糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的眼皮红肿会让我如此焦虑。起初，我只是觉得上眼皮有些不舒服，轻微的疼痛和红肿让我以为只是普通的眼部疲劳。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，眼皮肿胀得像个小山包，按压眼角更是硬疼难忍。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生听完我的描述后，告诉我这可能是眼睑脓肿，并建议我立即去医院治疗。他的话让我更加紧张，心中充满了疑问和不安。

在医生的指导下，我了解到眼睑脓肿是由细菌感染引起的，需要及时治疗以防止病情恶化。医生还告诫我，自行在家治疗可能会带来更大的风险，甚至可能导致眼球后面全是脓液的严重后果。听到这里，我不禁打了个寒颤，决定立即前往医院接受治疗。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并确认了眼睑脓肿的诊断。他们告诉我，治疗过程可能需要打针，并且需要一周左右的时间才能完全恢复。虽然我对打针有些恐惧，但我知道这是必要的治疗步骤，为了恢复健康，我必须勇敢面对。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。医生特别强调了不能吃辣的食物，不能剧烈运动，并且不能敷眼部。这些小细节虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

经过一周的治疗和休息，我的眼睑脓肿终于开始消退，疼痛也逐渐减轻。看着镜子中自己的眼睛恢复了正常的状态，我不禁感慨万千。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，任何小问题都不能忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。

回顾整个过程，我非常感激京东互联网医院的医生和医院的医护人员。他们的专业知识和耐心指导让我在最困难的时刻得到了支持和帮助。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求专业的医疗帮助，早日恢复健康。让我们一起珍惜生命，关爱健康！

甲状腺，这个位于我们喉结下方、颈前正中区的腺体，虽然平时默默无闻，却承担着调节新陈代谢的重要职责。然而，当它出现异常时，如肿大或肿块，就可能成为甲状腺癌的信号。甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中最常见的一种，占全身各种肿瘤的1.2%—2.3%。今天，我们就来了解一下甲状腺癌的早期症状、诊断方法以及预防措施。

甲状腺癌的早期症状并不典型，常常被忽视。以下是一些可能出现的信号：

1. 甲状腺肿大：甲状腺肿大是甲状腺癌最常见的早期症状。肿大的甲状腺可能在颈部前正中区形成肿块，触摸时质地坚硬、凹凸不平，与周围组织界限不清。

2. 声音嘶哑：甲状腺癌肿物压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。

3. 呼吸困难：甲状腺癌肿物压迫气管，可能导致呼吸困难。

4. 吞咽困难：甲状腺癌肿物压迫食管，可能导致吞咽困难。

5. 颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。

甲状腺癌的诊断主要依靠以下方法：

1. 体格检查：医生会仔细检查甲状腺的大小、形状、质地等，并触摸颈部淋巴结。

2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以帮助医生观察甲状腺内部情况。

3. 纤维支气管镜检查：对于怀疑有气管受压的患者，需要进行纤维支气管镜检查。

4. 细针穿刺活检：通过穿刺甲状腺组织，取出少量组织进行病理学检查，可以确定是否为甲状腺癌。

甲状腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期甲状腺癌的治疗效果较好，手术后平均5年生存率为83%—95%。

预防甲状腺癌的关键是定期体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。此外，以下措施也有助于预防甲状腺癌：

1. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 避免长期暴露于辐射环境中。

3. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意饮食营养，保持身体健康。

那天晚上，我看着四岁的女儿，她的右脸肿得像个小馒头，眼睛都睁不开了。我慌了神，赶紧拿出手机，搜索着“四岁女儿右脸肿大，脖子腋下发热，可能是腮腺炎？”的信息。

京东互联网医院的页面很快就跳了出来，我点进去，犹豫了一下，还是鼓起勇气，向医生发了一条消息：“你好，有照片吗？”

医生很快回复了：“下午肿的不厉害，晚上眼睛下边也肿了。”我赶紧把手机屏幕转向女儿的脸，心里一阵揪心。

医生接着说：“可能腮腺炎了呀。”我紧张地问：“最近有什么不舒服的吗？”女儿只是说：“有点没精神。”

医生又问：“有喊痛吗？有没有发烧？”我回答：“37.1左右没喊痛，但是有点痛。”

医生又问：“最近有换牙齿吗？”我摸了摸女儿的牙齿，说：“没换，上面的牙不好，掉没了。”

医生说：“还是怀疑腮腺炎，建议看一下儿科，查个彩超。”我赶紧问：“早上去医院没问题吧？”医生说：“可以的，先排查一下。”

我又问：“平时有啥过敏的吗？或者今天有吃什么特别的东西吗？”我回答：“没发现，昨天吃了火龙果。”

医生说：“红心火龙果吗？”我回答：“红心的。”医生说：“那会，红心火龙果的色素会从尿液排出。”

我又问：“县级人民医院可以吗？”医生说：“可以的，先排查一下。”我松了一口气，说：“好的，谢谢医生。”

第二天一早，我就带着女儿去了医院。医生检查后，确诊了腮腺炎，并给我开了一些药。

回到家，我开始照顾女儿。看着她难受的样子，我心里一阵阵的疼。但是，我知道，我必须坚强，为了女儿，我必须坚强。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

地方性甲状腺肿，又称为单纯性甲状腺肿或非毒性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病。其发生的主要原因与碘元素的摄入不足密切相关。碘是合成甲状腺激素的关键元素，如果体内碘元素缺乏，甲状腺无法合成足够的激素，从而引发一系列代偿性反应，导致甲状腺肿大。

