糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位来自河南济源市的患者，最近感觉右肩锁骨下有时会出现偶尔的拉疼，于是我来到互联网医院进行了线上问诊。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题，然后我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且很友善地与我交流，让我感到很舒心。

在问诊过程中，医生通过我的描述和询问，客观评价了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的症状应该不是什么大问题，不需要特殊药物，这让我感到很放心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我感到很满意，于是结束了本次问诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对医疗行业充满了信心。

那天，我接到了京东互联网医院医生的来电，紧张的心情让我几乎忘了呼吸。电话那头，***医生的声音温柔而坚定，他详细询问了我的病情，从甲流后的咳喘症状到最近的CT检查结果，他一一记录在案。

几天后，我又收到了医生的回复。他告诉我，虽然肺炎有所吸收，但肺空洞并没有明显变化，这可能是因为小孢根霉感染。他建议我继续抗真菌治疗，并定期复查CT。那一刻，我感受到了医生的责任感和专业素养。

治疗过程中，我遇到了很多困难。伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B注射液，这些药物虽然有效，但副作用也很大。血糖升高、食欲不振、血象异常，我几乎要怀疑自己是否能够坚持下去。然而，每次看到医生的鼓励和支持，我都能重新找回信心。

在我治疗期间，医生还为我解答了很多疑问。他告诉我，除了NGS，还可以通过血液、痰液、肺泡灌洗液等途径检测小孢根霉。他还解释了CT检查结果的意义，让我对病情有了更清晰的认识。

如今，我已经完成了治疗，病情也有了明显的好转。我要感谢京东互联网医院，更要感谢***医生。是他，用专业的知识和温暖的关怀，让我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心情如同千斤重石压在心头。自从父亲被诊断出胃癌肝肺转移后，我们的生活就陷入了困顿。父亲原本健康的生活被病痛折磨得虚弱不堪，我作为他的女儿，看着他的痛苦，内心充满了无奈和无力。

电话那头，是***医生温和的声音，他耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他从6月14号开始用药，7月13号停药，7月18号重新开始，一直到现在的情况。他告诉我，由于血红蛋白持续降低，建议我在会诊血液科时进行详细检查。

当我提到父亲长期用药带来的副作用时，***医生耐心地解释说，长期用药确实会有副作用，但为了病情的稳定，只能间断使用。当我询问治疗方案时，他告诉我，最终的治疗方案还是要由肿瘤科的医生来评估制定。

就在我以为一切都无望时，***医生提出了一个新的建议。他说，父亲的呼吸衰竭和肺部真菌感染可能是相互关联的，建议使用一些抗真菌的药物，比如卡泊芬净。听到这里，我心中充满了希望，仿佛看到了父亲康复的曙光。

然而，当我提到卡泊芬净可能会引起中性粒细胞减少症时，***医生又给了我信心。他说，卡泊芬净有进口和国产的，他那边用的是国产的，我父亲的病情可以使用国产的，不用担心副作用。

就这样，在***医生的指导下，我父亲开始了新的治疗方案。虽然过程艰难，但我知道，有***医生这样的专业医生在，我们一定能够战胜病魔。

我在互联网医院上线了一次问诊，询问了关于尘肺病的用药问题。医生非常细心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议。

我咨询了医生关于汉防己甲素片的用药情况，医生告诉我可以暂停一个月，然后去复查肝功能，之后继续用药。我还询问了是否需要终身按照疗程服用，医生建议过一段时间去医院复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，给我很大的帮助。我对此次问诊非常满意，感觉自己得到了很好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议。医生完整查看了我的病历后，确认了我的肺真菌感染，并为我开具了相应的处方。在药师审核通过后，我可以直接预约药品并开始治疗了。整个过程非常方便快捷，医生的服务让我感到非常满意。

我是一名居住在广东惠州市的患者，最近因为肺部发炎而在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看我的病例后，建议进行抗感染治疗，考虑到病情相对严重，建议我住院治疗。但我却想尽快出院，医生给予了耐心的解释和建议，最终决定了出院后继续抗感染治疗，并在两周后复查胸部ct。我还询问了医保报销的问题，医生也给予了友善的回复。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，始终以患者的健康为优先考虑，给予了我最合适的治疗方案。我对医生的服务感到满意，希望自己能尽快康复，感谢医生的关心和建议。

我在网上找到了一家医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了仔细的评估，给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我需要长期服药，并建议联合亚胺培南治疗，同时要求我每3个月复查一次。医生非常细心地解答了我的疑惑，让我对病情有了更清晰的了解，最后还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还要前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情更加有信心，我会按照医生的建议进行治疗，同时也会定期复查，感谢医生的辛勤付出。

在一次线上问诊中，患者因肺部真菌感染向医生寻求帮助。医生在完整查看患者病例后，与患者进行了详细的沟通，询问了患者的服药情况和用药建议。医生耐心地解答了患者的各种疑问，确保患者正确理解用药方式和用药时长。

医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者严格按照说明书或线下医生建议服用药物。患者在医生的指导下一键预约药品，随时可以就诊。

通过互联网医院，医生和患者之间建立了高效的沟通渠道，医生的专业素养和耐心细心的品质得到了充分展现，为患者提供了及时有效的医疗服务。