糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

子宫畸胎瘤是一种较为常见的良性肿瘤，由于其特殊的病理特征，确诊需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. **B超检查**：B超是诊断子宫畸胎瘤的首选方法。通过B超可以观察到肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的粘连情况。此外，B超还可以判断肿瘤的囊实性，以及是否存在其他并发症。

2. **CT检查**：CT检查可以提供更为详细的图像信息，有助于判断肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。对于一些复杂的病例，CT检查可以提供更准确的诊断信息。

3. **肿瘤标志物检测**：肿瘤标志物检测可以帮助判断肿瘤的性质。虽然子宫畸胎瘤的肿瘤标志物水平通常不高，但检测结果可以与其他疾病进行鉴别。

4. **彩超检查**：彩超检查可以动态观察子宫内的情况，有助于判断肿瘤的性质以及是否存在其他并发症。

5. **宫腔镜检查**：宫腔镜检查可以直观地观察子宫腔内的情况，有助于判断肿瘤的位置、大小以及与周围组织的粘连情况。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，建议进行其他相关检查，如磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等。

畸胎瘤是一种罕见但严重的疾病，它起源于胚胎干细胞异常分化。这种异常分化导致部分胚胎组织在人体内形成异常组织结构，如皮肤、毛发、牙齿、骨骼等。畸胎瘤通常在卵巢、睾丸、骶尾部等部位发生。

畸胎瘤可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤通常生长缓慢，症状不明显。而恶性畸胎瘤则生长迅速，容易发生转移，对患者的健康构成严重威胁。

畸胎瘤的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。一旦确诊，应及时进行手术切除。手术是治疗畸胎瘤的主要方法，可以有效去除肿瘤组织，降低复发和转移的风险。

除了手术治疗，畸胎瘤的治疗还包括药物治疗和放疗。药物治疗主要用于缓解症状，控制肿瘤生长。放疗则用于恶性畸胎瘤的治疗，可以缩小肿瘤体积，减轻症状。

畸胎瘤的预防主要在于早期发现和早期治疗。对于有家族史或既往病史的人群，应定期进行体检，以便及时发现并治疗畸胎瘤。

畸胎瘤是一种需要引起重视的疾病。了解畸胎瘤的病因、症状、治疗和预防，对于保护患者的健康具有重要意义。

我是一名患者，最近在网上找到了一个医生，通过线上问诊了解到自己可能患有畸胎瘤。医生向我解释说，囊肿直径超过3厘米，有手术指征，建议进行手术治疗。我开始担心手术后会不会复发，医生告诉我囊肿越大，复发风险就越大。我提出了是否可以先用中药控制观察的建议，医生解释说畸胎瘤容易发生扭转，一旦扭转就需要切除一侧附件，而手术可以取组织标本进行病理学检测，判断是成熟型还是未成熟型。

我继续询问了关于成熟型和未成熟型的区别，以及复发风险、连续手术对卵巢功能的影响等问题。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我手术可以在任何时间进行，只要不是月经期即可。最终，我决定接受手术治疗，希望一切顺利。

问诊结束后，我感觉到医生的专业和耐心，让我对手术治疗充满信心，期待手术后能够康复。

我是一名26岁的女性，在3月11号做了一次腹腔镜手术，摘除了左卵巢上的一个5cm大的畸胎瘤。手术后，我的月经一直没有来，我感到有些慌张，不知道出了什么问题。我在网上找到了一个医生进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的病情，然后建议我进行了一次验孕棒测试，并要求我做了阴道B超检查。医生的建议让我感到很放心，我很感激医生的专业和耐心。

医生的回复仅为建议，但我很满意这次的咨询服务。医生给我的建议让我感到很安心，我会在48小时内按照医生的要求进行检查，并及时向医生反馈结果。如有需要，我会按医生的建议前往医院就诊。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院向一位经验丰富的医生进行了咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，并根据B超结果给出了专业建议。

当我提出想了解手术的相关信息时，医生热情地为我解答，并推荐了一位权威的手术医生。

尽管预约那位医生的过程遇到了一些波折，但医生始终给予我耐心的指导，让我感受到了医者的仁心和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务方面的便捷和高效。

近年来，儿童罕见疾病越来越受到关注。畸胎瘤作为一种罕见的良性肿瘤，在儿童中尤为常见。本文将介绍畸胎瘤的病因、症状、诊断以及治疗等方面的知识，帮助家长更好地了解和应对这种疾病。

畸胎瘤起源于胚胎发育过程中的多能干细胞，通常在出生时就已经存在。它可能出现在身体各个部位，如卵巢、睾丸、腹膜后等。由于畸胎瘤通常无症状，容易被忽视。然而，如果肿瘤生长过大，可能引起相应的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

诊断畸胎瘤主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。一旦确诊，早期手术治疗是首选。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的具体情况。

畸胎瘤的治疗效果良好，大多数患者术后预后良好。然而，对于一些特殊类型的畸胎瘤，如恶性畸胎瘤或复发畸胎瘤，治疗难度较大。因此，对于畸胎瘤的早期发现和及时治疗至关重要。

除了手术治疗外，畸胎瘤的预防措施主要包括：定期进行健康检查，特别是针对儿童和青少年；注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

广东省第二人民医院泌尿外科在儿童畸胎瘤的治疗方面具有丰富的经验。如果您或您的孩子不幸患上畸胎瘤，请及时寻求专业医生的帮助。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样在网络上搜索关于卵巢畸胎瘤的信息。心里不禁担忧，这样的小毛病，会不会严重影响到我的健康？

偶然间，我发现了一家互联网医院，便抱着试一试的心态，向一位妇科的医生咨询了我的情况。医生***温和地告诉我，畸胎瘤一般不会自己消失，但需要进一步检查以明确诊断。

医生建议我一个月后复查，并告诉我，如果检查结果显示肿瘤没有，那么可能只是误诊。如果肿瘤存在，医生会进一步检查肿瘤标志物，以确定病情。

在等待复查的日子里，我时常焦虑不安，但医生***的话语一直在我耳边回荡：“别紧张，复查再说。”

一个月后，我按照医生的建议进行了复查。结果显示，肿瘤标记物是正常的，医生告诉我，应该问题不大。

医生还告诉我，因为肿瘤较小，手术难度较大。如果真的需要手术，可能需要微创手术。听到这里，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心也让我对病情有了更清晰的认识，也让我对健康有了更多的信心。

我最近做了一个彩超检查，结果显示可能是畸胎瘤。因为这种情况比较特殊，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地给我解释了畸胎瘤的情况和治疗方案，让我感到很放心。

在和医生的交流中，我了解到手术并不是急诊手术，但医生建议我尽快安排手术，因为畸胎瘤不会自行消失，只会越长越大。医生还很贴心地提醒我，可以在手术后几天即将来临的月经结束后安排手术，以减少身体的不适。

在医生的建议下，我约好了手术时间，并在手术前做了一系列检查。医生也很细心地解答了我关于手术后的恢复情况，让我对手术后的生活有了更清晰的认识。

在手术前，我还有一些疑惑和担心，但医生用专业的知识和耐心的态度一一解答了我的问题，让我对手术更加有信心。最后，我顺利地完成了手术，感谢医生的关心和指导，让我在这段时间里感到很安心。