看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了心脏彩超的情况。医生通过观察患者提供的心脏彩超图片，发现了肥厚性心肌病可能存在梗阻的情况。医生耐心地解释了梗阻的严重性，建议患者使用倍他乐克药物进行治疗，并控制心率在平均60左右。患者对治疗方案表示理解，并询问心肌肥大是否会好转。医生坦诚地告诉患者，心肌肥大不会随着梗阻的好转而改善。最终，医生建议患者在3个月后复查心脏情况，如仍有梗阻并出现呼吸困难症状，再考虑手术治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并询问是否需要住院治疗。医生根据情况表示目前暂时不需要住院。患者询问药物在哪里购买，医生解释了医院禁止在院外开处方的规定，但建议患者可以在药店购买倍他乐克药物。患者对医生的耐心解答表示感激，并接受了治疗方案。

在某天晚上，患者发现自己心慌气短，心跳加快，手脚冰凉，感到异常不适。她急忙服用了倍他乐克，症状得到了缓解，但仍感到焦虑不安。她回忆起去年查出的肥厚型梗阻性心肌病，担心自己的病情会恶化。

在线上问诊中，医生通过询问患者的症状和药物使用情况，了解到患者的心慌症状可能与心肌肥厚有关，建议患者继续服用美托洛尔以缓解症状。医生还提醒患者需定期复查心脏功能，以确保病情稳定。

患者对于长期服药的担忧和对未来生育的困惑，医生都进行了耐心的解释和建议。医生关心患者的身体健康和心理状态，希望患者能够配合治疗，保持稳定的心态。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试，在这次问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。我在问诊开始时，医生提醒我他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，这让我感到他非常负责任和细心。他还告诉我，如果给6岁以下的儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对他的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，他还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的尊重和遵守。

在问诊过程中，我询问了医生关于肥厚性心肌病是否可以服用希爱力的问题，医生给了我非常专业的建议，他告诉我寻求中药可能对我更合适，这让我感到医生非常贴心和细心，他不仅关注我的病情，还考虑到了我的身体状况。

在问诊结束时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生对线上问诊的态度非常明确，他非常重视患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的印象非常好，医生的专业和细心让我感到非常安心和放心，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

那天，我正在外地工作，突然感到身体不适，尤其是心脏部位，总是感到一种压迫感。虽然我没有立即想到严重的疾病，但考虑到我的家族病史，我还是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位中医心内科的医生联系了我。他耐心地询问了我的症状，包括心悸、乏力、腿部发软等。我详细地描述了我的情况，并提到了我之前服用的一些药物。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，由于我患有肥厚型心肌病，一些药物可能不适合我，比如生力片。他解释说，肥厚型心肌病患者的心率通常较快，而生力片可能会增加心率，对心脏不利。

医生还询问了我的血压和心率，得知我的心率在90次以上。他建议我长期服用琥珀酸美托洛尔来控制心率，并告诉我，肥厚型心肌病患者的心率最好保持在60-65次左右。

在谈到我之前停用的抗凝药时，医生提醒我，血栓是一个严重的并发症，需要长期抗凝治疗。他建议我尽快复查血管彩超，以评估血栓的情况。

整个交流过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在外地旅行时，我都能及时得到专业的医疗帮助。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊窗口。自从被诊断出肥厚性心肌病以来，我对每一次诊疗都充满了期待和紧张。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和以往的治疗情况。尽管屏幕那头是冰冷的屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。他首先提醒我，任何诊疗都必须基于完整的病例，这让我对这位医生的专业性更加信任。

当我提出想要开五盒双环醇时，他立刻指出这不是治疗心肌病的正确药物。他详细解释了心肌病的治疗方法，并告诉我正确的治疗方案。尽管我有些失望，但我知道他是在为我好。

随后，他询问了我的肝功能情况，得知我有脂肪肝后，他建议我进行肝功能检查。我虽然有些犹豫，但最终还是同意了。在医生的指导下，我预约了检查，并按照他的建议服用药物。

在接下来的日子里，我按时服药，并按照医生的指示进行生活调整。每次看到医生在屏幕那头为我解答疑问，我都感到无比的安心。他不仅专业，而且耐心，总是能在我最需要的时候给予我帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这不仅让我对生活充满了信心，也让我对这位医生充满了感激。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我18年12月在***大学第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药，

医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了手术情况和药物用量，然后准确地给出了药物建议。我非常感激医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗指导。

