看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近，我有幸得到了一位专业的医生的指导，解决了我家中一位患有脑梗死的亲人的一系列问题。这位医生不仅精通医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

患者最初出现症状时，医生要求完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在问诊过程中，为了提升沟通质量，详细询问患者的情况，耐心倾听并提供专业建议。即使在病情复杂的情况下，医生也能客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。在与患者交流时，医生友善地和患者交流，让患者感受到了医生的关心和支持。

在处理患者的病情时，医生始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。并且，医生也提醒患者根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，保证了患者的安全。

总的来说，这位医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，还有着良好的沟通能力和高度的责任感。相信在他的治疗下，患者一定能够尽快康复。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个神经内科的医生，他给了我很多专业的建议。我主要是因为多发性脑梗死，正在接受治疗，打了5天针，但还是犯了3次。医生建议我停止使用奥扎格雷钠 丁苯钛注射，而是加入凯力康。他还建议我做磁共振动脉成像，查看血管情况，以确定是否需要加强药物治疗。医生给我的建议非常详细，让我感到很放心。

在这次问诊中，我深深感受到医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的症状描述，还根据我的情况提出了合理的治疗方案。虽然无法在网上做进一步的检查，但医生的建议让我对治疗充满信心。

通过这次网上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀精神。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转的。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。他们建议我进行内科保守治疗，并加强康复训练，让我对治疗方案更有信心。医生还提醒我不要盲目寻找特效药，要理性对待治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

经过多次问诊后，医生坚持不建议进行支架或内膜剥脱术等手术，给我提供了更多的安全选择。医生的专业判断和细心关怀让我感到很欣慰。我相信医生的治疗方案，愿意配合医生的治疗建议，相信在医生的指导下一定能够康复。

在这次线上问诊中，医生的专业品质和耐心沟通让我深受感动。我对互联网医院的专业服务和医生的品质给予了高度评价。

我是一位患有多发性腔隙脑梗塞的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质。

我向医生描述了我父亲的病情，医生仔细询问了病史并查看了我们提供的图片。医生很快给出了初步的诊断，建议我们继续留院观察，并开始了相应的治疗。

在接下来的问诊过程中，医生不仅给予了我们专业的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问。医生建议我们继续静脉输液治疗，并在10天后进行复查。

通过这次线上问诊，我们感受到了医生的关怀和专业。我们对医生的治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，父亲的病情会有所好转。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位普通的居民，正在经历着一段特别的线上问诊之旅。

那天，我的母亲，一位82岁高龄的老人，因为脑梗后遗症卧床在家。她患有几十年的心脏病、高血压和糖尿病，并且安装了心脏起搏器。突如其来的新冠病毒疫情，让我们对治疗和药物的需求变得更加迫切。在得知有互联网医院提供在线服务后，我们毫不犹豫地选择了这一途径。

线上问诊的过程出奇地顺利。我详细描述了母亲的症状，包括她需要的药物——Paxlovid。医生***在了解了母亲的病情后，耐心地询问了她的病史和用药情况。在经过认真的评估后，***医生为我们开具了所需的药物处方。

整个过程，我感受到了医生的用心和专业。他们不仅提供了药物建议，还提醒我们在用药期间需要注意的事项，并告知我们如何预约药品。尽管是在线上，但我能感受到医生的热情和关怀，仿佛他们就在我们身边。

在用药期间，母亲的情况有所好转。我们非常感激互联网医院和医生***的帮助，让我们在家就能得到及时的治疗。这段经历让我深刻认识到，在当今社会，科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了一个熟悉的对话框：“您好，欢迎来到这里咨询。”

我知道，那是我的医生，一位在神经内科工作了多年的专家。自从2016年我患上了脑梗后，他就一直陪伴着我。

“头颅核磁报告提示，陈旧多发腔梗。是慢性缺血性改变。脑血管有多发狭窄，符合动脉粥样硬化改变。”医生的话总是那么直接，但我知道，这就是他的专业。

“没有新发脑梗病灶。”这让我稍微安心了一些。

“这种情况规范的服用治疗脑梗的药物，阿司匹林或氯吡格雷，和阿托伐他汀。或者同类药物。一年左右定期复查。”医生的指导让我对治疗有了更明确的方向。

然而，随着时间的推移，我的帕金森综合症症状越来越明显，身体僵直无力，影响了我的日常生活。

“帕金森的影响远大于脑梗后遗症的影响。”我无奈地感叹。

“帕金森综合征的表现，需要面诊仔细查体，评估患者具体的细节体征，来调整抗帕金森的药物。”医生的建议让我意识到，我需要面对现实，接受治疗。

由于我居住在北京海淀区，出行不便，医生便通过网络为我提供了治疗方案。

“抗帕金森的药物，主要是根据面诊查体的体征来调控。由于网络咨询局限性，不能够面诊查体，因此对帕金森的调药来讲，效果不好。”医生的话让我明白，网络咨询虽然方便，但并不能完全替代面诊。