地方性甲状腺肿通常表现为甲状腺弥漫性、对称性的肿大，严重者可形成结节。患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、喘息等症状。治疗方面，主要通过补充碘元素和甲状腺激素来缓解症状，改善甲状腺功能。

除了碘缺乏，甲状腺肿的物质和代偿性甲状腺肿大也是地方性甲状腺肿的常见原因。甲状腺肿的物质可能包括甲状腺细胞、血管等组织，而代偿性甲状腺肿大则是甲状腺对激素需求增加的一种生理反应。

预防地方性甲状腺肿的关键在于保证碘元素的摄入。可以通过食用碘盐、海产品等方式来补充碘。此外，定期进行甲状腺检查，及时发现并治疗甲状腺疾病，也是预防地方性甲状腺肿的重要措施。

地方性甲状腺肿的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是补充碘元素和甲状腺激素，手术治疗适用于甲状腺肿大严重、压迫周围器官、药物治疗无效的患者。

地方性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。通过积极预防、及时治疗，可以有效控制地方性甲状腺肿的发展，保障患者的健康。

那天，我坐在医院的候诊区，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近却因为一个私密的问题而烦恼不已。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“有不舒服的症状吗？”医生问，眼神里满是关切。

“我……我想做外阴整形手术。”我吞吞吐吐地说，脸上泛起了一丝红晕。

“阴唇肥大，我想切除。”我尽量说得自然一些。

“请问这个手术安全吗？”我紧张地问，心里充满了担忧。

医生微笑着说：“会去医院整形科做手术治疗，属于小手术，不用担心。”

听到这里，我松了一口气，但紧接着又问：“但是不知道哪里有。”

“最好是去省级的医院。”医生的建议让我感到安心。

我点点头，心中充满了感激：“好的，谢谢医生。”

离开医院的那天，我走在回家的路上，心里却依然有些忐忑。我不知道手术后的自己会是什么样子，也不知道这个过程会有多痛苦。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰。突然，我看到了京东互联网医院的广告，上面写着‘专业、便捷、高效’，这让我眼前一亮。

我决定试试看，于是拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地听我讲述了我的情况，并给了我很多有用的建议。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。

在京东互联网医院，我预约了手术，并选择了省级医院进行手术。手术过程很顺利，医生和护士都很专业，让我感到很安心。

现在，我已经康复了，虽然手术后的疤痕还在，但我却感到无比的轻松和自在。我开始尝试着穿短裙，甚至泳衣，这让我感到很兴奋。

我想，这就是生活的变化吧。有时候，一个小小的改变，就能带来巨大的不同。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上，看着窗外，心里却像是被什么东西堵住了。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

电话那头，医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“这种情况大概多久了？”医生的声音里带着关切。

“有一个月了，住院了，见好了，医院让吃这个药了，可是医院太贵了。”我回答，声音里带着一丝无奈。

“您说的什么药？”医生的声音里透出一丝疑惑。

“就是那个治疗牛皮癣的药，我之前在医院买的。”我回答。

“您是想在京东买是吗？”医生的声音里带着一丝好奇。

“想买不知道真的假的。”我回答，心里有些犹豫。

“京东上的药品质量还是可以的。”医生的声音里带着一丝安慰。

“药品详情，看牌子一样，颜色不一样。”我拿出手机，展示给医生看。

“但是我这边只能看到这两种口服液，看不到冻干粉。”医生的声音里带着一丝遗憾。

“看到图了吗？”我再次展示手机屏幕。

“目前没有这个。”医生的声音里带着一丝失望。

“京东有啊！牌子一样就是色不一样。”我坚持。

“但是我开处方的这里搜索不到，只能看到这两种，其他的看不到。”医生的声音里带着一丝无奈。

“是吗？那我不能买是吧。”我有些沮丧。

“如果您想用原来的那种的话还是建议在医院购买。”医生的声音里带着一丝建议。

我沉默了，心里五味杂陈。

离开医院的那一天，我看着窗外的天空，心里想着，也许，我该试试京东互联网医院，也许，那里能给我带来一线希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有人能给我一些建议呢？

那是一个普通的下午，我家的宝宝突然开始咳嗽，鼻涕也流个不停。我看着他那小小的脸庞，心里一阵慌张。宝宝才两岁，这么小就生病，真是让人心疼。

我赶紧上网查了一下，宝宝的症状有点像肺炎。我心急如焚，但又不敢轻易给宝宝用药。毕竟，孩子的健康是最重要的。

于是，我决定先去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，详细询问了宝宝的症状和情况。我一边说，一边心里七上八下的，生怕宝宝真的得了肺炎。

医生告诉我，宝宝的症状确实有点像肺炎，建议我带宝宝去医院做一下检查。我心里虽然着急，但也没有办法，只能按照医生的建议去做。

到了医院，医生给宝宝做了详细的检查，最终确诊宝宝确实患有肺炎。医生说，宝宝太小，需要住院治疗。

听到这个消息，我顿时感到一阵失落。宝宝才刚刚两岁，就要离开家，去陌生的医院治疗。我心里充满了担忧和不安。

在医院的日子里，我每天都陪在宝宝身边。看着他小小的身体，忍受着病痛的折磨，我心里既心疼又无奈。我多想替他承受这一切，但我知道，这是他必须经历的。

在治疗的过程中，宝宝的精神状态一直不太好。我看着他那小小的身体，心里充满了愧疚。我明明可以早点带他去医院，却因为犹豫不决，让他多受了这么多苦。

幸运的是，宝宝最终战胜了病魔，康复出院。看着他那恢复健康的小脸，我悬着的心终于放下了。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，一旦出现不适，要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。毕竟，健康是最宝贵的财富。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享呢？希望我们都能更加关注自己的健康，关爱家人的健康。