看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。作为一名即将入伍的年轻人，我在体检中发现了肺部纹理粗糙的问题，这让我对能否顺利通过体检产生了担忧。

我决定尝试线上问诊，于是找到了一位呼吸内科的医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的症状和情况。我告诉他，我没有任何不适，但体检报告显示肺部纹理有些粗糙。

医生***询问了我是否有肺部疾病史，我回答说没有。他建议我进行CT检查以明确具体情况。我担心辐射问题，但医生***解释说，为了确定病因，这种检查是必要的。

医生***的语气让我感到温暖，他告诉我，肺部纹理粗糙可能是肺部感染导致的，但也可能是正常的表现。他建议我去医院进一步检查，并告诉我呼吸内科是检查此类问题的最佳科室。

第二天，我按照医生***的建议去了医院，做了CT检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但当我拿到检查报告时，我感到如释重负。结果显示，我的肺部问题并不严重，医生***的建议得到了证实。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。虽然线上问诊不能完全替代线下问诊，但它在很多情况下为我们提供了及时、便捷的帮助。

那是一个普通的周三，我正在家中处理一些家务，突然接到母亲的电话，她焦急地说姥爷身体不舒服，让我赶紧过去。姥爷今年已经70多岁了，身体一直不太好，最近因为新冠病毒感染，肺部出现了纤维化。我立刻放下手中的活，赶往医院。

在医院里，我见到了呼吸科的姚医生，他是个和蔼可亲的人，听完我的描述后，他让我出示了姥爷的胸部CT报告。我赶紧将报告递给了姚医生，他仔细查看后，告诉我姥爷的情况并不是很乐观，但是可以通过药物治疗来控制病情。

姚医生详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我姥爷需要同时服用吡非尼酮胶囊和百令胶囊。他还提醒我，姥爷现在正在接受其他治疗，需要确保这些药物不会与现有的治疗方案冲突。

在姚医生的建议下，姥爷开始了新的治疗方案。刚开始，姥爷对药物的反应并不是很理想，出现了轻微的消化道不适。姚医生得知后，建议我在姥爷饭后半小时再服用吡非尼酮胶囊，这样可以帮助缓解不良反应。

随着时间的推移，姥爷的症状逐渐好转，肺部CT的结果也显示出了明显的改善。看到姥爷的病情有所好转，我心中充满了感激。姚医生的专业和耐心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在姥爷病情不稳定的时候，我们不需要奔波于医院和家中，只需要通过互联网，就可以获得专业的医疗建议。这让我更加坚信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用。

我从未想过，自己会成为一个需要频繁就医的人。去年十二月份，我的CT报告显示肺部有炎性结节，这让我感到非常焦虑和恐惧。幸运的是，在我找到一位专业的医生进行线上问诊后，我的心情逐渐平静下来。医生告诉我，我的情况并不是很严重，炎症已经基本吸收了，肺不张也好了。唯一需要注意的是那个磨玻璃结节，需要每年复查一次胸部CT。

在与医生的交流中，我了解到肺部纤维灶和纤维化并不完全相同，虽然两者都可能导致肺功能下降，但前者是局部的纤维化，而后者是全肺的纤维化。医生说，目前来看，我的肺部纤维灶转变成肺癌的概率比较小，这让我松了一口气。

然而，我的症状并没有完全消失。即使在炎症基本吸收后，我仍然会在平躺时感到胸闷，并且有痰。医生建议我可以开点化痰药，并推荐了支扩养阴颗粒这个中成药。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但医生的专业建议还是让我决定试一试。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和效率。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

那天，我拿着5月29日的CT报告，心里充满了不安。报告显示我的肺间质纤维化已经是陈旧性改变，这让我想起了之前那段艰难的日子。

当天我去了一家医院，但医生告诉我，他们已经不收这类病患了，建议我去市中心的人民医院。我心里有些失落，但还是决定按照医生的建议行事。

当我再次来到医院，遇到了一位呼吸内科的医生。他耐心地询问了我的症状，我告诉他最近总是咳嗽，晚上睡觉前尤其严重，稍微活动一下就会感到气短。

医生听了我的描述后，仔细地分析了CT报告，然后告诉我，我的咳嗽和气短很可能是因为肺间质纤维化。他告诉我，这种病是不可逆的，但可以通过药物治疗来缓解症状。

医生给我开了一些药，包括吡非尼酮、百令片和乙酰半胱氨酸。他还告诉我，我需要戒烟，因为吸烟可能会加重病情。

在我离开医院的时候，医生还特意叮嘱我要注意休息，如果有任何不适，随时可以联系他们。

虽然治疗费用不低，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我知道，只要按照医生的建议，我的病情就有可能得到控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是在外地，我都可以随时向医生咨询，得到及时的治疗建议。

我在网上搜索到了一家互联网医院，经过简单的注册和支付，我就可以进行在线问诊了。问诊开始后，医生非常耐心地询问我病情，详细了解我的主诉，让我感到很温暖。医生还提醒我，为了提升沟通质量，我应尽量详尽地描述我的问题。在问诊过程中，医生还根据我提供的资料给出了评估，让我感到很放心。

医生告诉我，我的问诊可以持续2天，这个时间足够给我充分的了解和治疗了。我还向医生描述了我最近的体检结果，不过医生很细心地询问了我的病史，确认了我没有其他疾病的情况。

在问诊过程中，医生还耐心地解答了我的疑问，帮助我更好地了解我的病情。医生还提醒我，需要去医院确诊，让我感到很贴心。在结束问诊后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并建议我如需诊疗，应前往医院就诊。

在过去的几个月里，我一直在经历着一场艰难的健康之旅。7月，我因为类风湿性关节炎引起的肺纤维化住进了**医院，经过治疗出院后，我一直在服用治疗类风湿的药物和激素以及吡非尼酮。然而，9月，我的肺大疱破裂，随后转到了**医院的胸外科进行治疗。一周后，我开始出现反复发热的症状，尽管后来使用了激素后发热有所缓解，但肺大疱仍未封口，并出现了脓胸的情况。于是我被转院到了天津一中心进行治疗，经过十多天的输液治疗后有所好转出院。然而，10月的CT检查显示我的肺纤维化加重，激素治疗后脓胸情况并未改善。

我曾经在**互联网医院进行线上问诊，但对医生的回复和服务体验非常不满意。医生回复极慢，对重要问题避而不谈，最终甚至直接不再回复。这种体验让我感到非常失望，如果需要医疗帮助的话，我会选择向医疗机构寻求更为靠谱的帮助。