看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的下午，我带着三岁的儿子小杰来到了互联网医院，寻求医生的帮助。小杰自从肺动脉闭锁术后，食欲不振、腹胀，夜间盗汗的问题一直困扰着我们。虽然我们已经在当地医院进行了多次治疗，但效果并不理想。

在互联网医院，我们顺利地挂上了号，并通过视频连线的方式与医生进行了沟通。医生***耐心地询问了小杰的病情，并详细解答了我们的一些疑问。他告诉我们，盗汗可能是由于术后体质虚弱引起的，建议我们尝试通过中药调理。

医生***根据小杰的具体情况，开具了一份中药处方。在收到处方后，我们非常放心，因为医生***的专业素养和严谨态度让我们对他充满了信任。在用药期间，小杰的盗汗症状得到了明显改善，食欲也逐渐好转。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅关注小杰的病情，还关心我们的家庭情况，让我们感受到了医者仁心。在互联网医院，我们得到了及时有效的治疗，这让我们对互联网医疗有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我们会继续关注小杰的健康状况，并感谢医生***在治疗过程中给予的帮助和支持。

那是一个普通的周末，我正在家中休息，突然我的手机响了起来，是***医生打来的电话。他告诉我，根据我的睡眠监测报告，我的睡眠呼吸暂停情况非常严重，需要立即进行治疗。

我感到有些惊讶，但更多的是担忧。***医生耐心地为我解释了睡眠呼吸暂停的危害，并告诉我呼吸机是治疗这种疾病的首选方法。他比喻说，戴呼吸机就像近视的人戴眼镜，能够帮助我恢复正常的生活。

在咨询的过程中，***医生非常细心，他询问了我很多细节，包括我的生活习惯、工作压力等，这让我感到非常温暖。他还提醒我，如果我有其他可逆因素，比如甲状腺功能减退，治疗这些因素后，我的睡眠呼吸暂停可能会得到改善。

当我上传了我的睡眠监测报告和肺功能检查结果后，***医生仔细地看了这些资料，并告诉我，我需要去医院做一个无创呼吸机压力滴定，以确定我需要的治疗压力。

在等待压力滴定的过程中，***医生还建议我做一些有氧运动，以改善我的肺功能。他告诉我，如果当地医院无法进行压力滴定，我可以租用无创呼吸机体验，这样也能了解自己需要的压力水平。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业，他不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了很多实用的建议。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜睡眠呼吸暂停这个难题。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家里的沙发上，面对电脑，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的病情让我有些担忧，三尖瓣返流和肺动脉瓣返流让我不得不对心脏的健康产生疑问。医生***的耐心和细致让我感到安心，他详细询问了我的病情，让我感受到了专业和关怀。

在问诊过程中，我了解到维生素D的重要性，医生建议我每天补充400～600单位的维生素D。我之前从未注意过这个问题，医生的解释让我明白了补充维生素D对心脏健康的重要性。

当我提到自己没有吃任何维生素时，医生鼓励我去药店购买。他告诉我，维生素D对于我现在的病情是非常必要的。在医生的指导下，我买回了需要的维生素。

在随后的交流中，我提到了另一个朋友李艳琳的病情，医生告诉我，李艳琳的病情需要继续吃维生素D。这让我感到欣慰，因为我的病情与李艳琳相似，这让我对治疗的信心倍增。

然而，我还有一些疑问，比如是否需要其他药物，医生建议我把门诊病历拍个照发给他看。这让我感到非常方便，因为不用再跑到医院去。医生在仔细查看病历后，告诉我张冯雪的心脏问题不需要吃药，只是需要定期复查。

在医生的指导下，我决定下周带张冯雪去医院进行复查。医生的专业和耐心让我感到无比感激，他不仅为我提供了治疗方案，还让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了前所未有的关怀和温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。