看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

新生儿肺透明膜病是一种常见的儿科呼吸系统疾病，特别是在早产儿中较为常见。这种疾病的主要特征是肺泡表面活性物质（PS）不足，导致肺泡表面张力增加，使得肺泡难以保持开放状态，进而影响气体交换。在广州夏季，由于气温较高，湿度较大，新生儿肺透明膜病的发病率可能会相应增加。
家庭预防措施：
1. 注意室内通风，保持室内空气新鲜，避免新生儿直接暴露在空调直吹的风口下。
2. 适当调整室内温度，避免新生儿过热或过冷，以减少呼吸道感染的风险。
3. 加强新生儿营养，增强体质，提高抵抗力。
4. 保持新生儿口腔卫生，预防口腔感染。
5. 避免新生儿接触感冒等呼吸道传染病患者。
治疗策略：
1. 早期诊断：新生儿出现呼吸困难、呼吸急促等症状时应及时就医。
2. 肺表面活性物质治疗：给予新生儿肺表面活性物质，帮助改善肺泡表面张力。
3. 持续正压通气：通过呼吸机给予持续正压通气，帮助新生儿维持呼吸。
4. 抗感染治疗：如需，可给予抗生素治疗，预防或治疗呼吸道感染。
5. 支持性治疗：包括保暖、营养支持等。

世界上最罕见的肺部疾病

本文将介绍一种极其罕见的肺部疾病，以及如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助。

什么是世界上最罕见的肺部疾病？

这种疾病被称为“肺泡蛋白沉积症”，它是一种罕见的遗传性疾病。该病主要影响肺部，导致肺泡内蛋白质沉积，最终影响呼吸功能。

如何诊断和治疗这种疾病？

诊断通常需要进行肺活检，以确定是否存在肺泡蛋白沉积。治疗方面，目前尚无特效药物，但可以通过支持性治疗来缓解症状。

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助？

对于那些居住在偏远地区或者无法前往医院的人群来说，互联网医院或线上问诊是一个很好的选择。通过这些平台，患者可以与专业医生进行远程咨询，并获得专业的医疗建议。

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种罕见的肺部疾病，主要特征为肺泡内蛋白质的异常沉积。该病病因尚不明确，但可能与遗传、感染、环境等因素有关。PAP的临床表现多样，主要包括呼吸困难、咳嗽、乏力、消瘦等症状。

诊断PAP需要结合临床症状、影像学检查和病理学检查。影像学检查通常表现为肺部弥漫性阴影，病理学检查可见肺泡内大量蛋白质沉积。

治疗PAP主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括溶解黏液的气雾剂、口服碘化钾等，但效果有限。手术治疗主要指全肺灌洗，可以有效清除肺泡内的蛋白质沉积，改善患者的症状。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如避免吸烟、保持室内空气清新、适当锻炼等，以减轻症状，提高生活质量。

PAP是一种罕见但严重的肺部疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极就医，遵循医生的建议，进行规范治疗。

那天，我坐在江西九江家中，内心有些忐忑。我按下了互联网医院的咨询按钮，屏幕上出现了那位来自呼吸内科的吴医生。吴医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括左肺上叶陈旧性肺结核、右肺上叶胸膜下含气囊腔等。他不仅没有因为我的病情复杂而显得焦虑，反而用温和的语气为我解答每一个疑问。

我告诉他最近抽烟多了，咳嗽、胸闷等症状也跟着来了。吴医生耐心地分析了我的病情，并建议我首先戒烟，然后可以尝试服用金荞麦片。他还提醒我要注意休息，饮食清淡，保持室内空气流通，避免烟尘和刺激性气体。

在咨询过程中，吴医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，甚至询问我是否有备孕计划。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。虽然我最终没有在药店买到金荞麦片，但我对吴医生的诊断和建议深信不疑。

几天后，我的症状有所缓解，胸闷和咳嗽的情况都有所减轻。我再次通过互联网医院向吴医生表达了感谢。他回复说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在吴医生的耐心指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，用科学的方法预防和治疗疾病。

