糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肝吸虫病，这种听起来令人担忧的疾病，究竟会不会传染给家人呢？今天我们就来揭开这个谜团。

首先，我们需要了解肝吸虫病是如何传播的。肝吸虫病通常是由华支睾吸虫引起的，这种寄生虫主要寄生在人的肝脏和胆管中。它们的生命周期需要两个宿主，第一个是淡水中的螺类，第二个是食用了含有囊尾蚴的淡水水产食物的人类。因此，生吃鱼片、螺肉等淡水产品是感染肝吸虫病的主要途径。

那么，肝吸虫病会传染给家人吗？答案是不会。肝吸虫病是一种典型的食源性寄生虫病，主要通过食物传播，而不是通过空气、飞沫或接触传播。因此，与患者共同生活、接触并不会导致家人感染肝吸虫病。

虽然肝吸虫病不会传染给家人，但患者仍然需要注意以下几点：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免用未洗净的手触摸口鼻。

2. 避免食用生鱼片、螺肉等淡水产品，特别是未煮熟的食物。

3. 定期前往医院接受复查，及时发现并治疗肝吸虫病。

4. 保持良好的饮食习惯，均衡饮食，增强免疫力。

5. 遵医嘱，按时服药，完成驱虫治疗。

肝吸虫病虽然可怕，但只要我们做好预防措施，就能有效避免感染。同时，了解疾病的传播途径和防治方法，也能让我们更加安心。

我最近感觉肚子里有虫，睡觉的时候还会打呼噜声音很响，甚至会淌汗，这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的建议。

医生在问诊中非常耐心地询问我的症状，听取我的描述，并给出了专业的建议。医生建议我到呼吸内科进一步完善睡眠监测，以及考虑戴无创呼吸机睡觉，以解决打呼噜的问题。同时，医生也提醒我注意肚子里有虫的情况，建议打虫药治疗。

虽然有些治疗方案可能会比较昂贵，但医生的回复仅为建议，最终治疗还需要前往医院就诊。我对这次的在线问诊感到满意，如果有需要，我还会考虑在问诊记录中发起复诊。

互联网医院为我提供了便捷的在线问诊服务，让我可以及时获得专业的医疗建议，希望我的健康问题可以得到有效解决。

脑型肺吸虫病，一种常见于儿童和青少年的寄生虫感染疾病，对患者的生活质量造成严重影响。该病主要症状包括呕吐、头痛、视力减退和癫痫等，严重时甚至危及生命。因此，及时诊断和治疗至关重要。

治疗脑型肺吸虫病主要有以下两种方法：

1. 药物治疗：对于急性或亚急性期的患者，可使用吡喹酮、硫双二氯酚等药物进行驱虫治疗。这些药物虽然可能引起恶心、胸闷、头晕等不良反应，但通常不会影响治疗效果。

2. 手术治疗：对于病情较重、出现颅内压增高、癫痫等并发症的患者，可能需要通过手术切除囊肿或脓肿，并去除受损的神经组织，以缓解症状。

除了治疗外，预防同样重要。以下是一些预防脑型肺吸虫病的方法：

1. 注意饮食卫生：避免饮用生水、生食醉蟹、腌蟹等食物，是预防脑型肺吸虫病的关键。

2. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力，有助于预防各种疾病，包括脑型肺吸虫病。

3. 及时就医：一旦出现疑似症状，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。

脑型肺吸虫病虽然危害严重，但通过及时诊断、合理治疗和有效预防，可以有效控制病情，保障患者的健康。