糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络预约了一位来自互联网医院的呼吸科医生。

医生***的态度非常和蔼，他耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的具体情况、伴随的症状以及之前是否有过类似经历。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，我的咳嗽和浑身疼痛很可能是由于体质虚弱造成的，与肺结核无关。

他为我开了一些药物，并推荐我服用玉屏风颗粒和补肺丸来调理身体。

在用药的过程中，***医生还提醒我要注意避免受凉，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

通过与***医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他对患者的关心和尊重。

现在，我的身体状况有了明显的改善，我非常感激这位来自互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对远程医疗有了新的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，带着一丝不安和期待。我的名字被替换成了***，就像故事中的主角一样，我踏上了寻找健康之路的旅程。

医生***接待了我，他微笑着，眼神里充满了温暖和关切。我向他展示了我的体检报告，报告上那些密密麻麻的数据和指标让我有些摸不着头脑。

医生***耐心地为我解释了报告中的各项指标，他告诉我抗核抗体高，这提示着我的免疫功能可能出现了紊乱。他的语气平和，让我感到一丝安心。

我问他这问题严重吗？需要怎么治疗呢？他微笑着回答，需要先进一步检查，才能确定严重程度。我点了点头，虽然心中有些忐忑，但我知道，这是必须走的步骤。

接下来的日子，我在医生***的指导下，进行了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但每一步都是在为我的健康保驾护航。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他的笑容就像阳光一样，温暖着我的心灵。

如今，我已经按照医生***的建议进行了治疗，虽然还在恢复中，但我相信，在京东互联网医院这个大家庭中，我会找到属于自己的健康之路。

那是今年4月的一个午后，我正在家中休息，突然收到一条来自互联网医院的问诊邀请。我点击进入，看到是一位中医呼吸科的医生，于是便预约了当天的线上问诊。

我向医生说明了我的病情，主要症状是咳嗽和爬楼梯时容易气喘。医生耐心地听我讲述，并询问了一些我的病历资料和舌苔情况。

医生告诉我，尘肺病患者可以尝试吃一些清肺化痰消瘀的中药，比如补肺活血胶囊或者金水宝片/胶囊。此外，在冬天，可以适当多吃一些富含胶原蛋白和蛋白质的食物，如果方便的话，还可以尝试吃一些膏方。

当我询问膏方在哪里可以买到时，医生解释说膏方需要根据个人情况开具，建议我去当地的中医院咨询。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，让我感到十分安心。虽然我现在还需要继续观察病情，但这次线上问诊让我对尘肺病的治疗有了更深的了解，也对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个清晨，我如往常一样，揉了揉惺忪的睡眼，伸了个懒腰。突然，一阵剧烈的咳嗽让我猛地坐直了身子。想到自己多年的肺部纤维化和风湿性间质肺炎，我不禁有些担心。

我立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊。接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我详细地描述了我的症状，包括发热、咳嗽和肌肉酸痛。医生非常耐心，他仔细地听完后，告诉我：“您的情况可能需要一些药物治疗，我会根据您的病情开具处方。”

接下来，医生详细询问了我的病史，包括基础病和过往的治疗情况。我感到医生非常专业，他不仅关注我的病情，还关心我的整体健康状况。

几天后，医生为我开具了处方，并告诉我：“您的处方已送达药师审核，稍后您就可以购买药物了。”

在用药期间，医生还定期提醒我复诊，并询问我的病情变化。他的细心和关怀让我感到非常温暖。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我对健康有了更多的信心。

我是一名患有类风湿和间质性肺病的病患，最近在互联网医院进行了在线问诊。起初我对这种线上医疗服务持怀疑态度，但经过一次次与医生的沟通，我对这种便捷的医疗方式有了更深的体会。

通过线上问诊，我遇到了一位来自精神科的医生，他名叫***医生。***医生非常细心地询问了我的病情，并提醒我要保持良好的心态。他专业的医疗知识让我对线上问诊产生了更多信任，他用友善的语言和细心的态度让我感受到了医生的关怀。

在问诊过程中，***医生为我提供了合理的治疗建议，并详细说明了用药注意事项和副作用预防，让我对治疗过程更加清晰。在结束问诊后，***医生还提醒我要及时复诊，保持良好的治疗效果。

通过这次线上问诊，我深切感受到了***医生的专业和贴心，也体验到了互联网医院为患者提供的高效便捷的医疗服务。

我是一名患有肺纤维化、类风湿关节炎并发症、肺间质纤维化等多种疾病的患者，经过一段时间的治疗后，我的病情并未得到明显好转。在这个过程中，我曾经通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行了深入的沟通和交流。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我感受到了专业和关怀并重的服务。在医生的建议下，我开始按照治疗方案进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一位来自辽宁沈阳的普通上班族，因为体重问题，我已经苦恼了很久。120斤的体重，155厘米的身高，腰腹和屁股上的肉让我感到非常困扰。我尝试过很多减肥方法，但效果都不理想，甚至有时候还会反弹。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里的服务非常方便，我可以在家里就能得到专业的医疗建议。

医生在了解了我的情况后，让我发送舌苔图片，以便更好地评估我的体质。在详细询问了我的症状后，医生告诉我，我可能是因为湿气过重，导致体重难以减轻。

医生为我开具了一个中药方，并告诉我用药方法。他告诉我，这个方子不会让我长胖，而且效果会很好。我非常感动，因为这是我之前在其他中医那里没有得到的回答。

在服用中药的过程中，我发现我的身体状态确实有所改善。我不再那么容易水肿，汗也不那么多了，而且睡眠质量也有所提高。这让我对线上问诊有了全新的认识。

现在，我已经决定继续使用线上问诊服务。它不仅让我得到了专业的医疗建议，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人像我一样受益。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者：我妈患有类风湿，肺间质，目前还有带状疱疹。

患者：一直没有打新冠疫苗。

患者：目前抗原检测是阳。

患者：但她一直没发烧？腋下体温在37.3左右，。

患者：除了嗓子有干痒，畏冷，暂时还没起症状。

患者：我想问这种情况严重吗？

医生：观察是否有胸闷气短 心悸胸痛 及时就医。

患者：现在医院排长龙，怎么办？

医生：家里可以备个吸氧机。

患者：好的。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：医生，我看新闻报道上提醒要尽早用抗病毒药物进行干预治疗？

患者：辉瑞的 paxlovid京东没有药。

患者：那现在在家吃那个连花清瘟有没有用？

医生：有一定效果。

医生：但是不抗病毒。

患者：好像有种国产的抗这种病毒的新药。

患者：阿兹夫定。

医生：健客医院可能有 你看看。

患者：好的，谢谢。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。