如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午，茂名市的张先生通过京东互联网医院向一位资深的医生寻求帮助。他的父亲最近做了CT检查，但他不确定结果是否正常。医生首先建议张先生将片子放在透光的窗户下拍摄完整的图像，以便更清晰地查看。经过仔细观察，医生指出右肺可能存在问题，并建议张先生的父亲到医院胸科就诊，可能需要进行增强CT检查。张先生的父亲随后进行了增强CT检查，结果显示右肺可能有肿瘤。如果没有转移，医生建议进行手术治疗。张先生询问是否可以看出是否有转移和淋巴结转移，医生表示无法确定，需要进一步检查。整个过程中，医生展现了其专业知识和同情心，给予了张先生和他的父亲宝贵的建议和支持。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我刚刚从网上看到了我的病情报告，肺上叶穿刺肺腺癌，肺中叶有个大点的小结节，肺内多发小结节。我知道这代表着什么，我的心中充满了不安。

我决定寻求专业的帮助，于是我在互联网医院上预约了一位来自介入与放疗中心的医生。医生的回复很及时，他详细地询问了我的病情，了解了我平时的生活习惯和身体状况。

医生告诉我，我的病情比较严重，但并不是没有希望。他建议我可以尝试靶向药物治疗，并且根据我的具体情况，推荐了我适合的药物。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想起医生那鼓励的话语，我就有了继续下去的勇气。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我真心感谢这位医生和他的团队。

那天，我带着母亲来到互联网医院，心中满是焦虑。母亲被诊断为肺癌，已经接受了靶向治疗，病情得到了一定的控制。我们在医生***的引导下，开始了线上问诊之旅。

医生***首先询问了母亲的病情，详细了解了她的用药情况和病情变化。我看着母亲紧张的神情，心里也十分担忧。医生***温和地安慰我们，告诉我们目前的治疗方案已经很好，无需过于焦虑。

随后，我提出了一个疑问：是否可以尝试使用中成药来辅助治疗？医生***耐心地解释了中成药的作用和局限性，并给出了专业的建议。他告诉我，片仔癀虽然有一定的消肿止痛作用，但对于恶性肿瘤的治疗效果并不确定。在母亲的意愿下，他建议我们可以尝试使用华蟾素胶囊或复方斑蝥胶囊。

听到这里，我心中一阵暖流。医生***不仅给出了治疗方案，还关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖。我心中对这位医生充满了敬意。

最后，医生***提醒我们，他的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。这句话让我更加确信，医生***的专业性和责任感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对母亲的病情有了更深的了解，也为我们的治疗之路带来了信心。

那是一个普通的周五，我像往常一样，打开了电脑，准备处理一些工作。突然，一个来自互联网医院的咨询请求吸引了我的注意。屏幕上显示的是一个年轻的患者，他焦急地询问着我关于他的病情。

我仔细阅读了他的病历和报告，发现他患有肺腺癌，病理报告显示Ki67百分比为10%。我立即回复了他，告诉他目前他的病情处于早期，不需要化疗，但需要定期复查。

患者似乎有些不安，他告诉我，他之前在当地医院做了检查，但医生看不懂报告。我安慰他，我可以帮他解读报告，并给出建议。

接下来的几天，我和患者进行了多次线上沟通。他向我提供了在上海复旦大学附属肿瘤医院做的化验结果，包括肿瘤大小和淋巴结情况。我仔细看了报告，告诉他肿瘤大小和淋巴结都没有问题，目前不需要进一步治疗。

患者还是有些担心，他问我是否需要进行靶向治疗。我告诉他，根据他的基因检测结果，目前没有靶向药物可以应用，但建议他定期复查。

在沟通的过程中，我深刻地感受到了患者的焦虑和不安。他只有17岁，却要面对如此重大的疾病。我尽力安慰他，告诉他要积极面对，保持乐观的心态。

在最后一次沟通中，患者告诉我，他已经预约了医院的肿瘤内科门诊，准备带全部资料过去找我再看一下。我告诉他，我很乐意帮助他，并告诉他门诊的时间和地点。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。它让医生和患者可以跨越地域的限制，及时沟通，为患者提供专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从九月份因胸腔积液入院后，我的生活发生了翻天覆地的变化。医生告诉我，我患有肺腺癌，而且左右肺多发小结节伴恶性积液，无法进行手术。

