看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在家中悠闲地翻看着书，突然感到一阵胸闷气短，腰酸背痛，不禁让我担忧起来。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生询问了我的症状，我如实相告。医生说：“您好，请问目前有什么症状？”我回答：“胸闷气短，腰酸背痛。”医生又问：“有咳嗽咳痰吗？”我回答：“没有，不咳嗽。”

医生根据我的症状，建议我尝试使用金水宝胶囊。我吃了一段时间，但症状并没有明显改善。于是，我又向医生咨询：“吃的就是这个，还是胸闷气短没有什么效果。”医生听后，又为我调整了治疗方案，建议我加吸入药物治疗。医生告诉我，布地格福气雾剂不会影响胃部。

随后，医生为我开具了处方，并告知我已经送达药师审核。我通过互联网医院直接预约了药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我的症状得到了明显改善。我感到非常高兴，也对医生的专业素养和耐心表示感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一位来自四川成都的患者，最近被诊断出肺气肿和肺大泡。虽然我知道这是一种慢性疾病，但面对它，我还是有些不知所措。

我选择了互联网医院进行线上问诊。一开始，我担心医生不能全面了解我的病情，但当我看到医生严谨的工作态度时，我的顾虑消散了。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、痰中带血丝等，并让我描述了最近的治疗情况。

医生告诉我，我的肺气肿和肺大泡主要是由于烟雾刺激导致的，轻微的症状不需要特别处理。医生给我开了一些药物，包括头孢呋辛酯和盐酸氨溴索，让我坚持使用五天疗程。此外，医生还建议我含服强效薄荷糖来缓解咳嗽。

在问诊过程中，我还提到了自己阳了十几天后依然感到乏力，医生告诉我这是病毒感染的症状之一。当我咨询失眠问题时，医生建议我咨询心理卫生的医生，以获得更系统的用药建议。

在问诊的最后，我担心父亲的情况。父亲是做保洁工作的，我也担心尘土和汽车尾气会刺激他的肺。医生告诉我，需要避免有害气体及烟雾刺激。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和专业。我感受到了医生的关心和温暖，这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，症状有所缓解。我想说，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能享受到专业医生的诊疗。感谢这位来自呼吸内科的医生，让我在抗击疾病的过程中感受到了希望。

那天，我正在家中焦急地翻看自己的检查报告，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，一个温和的声音传来：“您好，我是京东兼职医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我赶紧将检查报告的情况告诉了医生，他耐心地询问了我的病史和生活方式。在了解了我的工作经历后，医生说：“您以前是做什么工作的？”我回答：“以前干过地下埋水管，打过石头。”医生沉默了一会儿，然后说：“哦哦，打石头可能有影响的。”

医生接着告诉我，从CT来看，肿瘤方面是没有什么问题，但是肺部有一些改变，可能和以前打石头有关系。他还告诉我，目前没有看到明显的疾病，胸膜增厚的原因也比较多，包括结核或者感染等。

医生建议我定期复查，并且如果症状持续存在，可以去呼吸内科处理。他还提醒我，肺气肿是一个慢性疾病，可能会一直存在，如果症状重的时候对症处理可以缓解症状。

在询问了我的症状后，医生告诉我，疼痛可能和右侧胸膜增厚有关系，目前这个情况不是很严重。他还提醒我，一些体力活要适度，不要太累了，不要太重度的劳动。

在医生的指导下，我开始了健康的生活方式，戒烟戒酒，健康饮食，定期复查。虽然疾病不能完全治愈，但是通过合理的治疗和生活方式的调整，我的生活质量得到了很大的提升。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。刚坐下，一位温文尔雅的医生就微笑着向我打招呼，他的眼神中充满了关怀。

医生耐心地询问了我的症状，从咳嗽到喘息，再到小便的颜色，他都非常细致。我告诉他，我每天喝水大概只有300ml，皮肤干燥，有时还会感到口干口苦。

医生严肃地指出，我喝水太少了，建议我每天至少喝1500ml。他还询问了我的睡眠情况，并让我拍了一张舌象给他看。

经过一番详细的诊断后，医生告诉我，我现在的主要问题是肺气肿，需要通过中药进行治疗。他开具了处方，并告诉我需要继续清淡饮食，注意休息。

在等待药师的审核期间，我感受到了医生的专业和负责。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给我提供了很多实用的建议。

