糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，许多经历过剖腹产的女性朋友都会遇到一个令人烦恼的问题——刀口疼痛。

剖腹产刀口疼痛的原因有很多，其中最常见的是局部炎症。在手术过程中，医生会切开孕妇的腹部肌肉和皮肤，这会导致局部组织受损，引发炎症反应，从而引起刀口疼痛。

此外，刀口疼痛还可能与以下因素有关：

1. 缝合技术：如果医生在缝合过程中技术不够熟练，导致缝合线吸收不良，也可能引起刀口疼痛。

2. 局部感染：剖腹产刀口感染是导致疼痛的另一个常见原因。感染会导致刀口红肿、化脓，并伴有剧烈疼痛。

3. 术后护理不当：术后护理不当，如刀口清洁不及时、过早进行剧烈活动等，也可能导致刀口疼痛。

为了缓解剖腹产刀口疼痛，可以采取以下措施：

1. 保持刀口清洁干燥：定期用生理盐水清洁刀口，保持刀口干燥，避免感染。

2. 适当止痛：在医生指导下，可以适当使用止痛药物缓解疼痛。

3. 适当活动：在医生指导下，适当进行活动，促进刀口愈合。

4. 注意饮食：保持清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进刀口愈合。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于刀口愈合。

如果剖腹产刀口疼痛持续时间较长，或者出现红肿、化脓等症状，应及时就医，避免延误病情。

剖腹产刀口发炎是许多产妇在术后可能会遇到的问题。由于术后刀口部位抵抗力下降，加上部分产妇术后护理不当，导致细菌感染，引发刀口发炎。本文将针对剖腹产刀口发炎的原因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助产妇更好地应对这一问题。

一、剖腹产刀口发炎的原因

1. 术后刀口部位抵抗力下降：剖腹产手术创伤较大，术后刀口部位抵抗力下降，容易受到细菌感染。

2. 术后护理不当：部分产妇术后没有严格按照医生的要求进行护理，如不及时更换敷料、不注意个人卫生等，导致刀口感染。

3. 手术操作不规范：手术过程中，手术器械消毒不彻底、手术操作不规范等，也可能导致刀口感染。

二、剖腹产刀口发炎的症状

1. 刀口周围红肿、疼痛：刀口发炎后，刀口周围会出现红肿、疼痛等症状。

2. 刀口分泌物增多：刀口发炎后，刀口分泌物会增多，且颜色可能会变为黄色或绿色。

3. 发热、乏力：刀口发炎严重时，产妇可能会出现发热、乏力等症状。

三、剖腹产刀口发炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：对于刀口发炎较轻的产妇，医生可能会开具口服抗生素进行治疗。

2. 清创换药：对于刀口感染严重的产妇，医生可能会进行清创换药，清除感染组织，并定期更换敷料。

3. 手术治疗：对于刀口感染严重，且保守治疗效果不佳的产妇，医生可能会考虑进行手术治疗。

四、剖腹产刀口发炎的日常护理

1. 保持刀口周围清洁干燥：术后要保持刀口周围清洁干燥，避免细菌感染。

2. 及时更换敷料：术后要按照医生的要求及时更换敷料，避免敷料潮湿、污染。

3. 遵医嘱用药：严格按照医生的要求用药，不要自行停药或减量。

4. 注意饮食：术后要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强免疫力。

五、预防剖腹产刀口发炎的措施

1. 严格遵循医生的要求进行术后护理。

2. 保持良好的个人卫生习惯。

3. 增强体质，提高免疫力。

剖腹产刀口发炎虽然给产妇带来了一定的困扰，但只要及时发现、积极治疗，并做好术后护理，大部分产妇都能够顺利度过这一阶段。

2024年9月5日下午，位于浦东新区的某医院，接待了一位急诊产妇。这个故事的主角是一位年轻的孕妇，她在家中经历了长时间的宫缩痛苦，但宫口却迟迟不开。她的丈夫在网上找到了这位医生，并通过电话和短信与他取得了联系。医生耐心地解释了孕妇的症状，并指导她及时就医。孕妇最终在医生的帮助下顺利生产，母子平安。这个故事展示了医生在紧急情况下的专业知识和责任心，以及互联网在医疗服务中的重要作用。

剖腹产手术作为现代医学中一种常见的分娩方式，为许多准妈妈们提供了安全、便捷的分娩选择。然而，手术后的排气放屁问题却常常困扰着产妇，影响术后恢复。本文将为您详细介绍剖腹产术后排气放屁的几个方法，帮助您尽快恢复正常。

一、术后早期活动

剖腹产手术后，麻醉药物逐渐代谢，身体逐渐恢复知觉。此时，可以适当进行一些活动，如抬高床头、侧卧位翻身等，以促进肠道蠕动，帮助排气。术后24小时，在家人帮助下，可以适当站立或走动，有助于加快恢复。

二、合理饮食

术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。萝卜汤是一种很好的选择，它能够促进胃肠道通气，帮助排气。此外，米汤、小米粥等流质食物也可以适量摄入，但要避免过量，以免加重胃肠负担。

