糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，自己必须面对一个不愿承认的现实：我的髋骨关节炎已经疼了半年多了。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。这里的医生总是那么耐心和专业，给人一种安心的感觉。医生问我要拍的片子，我一时没反应过来，直到他解释是放射片，我才恍然大悟。等待片子结果的那段时间，我的心情像过山车一样起伏不定，既期待又害怕看到结果。

终于，医生拿着报告单走了过来。他告诉我，我的股骨头还没有塌陷，但髋臼缘有钙化现象。听到这个消息，我既松了一口气，又感到一丝失落。毕竟，疾病已经在我体内扎根了这么久。

医生建议我减少活动和负重，避免加重病情。我问他是否需要吃药，他推荐了氨基葡萄糖。虽然我知道这只是缓解症状的方法，但至少可以让我暂时忘记疼痛的折磨。

离开医院后，我开始反思自己的生活方式。为什么会得这种病？是不是因为我太过于忽视自己的健康？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，多休息，多关注自己的身体。

回家的路上，我看到了一对老夫妇，手牵手，慢慢地走着。他们的步伐虽然缓慢，但却充满了幸福和满足。我突然意识到，健康才是最重要的财富。没有健康，所有的物质财富都变得毫无意义。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，肥胖症已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题。研究表明，肥胖不仅影响美观，更与多种慢性疾病密切相关，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。为了帮助肥胖症患者摆脱困境，医学界不断探索新的减肥方法。近期，一项来自美国的临床研究为肥胖症患者带来了一线希望——冷冻饥饿神经技术。

该研究由美国埃默里大学医学院介入放射学医生戴维·普罗洛戈领衔。研究人员通过CT引导下，将细针插入患者背部，利用氩气冷冻迷走神经后干。迷走神经后干位于食管底部，负责将胃空了的信息传递给大脑，从而产生饥饿感。

研究招募了10名BMI在30到37之间的受试者，经过90天的治疗，所有受试者均表示食欲下降，平均体重降低了3.6%，BMI平均下降近14%。更重要的是，治疗过程中未发现任何并发症，也未出现不良事件。

普罗洛戈表示，该技术的原理在于降低饥饿信号传递到大脑的强度，从而减少食物摄入。对于轻度肥胖且有减肥困难者，这种技术提供了一种可持续的新方案。

然而，该研究也指出，目前样本量较小，长期效果仍有待观察。未来，研究团队将继续招募更多受试者，进一步验证该技术的安全性和有效性。

此外，肥胖症患者除了接受冷冻饥饿神经技术外，还应结合饮食控制和运动锻炼，以达到更好的减肥效果。在日常生活中，保持良好的饮食习惯、规律的运动以及充足的睡眠，对于控制体重、预防肥胖具有重要意义。

我最近腰疼，右脚还有放射性痛，非常难受。在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可以在线问诊，于是我立刻预约了一个医生。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的病情，并根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我，腰疼和放射性痛可能是脊柱问题引起的，需要做进一步的检查才能确定诊断。

在医生的建议下，我决定去当地医院做详细的检查，确诊后再进行治疗。感谢医生的耐心和专业，让我对我的病情有了更清楚的认识。

放射性脊髓病饮食保健

一、放射性脊髓病饮食原则与建议

放射性脊髓病是一种由于放射治疗引起的脊髓损伤，导致脊髓功能障碍的疾病。在治疗过程中，合理的饮食对于患者的康复至关重要。

1. 增强免疫力

放射性脊髓病患者免疫力低下，容易感染。因此，饮食中应增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等，以提高免疫力。

2. 补充营养素

放射性脊髓病患者往往存在营养不良的情况。饮食中应增加富含钙、铁、锌、硒等微量元素的食物，如海产品、坚果、瘦肉、绿叶蔬菜等，以补充营养素。

3. 调整饮食结构

放射性脊髓病患者应保持饮食均衡，避免偏食。可适当增加膳食纤维的摄入，如粗粮、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 避免刺激性食物

