提醒我要控制血压在130/80以下,对我以往的用药情况也进行了调整建议。

    医生的细心和耐心让我感到非常感动,他不仅对我的病情进行了全面的评估,还给予了详细的治疗建议。我决定按照医生的建议再去检查一下,非常感谢医生的专业指导。

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前等待着线上问诊的开始。屏幕那头,出现了一位医生的身影,他温和的语气让我感到一丝安心。

    我向他描述了我的病情,房性早搏伴短阵房性心动过速让我在日常生活中感到不适。医生耐心地听我讲述,不时地点头,让我感觉到他对我的病情非常重视。

    医生首先建议我进行药物治疗,并详细解释了药物的作用和可能的副作用。他告诉我,盐酸普鲁帕酮(悦复隆)是我目前需要服用的药物,每天三次,每次一片。

    接着,医生又提醒我注意日常作息,不要熬夜,不要过于疲劳,这些都是维持心脏健康的重要因素。

    两个月的治疗期过后,医生建议我复查24小时动态心电图,以便更好地了解病情的变化。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细致,他的专业知识和友善的态度让我深感安心。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗,但通过这种方式,我也能得到及时有效的医疗建议。

    如今,我已经按照医生的建议进行治疗,虽然病情有所缓解,但我深知,保持良好的生活习惯和定期复查的重要性。

    感谢那位医生,感谢互联网医院这个平台,让我在异地也能得到优质的医疗服务。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,向他描述了我的身体状况。我年前做了微创手术处理胆管结石的问题,手术后情况一直还好,但最近偶尔会感到胸闷气短,同时我也一直有房颤的情况,但没有吃药也没有什么明显的反应。医生很耐心地询问了我的病情,并建议我查一下B型脑钠肽(BNP)或NT-proBNP,同时也对我目前的药物状况进行了评价,给出了专业的建议。

    医生告诉我,参松养心胶囊对心律失常有一定作用,但对气短的效果并不是很显著,他建议我尝试复方丹参滴丸或者含服硝酸甘油,因为每个人的情况不一样,药效也可能会有所不同。医生的建议让我觉得很贴心,他不仅给出了药物建议,还解释了药物的作用和可能的效果,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    此外,医生还提醒我,如果没有眼痛、头痛或视物模糊等情况,青光眼的可能性并不大,可以尝试含服硝酸甘油。他的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我更加信任他的诊疗。

    总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅关注我的病情,还给出了详细的治疗建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对这次的咨询很满意,也对医生表示由衷的感谢。

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