终于，药师的审核通过了，我拿到了处方。走出京东互联网医院的大门，我感到心情舒畅了许多。感谢那位医生，他让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院，寻求呼吸内科医生的帮助。父亲多年吸烟，近期肺部CT检查发现了一些问题，我们心里都有些忐忑。

医生***在了解了我的父亲的病情后，耐心地询问了他的症状和吸烟史。面对我们焦急的心情，他始终保持平和的态度，让我们感到非常安心。

医生***详细分析了父亲的病例，并给出了初步的诊断：肺气肿合并肺纤维化。他告诉我们，戒烟是首要任务，同时还需要进行肺功能检测和支气管舒张试验。

在与医生***的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅针对病情给出了详细的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。

在医生***的建议下，我父亲接受了肺功能检测，并开始服用平喘止咳抗氧化药物。虽然治疗过程有些艰辛，但在医生***的鼓励下，我们坚定了战胜疾病的信心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显改善。我们非常感激医生***的悉心治疗和关爱，也深深体会到了互联网医院为我们带来的便利。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我感到一丝温暖。73岁的我，患有肺气肿，身体每况愈下。在一次偶然的机会下，我了解到了一家名为***的互联网医院，这让我看到了新的希望。

那天，我鼓起勇气，通过互联网平台向医生咨询我的病情。医生***助理热情地接待了我，详细询问了我的症状和治疗史，并告诉我主任会在空闲时回复我。我内心充满了期待。

几天后，主任***医生回复了我。他详细阅读了我的病例，耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的肺部结节问题不大，不需要特殊处理，只需定期复查。同时，他还提醒我注意心脏问题，建议我咨询心内科医生。

在主任的指导下，我开始调整生活方式，戒烟戒酒，注意饮食。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我在主任的关爱和指导下，感受到了前所未有的温暖。

如今，我已经在***互联网医院接受治疗一段时间了。在这里，我感受到了医生们严谨的医德和无私的关爱。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我因肺气肿和剧烈咳嗽而倍感困扰，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我接到了一位专业医生的电话，她耐心地询问了我的病情和病史。虽然我们之间没有见过面，但我能感受到她的温暖和关怀。

医生首先询问了我是否曾经抽烟，我如实回答了。她告诉我，抽烟是导致肺气肿的主要原因之一。接着，她询问了我的咳嗽痰液的颜色，以及是否有过敏性鼻炎等。

医生根据我的症状和病史，为我制定了一个治疗方案。她建议我戒烟，并长期使用吸入药治疗。她还告诉我，吸入药可以减轻咳嗽和痰多的症状，并建议我定期检测肺功能，根据症状和肺功能调整用药。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我只能通过电话与她交流，但我能感受到她的真诚和专业。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽和痰多症状有了明显改善。我深深感激那位医生的悉心治疗和关怀。虽然我们不能面对面交流，但她的专业和热情让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲的病历，鼓起勇气走进了京东互联网医院。父亲今年78岁，患有肺气肿的基础病，一直很担心万一感染新冠该怎么办。听说阿兹夫定片对新冠有很好的治疗效果，我就想先买一瓶备用。

医生***热情地接待了我，他耐心地询问了父亲的病情，详细查看了病历，然后告诉我，虽然阿兹夫定片对新冠有治疗作用，但父亲有肺气肿，用药需谨慎。他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在医生的指导下，我详细了解了阿兹夫定片的用药注意事项，并顺利地开出了处方。医生还告诉我，处方中含有新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

当我拿到药品时，心中充满了感激。医生***不仅医术精湛，而且态度亲切，让人倍感温暖。我想，这就是我想要的医生，既有专业知识，又有人文关怀。

用药期间，父亲身体并无不适。我时常会收到医生的复诊提醒，让我感到很安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始通过线上问诊平台寻求医疗帮助。特别是在呼吸内科领域，许多常见疾病可以通过在线咨询和远程诊断来解决。以下是呼吸内科常见的20种疾病及其在线诊断和治疗方法。