哪些肺病治不好

本文将探讨一些目前无法完全治愈的肺部疾病。

1. 肺癌

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，往往在晚期才被发现。虽然现代医学已经取得了很大进步，但目前仍没有能够彻底治愈肺癌的方法。治疗主要是通过手术、放疗和化疗等手段来控制病情，延长患者的生命。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。尽管可以通过药物治疗和呼吸康复训练来改善症状，但目前还没有根治COPD的方法。

3. 肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气传播。虽然抗结核药物已经问世，但仍然存在耐药菌株，使得治疗难度增加。目前，肺结核的治愈率已经大大提高，但仍不能保证所有患者都能完全康复。

4. 肺纤维化

肺纤维化是一种罕见的肺部疾病，其特征是肺组织逐渐被疤痕组织取代，导致肺功能严重受损。目前尚无特效治疗方法，只能通过支持性治疗来缓解症状。

5. 肺泡蛋白沉积症

肺泡蛋白沉积症是一种遗传性疾病，主要影响肺泡壁的结构。目前，该病尚无有效的治疗方法，只能通过支持性治疗来延缓病情进展。

新生儿肺成熟障碍，又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是一种常见的儿科疾病。它主要发生在早产儿中，由于肺泡表面活性物质不足，导致肺泡在呼气时无法保持开放状态，从而影响新生儿正常的呼吸功能。在成都春季，由于天气变化较大，湿度较高，新生儿肺成熟障碍的发病率可能会有所上升。以下是一些针对成都春季新生儿肺成熟障碍的家庭预防和治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内空气新鲜，定期开窗通风，保持室内温度和湿度适宜。
2. 避免新生儿暴露在二手烟和有害气体中，确保室内空气质量。
3. 母亲在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如烟草、酒精等。
4. 定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况，如有异常及时就医。
5. 对于早产儿，建议在出生后接受专业的护理和监测。

治疗策略：
1. 及时就医，根据医生的建议进行治疗。
2. 通过呼吸机辅助呼吸，维持呼吸道通畅。
3. 使用肺表面活性物质替代品，帮助肺泡保持开放状态。
4. 加强营养支持，提高新生儿的抵抗力。
5. 保持室内温度和湿度适宜，预防呼吸道感染。

在成都春季，家长应特别注意新生儿的护理，避免因天气变化而引发肺成熟障碍。

新生儿囊性肺气肿综合征是一种罕见的儿科疾病，主要影响新生儿。这种病症的特点是肺部发育异常，导致肺泡过度膨胀和破裂，从而影响呼吸功能。在广州夏季，由于高温和湿度较大，新生儿囊性肺气肿综合征的发病率可能会有所增加。以下是一些针对该地区和季节的家庭预防及治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内通风，尤其是在高温潮湿的夏季，以降低新生儿感染的风险。
2. 确保新生儿穿着适当，避免过热或过冷，以免影响呼吸。
3. 定期进行新生儿健康检查，以便早期发现和干预潜在的健康问题。
4. 避免将新生儿暴露于二手烟和污染环境中。
5. 提供充足的液体摄入，以帮助维持呼吸道湿润。

治疗策略：
1. 早期诊断和治疗对于改善新生儿囊性肺气肿综合征的预后至关重要。
2. 治疗可能包括氧气疗法、呼吸支持设备和药物治疗。
3. 在某些情况下，可能需要手术治疗，如肺泡减容术或肺移植。
4. 定期随访，监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。
5. 提供心理和社会支持，帮助家庭应对疾病带来的挑战。

肺泡蛋白沉着症：全面了解疾病及检查方法

肺泡蛋白沉着症（Pulmonary Alveolar Proteinosis，PAP）是一种罕见的肺部疾病，由于肺泡内充满蛋白质样物质，导致呼吸困难等症状。为了准确诊断和治疗PAP，医生会进行一系列的检查。本文将为您详细介绍PAP的检查方法及相关知识。