放射性脊髓病患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

二、放射性脊髓病食疗方

以下食疗方仅供参考，具体用法请遵医嘱。

1. 冬虫草炖老鸭

冬虫草5克，老鸭1只，生姜、葱白、食盐适量。将老鸭宰杀后去毛、内脏，洗净，放入锅中，加入冬虫草、生姜、葱白、食盐，加水炖煮至熟烂。可补虚损，益精髓。

2. 人参当归猪心汤

人参6克，当归10克，猪心1个。将猪心洗净，切块，放入锅中，加入人参、当归，加水炖煮至熟烂。可补血益气，养心安神。

3. 玉竹猪心汤

玉竹50克，猪心100克。将猪心洗净，切块，放入锅中，加入玉竹，加水炖煮至熟烂。可养阴润燥，宁心安神。

4. 白果莲子乌鸡汤

白果100克，莲子100克，糯米50克，乌鸡1只。将乌鸡宰杀后去毛、内脏，洗净，放入锅中，加入白果、莲子、糯米，加水炖煮至熟烂。可滋阴补肾，健脾养心。

三、放射性脊髓病饮食注意事项

放射性脊髓病患者在饮食过程中应注意以下几点：

1. 适量饮水

放射性脊髓病患者应保持充足的水分摄入，以促进毒素排泄。

2. 适量运动

放射性脊髓病患者应适量进行运动，以增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态

放射性脊髓病患者应保持积极乐观的心态，以利于病情恢复。

我是一名28干休所离休干部，老伴因为坐地摔，腰椎2三年前做过骨水泥填充，校果很好。今又坐地，核磁共振检查认为腰椎4是同样情况。我想咨询一下，是否可以去医院治疗？她叫曲礼慧，航天部专家，离休，在306皮科住过院。

在这次的问诊过程中，我得到了医生的专业建议和支持。医生在听取我的主诉后，给出了详细的诊疗方案，并且耐心解答了我的疑惑。医生的专业素养和良好沟通能力让我对治疗充满信心。

医生提醒我需要先做核酸检测才能进行住院治疗，并且给予了详细的指导。在医生的专业建议下，我决定尽快做核酸检测，并按照医生的指导前往医院进行治疗。

放射性脊髓病饮食保健

一、放射性脊髓病的饮食原则

放射性脊髓病是一种由于放射治疗引起的脊髓损伤疾病，合理的饮食对患者的康复至关重要。

1. 营养均衡：放射性脊髓病患者应保证饮食中包含充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以支持身体的修复和免疫系统的功能。

2. 易消化：由于放射性脊髓病患者可能存在吞咽困难或消化功能下降的情况，因此应选择易消化、柔软、细腻的食物，如粥、面条、豆腐等。

3. 低脂肪：过多的脂肪摄入会增加患者的消化负担，因此应选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、鸡胸肉等。

4. 高纤维：高纤维食物可以促进肠道蠕动，预防便秘，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

二、放射性脊髓病食疗方

以下食疗方仅供参考，具体用法请咨询医生或营养师。

1. 冬虫夏草炖老鸭：取冬虫夏草5克，老鸭1只，黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老鸭宰杀去毛及内脏，冲洗干净，放入沸水中略烫后捞出，顺鸭头颈劈开，放入冬虫夏草，用线扎好，放入大钵中，加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水，用文火隔水炖2小时即可。

2. 人参当归猪心汤：取人参6克，当归10克，猪心1个。将猪心洗净，切块，放入沙锅内，加入人参、当归与适量水一起炖至熟，调味即可。每日分2次服完，连服5日。可补血益气、温中补虚、补益心脾。

3. 玉竹猪心汤：取玉竹50克，猪心100克。玉竹洗净，切成节，水煎2次，去渣取汁1500毫升；猪心剖开，洗净血水，与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内，用文火炖至六成熟时，捞出晾凉，然后再放入卤汁锅内，用文火煮熟捞起，锅内加入食盐、白糖、味精和香油，熬成浓汁，涂在猪心内外即成。每日2次，佐餐食用。可安神宁心、养阴生津。

4. 白果莲子乌鸡汤：取白果100克，莲子100克，糯米50克，乌骨鸡1只，食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净，入沸水略烫后捞出；白果去壳，糯米淘净，与莲子一起塞人鸡腹内放入锅中，加入清水、葱、姜、黄酒，烧沸后，改用文火炖至熟烂，再加些食盐，略炖即成。隔日1次，佐餐食用。

三、放射性脊髓病患者应避免的食物

1. 刺激性食物：如辣椒、胡椒、大蒜、洋葱等，容易刺激患者的胃肠道，引起不适。

2. 过于油腻的食物：如油炸食品、肥肉等，会增加患者的消化负担，加重病情。

3. 生冷食物：如海鲜、冷饮等，容易刺激患者的胃肠道，引起不适。

4. 某些药物：如阿司匹林、布洛芬等，可能会加重患者的病情。

四、放射性脊髓病患者应定期复查

放射性脊髓病患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

五、放射性脊髓病患者应保持良好的心态

良好的心态对放射性脊髓病患者的康复至关重要。患者应保持乐观、积极的心态，积极配合医生的治疗。

初夏时节，万物复苏，北京城洋溢着勃勃生机。在“一带一路”国际合作高峰论坛的春风吹拂下，2017年5月12日至16日，一场聚焦体部影像诊断及MDT的学术盛宴——2017京医论坛全国体部影像诊断及MDT研讨班在北京瑞安宾馆成功举办。