在***互联网医院，医生不仅提供了药物建议，还耐心解答了我的疑问。通过互联网医院，我方便快捷地得到了专业的医疗服务。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心细心地给我解答了一些疑惑。医生首先提醒我在医生完整查看病例后开始诊疗行为。随后，医生告诉我可以持续2天的问诊时间，为了更好地了解我的情况，医生要求我把鼓包的血管拍照发给他看看。医生表示颈动脉硬化斑块问题不大，可以长期服用他汀类降脂药物，瑞舒伐他汀每晚一片10mg，控制血脂治疗，胆固醇控制在4以下，低密度脂蛋白1.8以下。医生还告诉我，如果没有高血压、糖尿病、冠心病等情况的话，阿司匹林可以不吃，只吃他汀类降脂药物就可以。我向医生上传了检查结果，医生建议我进行头部血管核磁检查，但因为老人身体素质不好，医生认为心脏承受不了核磁，所以建议进行下肢血管超声检查。在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，对病情给予了合理的解释和建议。最后，医生强调需要长期服用药物预防心脑血管病，并对药物的使用和指标控制给出了详细的说明，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

下午，患者按医生的建议做了冠状动脉CT，结果显示管腔轻微狭窄。医生解释说，冠脉CTA前降支轻度狭窄可以排除冠心病，之前的心率快并没有问题。患者回忆起之前去医院的情况，老人突然出现高血压和心率快的情况，医生建议做CT并给予了稳定的药物治疗方案。医生告知患者，轻度狭窄也是冠状动脉硬化症的表现，可以长期服用他汀类降脂药物预防动脉硬化进一步发展成冠心病。患者对药物的使用和注意事项进行了询问，医生耐心解答并给予了详细的指导。最终，患者对医生的建议表示理解和感谢。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在家里，突然感觉一阵憋闷，心跳得飞快。这已经不是我第一次感到这样的不适了，自从去年阳了以后，我的身体状况就开始每况愈下。去年冬天，我连续住院四次，症状却始终没有缓解。在一家名为***医院的医生那里，我被诊断出了肥厚型心肌病。

那天，我预约了线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。医生***的态度非常温和，她详细询问了我的病情，包括是否有其他慢性疾病，目前主要的不适症状，以及是否有心脏彩超的结果。我告诉她我有肺气肿，目前主要的不适症状是憋气和心跳快。

医生告诉我，由于我没有携带心脏彩超的结果，她无法给出具体的治疗方案。但根据我的描述，她认为我可能患有肥厚型梗阻型心肌病。她建议我定期复查超声，观察病情的变化。

当我得知病情后，我感到有些担忧。我担心病情会进一步恶化，担心自己无法像以前那样享受生活。但是，医生的鼓励让我感到温暖。她告诉我，现在我的病情还没有到影响生命的程度，心功能良好。她还提醒我，要放松心情，控制好血压和血脂，避免过度用力。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和运动，定期复查。虽然病情并没有立即得到缓解，但我感到自己的身体状况逐渐好转。我开始相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经习惯了线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会越来越发达，为更多患者带来福音。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框，那是京东互联网医院的界面。我深吸一口气，按下发送键，把我的病情描述发给了医生***。很快，我收到了回复，医生***的文字充满了关怀，他告诉我，一般不会有影响。

接下来的对话中，我逐渐放下了心中的焦虑。医生***耐心地询问我的症状，详细地解答我的疑问。我提到了左心室壁变厚的问题，他告诉我，需要怎样预防，并建议我注意预防高血压，冠心病。

当我提到血脂有点高，血压需要量很多次才能正常时，医生***给出了具体的建议。他说，需要低脂低盐清淡饮食，适当运动锻炼，服用降血脂药物。他还问我，有没有血脂，肝肾功能报告，当我告诉他血脂没有时，他询问了低密度脂蛋白胆固醇高不高，我回答说高。

医生***建议我服用阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg早上餐后一次，一天一次，血压暂时加强监测。我有些担心，问血压不用吃药嘛？他告诉我，因为体检有点偏胖，血压高还没有确认暂时不用药。

我有些疑惑，医生***解释说，不同时间三次测量血压等于大于140/90mmHg，动态血压提示血压高。我提供的体检数据显示，血压确实有波动。医生***建议我去做动态血压评估，以排除精神压力大，情绪因素相关的高血压。

在医生的指导下，我开始了治疗。期间，我多次向医生***咨询，他总是耐心地回答我的问题。他的专业知识和温暖的态度让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了控制，我可以安心地生活和工作。这一切，都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。