“美多巴，可以试着先加到每次半片，每日三次，早中晚各一次，看一下效果。可能有部分改善。”医生的指导让我看到了希望。

然而，随着病情的加重，我需要调整药物，但由于无法面诊，医生只能根据我的症状描述来调整。

“视频只能看一下步态，但肌力、肌张力的情况，还有病理征的情况，没有办法代替面诊。”医生的话让我意识到，我需要尽快到医院进行面诊。

“建议到神经内科搞帕金森专业的医生面诊评估一下，指导调药方案。”医生的提议让我有了行动的方向。

“除了药物调整，可以到功能神经外科评估，看有无脑深部电刺激（DBS）手术治疗的适应症。”医生的建议让我看到了另一种可能。

虽然我无法亲自到医院，但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在这个忙碌的世界中，我们常常忽略了自己的健康问题，直到疾病来临才意识到自己的脆弱。作为一名医生，我时刻关注着每一位患者的健康，努力为他们提供最专业的医疗建议和支持。

一天，一位患者前来咨询，他面临着脑梗死的风险，担忧和恐惧充斥着他的内心。我耐心地倾听他的主诉，仔细分析他的病情，给予他专业的诊断和治疗方案。我提醒他要注意饮食，避免劳累，保持情绪稳定，适量运动，控制血糖、血压和血脂，以减少心脑血管病事件的发生。

在接下来的治疗过程中，我不仅是他的医生，更是他的朋友和支持者。我用我的专业知识和温暖的心灵，帮助他渡过难关，重拾健康和希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细的询问和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常细心地了解了我的病情，还给我提供了一些生活上的建议，让我感到非常温暖。在问诊结束后，医生还给我提供了一些关于病情进展和治疗方案的建议，让我对未来的康复充满了信心。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和责任感，让我对医学行业有了更深刻的认识，也对我的病情有了更明确的认识。感谢医生为我所做的一切，也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的就医方式。

那天，我结束了为期一周的脑梗康复期，拖着疲惫的身躯来到了***医院互联网门诊，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的面容出现在屏幕上，他微笑着，眼神中透露出专业的温暖。我向他描述了我的症状：出院后，我经常感到头晕，血糖也有些波动。他耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病情。

‘你是说，出院后一直都有头晕的情况吗？’医生的语气很温和，让我感到安心。

我点了点头，接着他又问：‘那有没有其他不舒服的症状呢？’我摇了摇头，‘只是头晕，其他都没有。’

医生听完我的描述后，皱了皱眉头，‘从你的描述来看，这可能是脑梗后由于脑动脉供血不足引起的头晕。’他建议我可以在治疗脑梗的基础上适当增加改善脑供血的药物。

听到这里，我有些紧张，‘需要吃什么药呢？’医生微笑着回答：‘你可以服用氯吡格雷片，搭配阿司匹林服用。’

除了药物，医生还提醒我要注意饮食，多吃香蕉、瘦肉、牛羊肉、牛奶，并且要清淡饮食，不要过度运动，少熬夜。

‘香蕉不是含糖高吗？’我有些疑惑。

‘饮食要清淡，日常生活中不可运动过量，少熬夜，其他可以正常食用。’医生耐心地解释。

接下来的几天，我按照医生的指导调整了饮食和生活方式，同时服用了他推荐的药物。渐渐地，我的头晕症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到及时、专业的医疗服务。

在某天的线上问诊中，一位老年患者向医生描述了自己的病情。患者表示自己曾患有小脑梗死和左心房房颤，去年六月和七月曾两次住院治疗。医生详细询问了患者的病史和用药情况，得知患者一直在服用天丹通络片。医生仔细评估了患者的病情，并为其开具了合适的处方。

患者在医生的指导下，通过互联网医院提交了处方并进行了药师审核。经过审核通过后，患者可以方便地预约购药。医生还提醒患者，在用药期间如有不适要及时就诊。患者对医生的专业和耐心表示感激，最终顺利完成了线上问诊。