1. 感冒：感冒是最常见的呼吸道疾病之一。在线医生可以根据症状和体征给出诊断，并提供相应的药物治疗建议。

2. 哮喘：哮喘患者可以通过在线问诊平台与医生交流，调整用药方案，并学习如何正确使用吸入器。

3. 支气管炎：支气管炎的治疗通常包括抗生素和支气管扩张剂。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

4. 肺炎：肺炎需要及时治疗以避免并发症。在线医生可以帮助患者确定是否需要住院治疗，并提供相应的药物治疗建议。

5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者可以通过在线问诊平台与医生交流，调整用药方案，并学习如何改善生活方式以减少症状。

6. 肺结核：肺结核需要长期抗结核治疗。在线医生可以监测病情进展，调整用药方案，并提供必要的支持和指导。

7. 鼻窦炎：鼻窦炎的治疗通常包括抗生素和鼻腔冲洗。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

8. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的治疗通常包括抗组胺药和局部类固醇。在线医生可以帮助患者选择合适的药物并提供用药指导。

9. 喉炎：喉炎的治疗通常包括抗生素和止痛药。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

10. 支气管扩张症：支气管扩张症的治疗通常包括抗生素和支气管扩张剂。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

11. 肺栓塞：肺栓塞需要紧急治疗。在线医生可以帮助患者确定是否需要立即就医，并提供相应的指导和建议。

12. 肺癌：肺癌的早期诊断和治疗至关重要。在线医生可以帮助患者了解肺癌的风险因素，进行筛查，并提供相应的治疗建议。

13. 肺水肿：肺水肿需要紧急治疗。在线医生可以帮助患者确定是否需要立即就医，并提供相应的指导和建议。

14. 慢性咳嗽：慢性咳嗽可能是多种疾病的症状。在线医生可以帮助患者确定病因，并提供相应的治疗建议。

15. 肺纤维化：肺纤维化的治疗通常包括抗纤维化药物和氧疗。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

16. 肺结节：肺结节需要进一步检查以确定是否为恶性。在线医生可以帮助患者了解肺结节的风险因素，进行筛查，并提供相应的治疗建议。

17. 肺部感染：肺部感染需要及时治疗以避免并发症。在线医生可以帮助患者确定是否需要住院治疗，并提供相应的药物治疗建议。

18. 支气管肺炎：支气管肺炎的治疗通常包括抗生素和支气管扩张剂。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

19. 肺气肿：肺气肿的治疗通常包括支气管扩张剂和氧疗。在线医生可以根据病情开具处方并提供用药指导。

20. 肺部出血：肺部出血需要紧急治疗。在线医生可以帮助患者确定是否需要立即就医，并提供相应的指导和建议。

总之，通过互联网医院和线上问诊平台，呼吸内科患者可以获得及时、便捷的医疗服务。然而，对于严重或复杂的疾病，仍然需要寻求传统的面对面医疗服务。

那个周末，我正为家中三位老人的健康状况担忧。其中一位老人患有慢性肺气肿，另一位则是新冠康复后体质较弱。在经过一番搜索后，我决定尝试互联网医院，希望能为老人寻求到便捷的医疗服务。

那天下午，我联系了***医生，他/她耐心地询问了我老人的病情，并详细了解了他们的病史。在得知老人的具体情况后，***医生建议我们先从预防感染和增强免疫力入手。

我按照***医生的建议，为老人购买了阿兹夫定等药物。在使用过程中，老人明显感觉到了症状的缓解。而在此期间，***医生也一直保持着密切关注，及时调整治疗方案。

尽管互联网医院无法完全替代线下诊疗，但它在某些情况下却能提供极大的便利。比如，在疫情期间，它让像我这样的患者能够在家中得到专业医生的帮助，避免了外出感染的风险。

在这次经历中，我深刻感受到了***医生的敬业精神和专业素养。他/她不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活会变得更加美好。