糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

肺纤维条索病变，一种常见的肺部疾病，往往在肺部损伤修复过程中产生。它是由肺泡壁、肺泡间质和肺泡周围的纤维组织增生、收缩而形成的一种病理改变。

肺纤维条索病变的病因复杂，包括长期吸烟、粉尘暴露、感染、药物等。病变过程中，肺部组织逐渐被纤维组织取代，导致肺功能受损，出现呼吸困难、干咳、乏力等症状。

针对肺纤维条索病变的治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，可以缓解症状，但无法根治。氧疗可以改善缺氧症状，提高生活质量。肺康复可以增强肺功能，改善呼吸困难。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。戒烟限酒、避免接触有害物质、保持室内空气清新、适当运动等，都有助于改善病情。

肺纤维条索病变的治疗是一个长期过程，需要患者积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

在诊断和治疗肺纤维条索病变时，患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。肺内科是治疗肺纤维条索病变的专业科室，患者可以前往相关科室就诊。

那天阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的悠闲时光。突然，手机震动了一下，是那位让我深感信任的医生发来的消息。

“您好，最近感觉怎么样？”

我心中一暖，回复道：“医生，您好！最近感觉还可以，就是偶尔会咳嗽。”

医生回复道：“咳嗽是肺纤维化的常见症状，您不用担心。最近有没有什么新的不适？”

我详细描述了自己的症状，医生根据我的病情给出了专业的建议：“根据您的描述，建议您长期吸氧，可以缓解咳嗽和喘息的症状。”

我心中感激不已，医生不仅为我提供了治疗方案，还细心地提醒我要避免受凉感冒，以免病情加重。

在医生的指导下，我购买了制氧机，并在京东药房购买了医生推荐的药物。虽然药物价格不菲，但为了健康，我觉得一切都是值得的。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状得到了明显缓解。每当想起那位医生，我心中都充满了感激。他不仅让我感受到了医者的仁心仁术，更让我体会到了线上问诊的便捷与高效。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。每当遇到健康问题，我都会第一时间向医生咨询，他总是耐心解答我的疑问，给我最专业的建议。

我相信，在医生的陪伴下，我的病情一定会得到有效控制。

我还记得那天，拿到肺部CT报告的瞬间，心跳加速，手心冒汗。报告上显示有纤维灶，虽然医生说不需要特殊处理，但我还是感到一丝恐惧。毕竟，谁也不能保证它不会发展成更严重的疾病。于是，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的预防和治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于试探，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写个人信息后，我被分配到了一位专业的医生。我们通过文字和语音进行了交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的CT报告进行了分析。最终，医生给出了明确的建议：定期体检，注意饮食和锻炼，保持良好的生活习惯。同时，医生还指出，我的体检报告中有多项指标偏高，需要引起重视。这些指标包括血压、血糖、血脂等，都是慢性疾病的风险因素。医生建议我采取相应的措施进行调整和控制，避免疾病的发生和发展。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于健康管理的知识。现在，我已经养成了定期体检和健康监测的习惯，生活也变得更加规律和健康。虽然肺部纤维灶仍然存在，但我不再感到恐惧和无助，因为我知道如何去预防和控制它的发展。

最近，家里老师出现了走路呼吸困难的情况，经过医院检查怀疑是肺部纤维化，这让我十分担忧。于是我决定到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊时，医生详细询问了病情的细节，并根据我的描述和检查结果，提出了治疗方案。医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多支持和帮助。

医生建议我避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，并嘱咐我多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物。这些建议让我觉得医生非常贴心，不仅给我提供了治疗方案，还关心我的日常生活习惯。

通过这次线上问诊，我对病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了信心。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

近日，英国西米德兰市一名年仅24岁、身患不治之症的男子卡文成为当地媒体关注的焦点。卡文自幼患有囊肿性纤维化遗传病，这是一种罕见且致命的疾病，患者平均寿命仅为35岁。由于疾病的影响，卡文需要长期服用药物，并时刻警惕肺部感染。然而，卡文并未因此放弃生活，他决定用剩下的时间完成一场环球旅行。

为了实现这个梦想，卡文和朋友戈登花费了十个月的时间，走遍了10多个国家。在这期间，他随身携带十几斤重的救命药物，克服了种种困难。卡文的坚强毅力感染了许多人，他的故事也成为了当地媒体的焦点。

囊肿性纤维化是一种遗传性疾病，主要影响肺部和消化系统。患者体内的细胞会分泌异常的粘稠物质，导致器官功能障碍。目前，尚无根治方法，但通过长期药物治疗和积极的生活方式，患者可以延长寿命并提高生活质量。

卡文的故事提醒我们，面对不治之症，我们应该勇敢地面对生活，珍惜每一分每一秒。同时，也呼吁社会各界关注罕见病群体，为他们提供更多的关爱和支持。

以下是关于囊肿性纤维化的几个知识点：

1.囊肿性纤维化是一种遗传性疾病，主要影响肺部和消化系统。

2.患者体内的细胞会分泌异常的粘稠物质，导致器官功能障碍。

3.囊肿性纤维化尚无根治方法，但通过长期药物治疗和积极的生活方式，患者可以延长寿命并提高生活质量。

4.治疗囊肿性纤维化的药物主要包括抗生素、激素、粘液溶解剂等。

5.患者应定期进行肺部检查，及时发现并处理肺部感染。

在繁忙的工作生活中，我们时常会遇到一些健康问题，而如今互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。一天，***位于四川成都市的患者通过互联网医院进行了图文问诊。

患者描述了自己的症状，呼吸内科医生***为其提供了专业的医疗咨询服务。经过仔细询问和分析，***医生初步判断患者可能患有肺纤维化，又称为CTD-ILD。

医生详细解释了肺纤维化的情况，以及治疗方案。***医生建议患者在治疗类风湿的基础上，使用吡非尼酮胶囊抗纤维化。患者询问了药物的副作用，医生耐心解答并指导患者如何正确使用药物。

通过问诊，患者了解到了自己疾病的严重性，同时也获得了正确的治疗方案和生活建议。***医生关心患者的身体状况，提醒患者注意避免受凉、保持室内空气新鲜等生活细节。

最终，患者感谢***医生的专业建议，决定按照医生的治疗方案进行调理，希望能够早日康复。