如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名患有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、房颤等疾病的患者，最近遇到了一些健康问题，于是我决定在网上进行医疗咨询。我联系了一家知名的互联网医院，得到了田医生的帮助。

田医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。他建议我详细描述我的不适症状，以便更好地判断病情。我向他描述了父亲曾经发生脑梗的经历，以及他目前的症状和治疗情况。

田医生询问了我的凝血功能指标，并对我的药物治疗情况进行了评估。他建议我继续服用华法林，同时关注INR指标的控制，以避免发生血栓。

在和田医生的交流中，我了解到房颤是一个长期存在的问题，需要持续治疗和监控。虽然有时候会出现不舒服的症状，但目前还没有更好的治疗方法，只能通过药物缓解症状。

通过与田医生的交流，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并对未来的治疗方向有了更明确的计划。我感到非常感激田医生的专业建议和细心关怀，希望能够通过他的指导获得更好的康复效果。

在一次线上问诊中，一位患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者向医生咨询病情。医生通过彩超结果和病史分析，建议患者进行进一步检查，以确定疾病情况。患者对于是否需要手术以及药物治疗存在疑虑，医生耐心解答并给出专业建议。医生强调疾病的发展速度不确定，建议患者定期复查，以便及时调整治疗方案。最终，医生为患者提供了关于手术风险评估和药物治疗的详细解释，引导患者正确面对疾病，关心自身健康。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。看着屏幕上显示的医生头像，心里不禁有些紧张。毕竟，我是来咨询二尖瓣膜疾病的。

医生很亲切，询问了我的病情后，详细地分析了我的彩超报告。从报告上看，我的瓣膜确实有明显的狭窄。医生告诉我，这是一种重度狭窄，需要手术治疗，换瓣膜。

我有些犹豫，因为现在我的症状并不明显。医生说，如果症状不明显，可以先等等，但需要定期复查。

在咨询过程中，医生详细解答了我的各种疑问。比如，如果我现在症状不明显，是否可以继续进行体力活动，比如每天跑五六里路。医生告诉我，虽然理论上会有胸闷憋气的感觉，但我目前的情况可以继续进行这种活动。

我还询问了关于手术的问题。医生解释了换瓣和修复的利弊，以及手术方式。最后，我决定先观察观察，定期复查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的治疗方案需要去医院就诊决定。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。