三、药物辅助

如果术后排气困难，可以尝试以下药物辅助：

1. 乳果糖：促进胃肠道蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，恢复结肠生理节律。术后6小时后，可以服用15毫升。

2. 直肠给药：选择纯天然制剂，通过直肠给药，能够达到润滑肠道，促进肠道蠕动的效果。

四、腹部按摩

家人可以协助产妇进行腹部按摩，以促进肠蠕动，帮助排气。按摩时，以自上腹部向下按摩为宜，每次15分钟左右，两三个小时按摩一次。

五、注意个人卫生

术后要注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁，预防感染。

总之，剖腹产术后排气放屁是恢复过程中的重要环节。通过适当的活动、合理的饮食、药物辅助和腹部按摩等方法，可以帮助产妇尽快恢复正常。在恢复过程中，产妇要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信您一定能够顺利度过产后恢复期。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，剖腹产后恢复过程中，有许多注意事项需要产妇们格外关注，其中就包括何时可以洗头以及洗头时的注意事项。

剖腹产后，由于手术切口的存在，身体抵抗力相对较弱，此时洗头容易导致伤口感染，影响恢复。因此，建议产妇在洗头之前咨询医生，确保身体状况允许后再进行。一般来说，剖腹产后一周左右，伤口愈合良好，可以适当洗头。

在洗头过程中，产妇应注意以下几点：

1. 选择合适的洗发水：剖腹产后，皮肤较为敏感，应选择温和无刺激的洗发水，避免使用含有化学成分的产品。

2. 控制水温：水温不宜过高，以免刺激头皮和伤口，建议控制在37摄氏度左右。

3. 洗头时间不宜过长：剖腹产后，身体较为虚弱，洗头时间不宜过长，以免消耗过多体力。

4. 避免头发沾水：洗头过程中，尽量避免水溅到伤口，以防感染。

5. 洗头后及时吹干头发：洗头后，应立即用干毛巾将头发擦干，避免头发湿漉漉的长时间停留在头部，导致感冒。

除了洗头，剖腹产后产妇还应注意以下几点：

1. 适当休息：剖腹产后，产妇需要充分休息，保证充足的睡眠，以促进身体恢复。

2. 饮食调理：剖腹产后，产妇应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以补充营养，增强体质。

3. 保持伤口清洁干燥：剖腹产后，应保持伤口清洁干燥，避免感染。

4. 适当活动：剖腹产后，应适当进行活动，促进血液循环，预防血栓形成。

总之，剖腹产后产妇要注意的事项很多，只有做好各项护理工作，才能尽快恢复健康，迎接新生命的到来。

中国传统的坐月子习俗源远流长，其中包含许多讲究和禁忌。然而，随着现代医学的发展，一些传统观念逐渐被科学证实是错误的。本文将为您揭秘坐月子期间九件不应该做的“傻事”，帮助您科学坐月子，保障母婴健康。

1. 过度卧床：许多老人认为产后需要静养，让产妇长期卧床休息。然而，过度卧床反而会影响产后恢复。产后及时下床活动，有助于促进血液循环、预防血栓和便秘，还能促进子宫恢复。

2. 洗澡禁忌：传统观念认为坐月子期间不能洗澡，容易落下病根。实际上，产后2-5天便可洗澡，注意保暖即可。洗澡可以促进血液循环，帮助身体排出汗水和污垢，预防感染。

3. 不刷牙：一些老人认为产后刷牙会掉牙，因此禁止刷牙。实际上，产后牙齿松动是缺钙的表现，适当补充钙剂即可。产后应该坚持刷牙，预防口腔疾病。

4. 不吃水果：传统观念认为水果性凉，产后不能吃。实际上，水果富含维生素和膳食纤维，对产后恢复和乳汁分泌都有益处。可以适量食用，注意选择温热的水果。

5. 产后不及时收腹：产后收腹可以帮助子宫恢复，预防内脏下垂。建议佩戴专业的收腹带，有助于产后恢复。

6. 捂月子：捂月子会导致室内空气不流通，容易滋生细菌，对母婴健康不利。应该定时开窗通风，保持室内空气清新。

7. 不吹风扇、开空调：夏天坐月子时，适当使用空调和风扇可以降温，但要注意避免直吹。

8. 高蛋白多多益善：产后确实需要补充蛋白质，但过多摄入会增加胃肠道负担，不利于恢复。建议适量摄入，保证营养均衡。

9. 喝牛奶吃鸡蛋补铁：牛奶和鸡蛋虽然富含蛋白质，但含铁量较低，不能有效补铁。应该多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，并补充维生素C，促进铁吸收。

剖腹产作为一种常见的分娩方式，在许多情况下能够帮助孕妇安全地度过分娩过程。然而，剖腹产手术后的恢复过程也需要特别注意。其中，关于剖腹产后何时可以穿收腹带，是许多新妈妈关心的问题。

一般来说，剖腹产手术后的伤口愈合需要一定的时间。通常情况下，剖腹产手术后一个月左右，伤口可以基本愈合。此时，新妈妈可以根据自己的体质状况，适当穿着收腹带进行腹部塑形。