本次研讨班由北京医院放射科联合《磁共振成像》杂志社共同主办，吸引了来自全国各地的专家学者齐聚一堂。北京医院放射科主任陈敏教授担任课程主任、大会主席，北京医院王建业院长为大会致开幕词。

研讨班内容丰富，涵盖了肝胆胰脾疾病、女性盆腔乳腺疾病、前列腺疾病等多个主题，并深入探讨了人工智能、新技术、新疗法在影像医学中的应用。其中，MDT模式的探讨成为本次研讨班的亮点，多位临床、医技科室专家就影像学诊断技术在临床诊疗中的应用进行了深入交流。

此次研讨班的成功举办，不仅为参会者提供了学习、交流的平台，也推动了影像医学与临床、病理的紧密合作，为提高我国体部疾病的诊疗水平做出了积极贡献。

素材提供：放射科

编辑制作：宣传处

在一个阳光明媚的午后，我独自踏上了去京东互联网医院的旅程。为了这次线上问诊，我提前准备好了所有的检查报告和疑问，心里既紧张又期待。

视频那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是来自放射科的***医生，请问您有什么问题？”我立即把心中的疑惑一股脑儿地说了出来。看着屏幕里***医生专注的眼神，我感受到了前所未有的安心。

***医生详细地询问了我的病情，耐心地解答了我的每一个问题。当我说到羊水深度和着床位置时，她微笑着告诉我：“即使羊水深度少一点，也是可以纠正的，每天多喝一大杯水就可以了。至于着床位置，只要够不上前置胎盘，低一点没事。”听到这些，我心中的大石头终于落地了。

在对话的过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅解答了我的医学问题，还给予了我许多生活上的建议，让我对未来的日子充满了信心。

最后，***医生还鼓励我说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”听着她温暖的声音，我心中涌起一股暖流，不禁感叹互联网医疗的便捷与高效。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我，一个普通的上班族，却因为早孕的不适，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“你好，请问这个情况是怎样的呢？”电话那头，传来医生温和的声音，我努力平复着内心的焦虑，将不适的症状一五一十地告诉了她。

“好的，目前B超检查是考虑有先兆流产的迹象。”医生的话如同晴天霹雳，我顿时感到一阵眩晕，几乎要跌坐在地上。

“建议保胎治疗。”医生的话让我重新找回了希望，我迫不及待地问：“医生，我这个严重吗？”

“您目前是第几胎？以前有过流产病史吗？”医生的问题让我陷入了沉思，我缓缓回答：“我是二胎，第一胎是刨的，之前有过先兆流产迹象。”

“这一胎，前面一个医生给我来过保胎丸和提升孕酮的药，不过早就吃完了。”我焦急地说。

“医生，我这个严重吗？”我再次问道。

“请稍等，给您开具推荐药物处方，您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程操作即可完成购药。”医生的话让我感到一丝安心。

“建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分，如无禁忌可使用，用药过程中如有不适可上线咨询或线下就诊。注意按时复诊。”医生的话让我感到一丝温暖。

“您用药后如症状不缓解建议您可以线下医院就诊或线上咨询。”医生的话让我感到一丝希望。

“建议您多休息，减少活动，注意保暖，避免碰冷水，适当加强营养如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果蔬菜等，避免刺激乳房，前三个月禁止性生活及盆浴；定期医院检查，如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“我需要长期的坐在电脑前面，这个需要怎么防护呢？”我问道。

“可以使用放辐射服。”医生的话让我感到一丝欣慰。

“健康指导。”医生的话让我感到一丝安心。

我握着电话，心中充满了感激。虽然早孕的不适让我倍感煎熬，但医生的专业和耐心让我看到了希望。我想，只要坚持下去，我一定能够度过这个难关。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着，不禁感叹，生活总是充满了未知，但只要我们有勇气面对，就一定能够找到解决问题的方法。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我正坐在电脑前，心情有些忐忑。49岁的我，昨天做了个CT检查，但结果并不明确。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册信息后，上传了CT检查的报告。不久，一位来自放射科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状和检查结果，耐心地为我解答疑问。他告诉我，目前看是没什么大毛病，但为了更准确地诊断，建议我做一个增强CT或至少做一下腹部的超声。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他详细解释了增强CT的优势，以及为什么建议我进行这项检查。我听从了医生的建议，决定去当地医院进行进一步检查。

几天后，我又上传了彩超和增强CT的图像。医生仔细查看后，再次给出了专业意见。他告诉我，平扫CT对肝内低密度灶无法定性，建议我进行增强CT检查。听到这里，我心中有些紧张，但医生安慰我说，这不会很严重，只要按照医嘱进行检查和治疗，就能放心。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的诊断建议，还感受到了医生的关爱和温暖。这种便捷、高效的医疗服务让我对互联网医院充满了信心。