1. 血常规

血常规检查可以帮助医生初步判断患者的病情。多数PAP患者的血红蛋白水平正常，仅少数患者轻度升高。白细胞计数一般正常，血沉也正常。

2. 血生化检查

血清乳酸脱氢酶（LDH）水平在多数PAP患者中明显升高，可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡有关。此外，部分患者血清球蛋白水平升高，但无特异性。近年来，研究发现血清肺泡表面活性物质相关蛋白A（SP-A）和肺泡表面活性物质相关蛋白D（SP-D）水平升高，对诊断和鉴别诊断有一定帮助。

3. 痰液检查

痰液检查在PAP的诊断中作用有限，因为PAP患者的咳痰很少，且其他肺部疾病也可能出现阳性结果。但近年来，研究发现PAP患者痰液中SP-A浓度明显升高，具有一定的鉴别诊断价值。

4. 动脉血气分析

动脉血气分析可以判断患者的呼吸功能。PAP患者往往出现低氧血症和低二氧化碳血症，吸入纯氧时肺内分流增加。

5. X线表现

PAP的胸部X光片表现为双肺弥漫性细小羽毛状或结节状浸润影，边界模糊，类似心源性肺水肿。病变部位以肺门区密度较高，外周密度较低。

6. 胸部CT检查

胸部CT，尤其是高分辨率CT（HRCT），可以更清晰地显示病变。PAP的HRCT表现为毛玻璃状、网状及斑片状阴影，有时可见支气管充气征。病变与周围肺组织界限清晰，形成“地图样”改变。

7. 肺功能检查

PAP患者的肺功能检查表现为轻度的限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。

8. 经纤支镜肺活检和开胸肺活检

经纤支镜肺活检和开胸肺活检是确诊PAP的金标准。病理检查可见肺泡腔内有大量无定型颗粒状物质沉积，PAS染色阳性。

9. 支气管肺泡灌洗液检查

支气管肺泡灌洗液检查可以帮助医生了解肺泡内情况。PAP患者的BALF呈牛奶状或泥浆样，肺泡蛋白沉积物的可溶性低，易于沉淀。

新生儿肺成熟障碍，又称新生儿呼吸窘迫综合征，是指新生儿出生后由于肺泡表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，引起呼吸困难的一系列症状。该病主要发生在早产儿或低出生体重儿，对新生儿的生命安全构成严重威胁。在乌鲁木齐秋季，由于气候干燥，室内外温差较大，新生儿肺成熟障碍的发病率相对较高。以下是一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 注意室内空气湿度，保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。
2. 加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理可能引起新生儿肺成熟障碍的风险因素。
3. 避免孕妇接触有害物质，如烟草、酒精等，减少对胎儿肺发育的影响。
4. 提高孕妇的营养水平，保证胎儿肺发育所需的营养。
5. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，降低新生儿感染的风险。

治疗策略：
1. 保持新生儿温暖，预防体温过低。
2. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
3. 使用呼吸机辅助呼吸，改善新生儿呼吸状况。
4. 根据病情给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
5. 适时给予肺表面活性物质替代治疗，促进肺泡表面活性物质合成。
6. 积极预防和治疗感染，降低并发症的发生率。

小儿肺泡蛋白沉积症，简称PAP，是一种罕见的慢性肺部疾病，主要影响婴幼儿。由于肺泡内富含脂质的蛋白质物质过度积累，导致肺功能受损，呼吸困难等症状。

目前，PAP尚无根治方法，治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。治疗手段包括药物治疗、氧疗、肺复张术等。

药物治疗方面，主要使用糖皮质激素、抗生素等药物。糖皮质激素可以减轻炎症反应，改善呼吸困难等症状；抗生素可以预防感染。

氧疗是改善呼吸困难的重要手段，通过吸入高浓度氧气，提高血液中氧含量，缓解缺氧症状。

肺复张术是一种微创手术，通过注入气体或液体，使塌陷的肺泡重新膨胀，改善肺功能。

除了药物治疗和氧疗外，患者还需要注意日常保养。保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质；加强锻炼，提高免疫力；保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物。

对于PAP患者来说，定期复查非常重要。通过胸部CT、支气管镜等检查，可以监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，PAP是一种严重的肺部疾病，需要引起家长和医生的重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。