然而，值得注意的是，在剖腹产后三个月之前，穿着收腹带需要谨慎。因为在这个阶段，伤口尚未完全愈合，长期穿着收腹带可能会对伤口造成一定的压力，影响伤口的愈合，甚至可能导致伤口感染。

剖腹产后三个月，新妈妈的身体逐渐恢复，此时穿着收腹带可以起到一定的辅助作用。但需要注意的是，收腹带的穿着时间不宜过长，以免影响血液循环和呼吸。此外，新妈妈在穿着收腹带的过程中，应该注意选择合适的收腹带型号，避免过紧或过松，以免对身体造成不良影响。

除了穿着收腹带外，剖腹产后新妈妈还需要注意以下几点：

1. 适当的运动：在医生的建议下，新妈妈可以适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以促进身体的恢复。

2. 均衡的饮食：新妈妈在饮食上应该注意营养均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免暴饮暴食。

3. 保持良好的心态：剖腹产后的恢复过程可能会给新妈妈带来一定的压力，因此保持良好的心态非常重要。

总之，剖腹产后何时可以穿收腹带需要根据伤口愈合情况和个人体质来决定。在穿着收腹带的过程中，新妈妈应该注意选择合适的收腹带型号，避免过紧或过松，同时注意保持良好的生活习惯，以促进身体的恢复。

近年来，随着宠物经济的蓬勃发展，宠物医院如雨后春笋般涌现。然而，其中不少宠物医院却存在价格离谱、无证行医等问题，让许多宠物主人头痛不已。

据悉，北京市目前有宠物医院和宠物诊所280余家，但合法的仅有141家，近五成的宠物医院无证非法行医。这些非法宠物医院往往以低价吸引顾客，但在实际治疗过程中却乱收费、过度治疗，给宠物主人带来巨大的经济负担和心理压力。

一些宠物医院存在以下问题：

• 价格离谱：宠物医疗项目收费昂贵，如外伤处理、静脉注射、卵巢摘除手术等费用高昂，且没有明确收费标准。
• 无证行医：部分宠物医院没有取得相关执业资格，由不具备医学专业知识的人员进行诊疗，存在安全隐患。
• 药品质量堪忧：部分宠物医院使用来路不明的药物，甚至使用过期药品，对宠物健康造成严重威胁。
• 过度治疗：一些宠物医院为了追求利润，对宠物进行过度治疗，给宠物造成不必要的痛苦。

为了保护宠物的健康，宠物主人应该选择正规、合法的宠物医院进行诊疗。在选择宠物医院时，应注意以下几点：

• 查看医院是否具备《动物防疫合格证》和《动物诊疗许可证》。
• 了解医师是否具备执业兽医资格。
• 注意医院的环境卫生和设备条件。
• 了解医院的收费标准。

同时，宠物主人还应该加强对宠物的日常护理，预防疾病的发生。

分娩是女性生命中的重要时刻，但同时也是充满挑战和疼痛的过程。为了帮助孕妇更好地应对分娩，降低疼痛，缩短产程，许多助产士和产科医生推荐使用拉梅兹分娩呼吸法。

拉梅兹分娩呼吸法，也称为心理预防式的分娩准备法，是一种综合性的产前训练方法。它不仅包括呼吸技巧的训练，还包括放松技巧、心理调适、分娩知识和身体运动等方面的内容。

拉梅兹分娩呼吸法的核心原理是：通过训练孕妇在分娩过程中保持放松和集中注意力，从而减轻疼痛，缩短产程，提高分娩的舒适度。

以下是拉梅兹分娩呼吸法的几个关键步骤：

1. 呼吸技巧训练：孕妇需要学习不同的呼吸技巧，包括深呼吸、浅呼吸、喘息呼吸等，以便在分娩过程中根据不同的疼痛程度进行调整。

2. 放松技巧训练：孕妇需要学习如何放松身体和心理，以便在分娩过程中保持冷静和舒适。

3. 分娩知识学习：孕妇需要了解分娩的过程和生理变化，以便更好地应对分娩过程中的挑战。

4. 身体运动训练：孕妇需要做一些身体运动，如瑜伽、普拉提等，以增强身体力量和柔韧性，为分娩做好准备。

5. 心理调适：孕妇需要学会调整心态，保持积极乐观的情绪，以应对分娩过程中的压力和挑战。

拉梅兹分娩呼吸法的效果取决于孕妇的练习程度和助产士的指导。因此，孕妇应该尽早开始练习，并在助产士的指导下进行。

除了拉梅兹分娩呼吸法，还有其他一些方法可以帮助孕妇减轻分娩疼痛，例如无痛分娩、硬脊膜外阻滞等。孕妇可以根据自己的情况和医生的建议选择适合自己的分娩方式。

总之，拉梅兹分娩呼吸法是一种有效的产前训练方法，可以帮助孕妇在分娩过程中更好地控制呼吸，减轻疼痛，缩短产程，提高分娩的舒适度。