幸运的是，通过基因检测，我们发现我有三个有临床意义的基因突变：EGFR p.G719A/EGFR p.E709V/CDK4扩增。这让我看到了希望，因为这意味着我可以使用靶向治疗。

我开始在网上寻找相关信息，并最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***详细地询问了我的病情和既往史，并对我的基因检测结果进行了深入分析。他告诉我，第三代靶向治疗是我的首选方案。

然而，我心中仍然有一丝担忧。如果第三代靶向药出现耐药后，后续的治疗是否会变得困难？医生***耐心地解答了我的疑问，并告诉我耐药后可以选择的靶向药物虽然比较少，但并不是没有。

在医生的指导下，我选择了第三代奥希替尼。在使用过程中，医生***会定期跟进我的病情，并根据我的身体反应调整治疗方案。虽然治疗过程中有时会感到不适，但每当想到自己正在与疾病作斗争，我就充满了力量。

除此之外，我还发现医生***不仅医术精湛，而且非常关心患者。他会在每次问诊后给我发送详细的病情分析和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。这让我对医生***充满了信任和感激。

如今，我已经接受了近半年的靶向治疗，病情得到了很好的控制。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自京东互联网医院的消息弹了出来，是关于我的复查结果。我打开一看，发现是关于我肺部原位腺癌的情况。

从2023年1月在西安唐都医院检查出肺原位腺癌开始，我就一直在京东互联网医院进行远程咨询。那位胸外科的专家，我就叫他李医生吧，他总是那么耐心，每次都能给我最合适的建议。

当我得知我的肺结节有微浸润时，我心中充满了疑惑。我通过互联网医院向李医生咨询，他告诉我，如果结节大小没有变化，而且癌坯抗原和甲胎蛋白指标都正常，那么可以继续观察。他还建议我每3-6个月进行一次薄层CT检查。

然而，我仍然担心，于是我又上传了最新的CT图像给李医生。他仔细查看后，告诉我目前的情况不算病情发展，但需要对比电子版CT进行更详细的判断。

我再次通过京东互联网医院和李医生沟通，询问是否需要手术。他告诉我，医生的建议仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了李医生的严谨和专业。

我深知，无论是线上还是线下，李医生都始终秉持着对患者的关爱和责任。正是这样的医生，让我在疾病的阴影下，感受到了一丝温暖和希望。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

你好。

能开药吗？

请问需要开什么药？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

请问需要开什么药？

你知道广元哪个药店卖这个药吗？

肺腺癌在中心医院做的手术。

我一开始在杭州拿药的，那时候广元还没有这种药。现在进医保了我看广元有。

谢谢哈医生。

不客气。

广元国控大药房应该有的。

具体位置是？

中心医院和072旁边各有一个。

好的。

谢了。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个阳光明媚的午后，我走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的担忧。医生***温和地向我微笑，询问了我此行的目的。我吞吞吐吐地表达了我的担忧，医生静静地倾听，没有打断，给了我一种被理解和尊重的感觉。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我只做了活检，结果并不乐观。医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我是否检查过转移情况。我坦诚地告诉他还没有，医生便建议我进行进一步的检查。

经过一系列的检查，医生告诉我，我的病情属于局限期，建议进行化疗和免疫治疗。听到这里，我心中的一块大石头终于落下了。医生又告诉我，放疗也是一个可行的选择。虽然心里还有担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐安心。

然而，我也想知道这个癌症的严重程度。医生看着我说：“严重啊。”虽然只有简单的两个字，但我能感受到他话语中的关切。他告诉我，从CT来看，只能看到肺部的情况，为了更准确地判断病情，建议进行头部核磁共振、腹部CT和骨扫描。

我心中充满了感激，医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答每一个疑问。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也感受到了医生们无私的关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，67岁的李大爷突然感到身体不适，连续咳嗽了20天。在江苏无锡市的家里，他通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生详细询问了李大爷的病情，得知他有着45年的抽烟史，并且最近有骨扫描和胸腔积液的情况。医生判断李大爷可能患有肺癌晚期。

李大爷描述自己的症状，包括不停咳嗽、食欲不振和恶心。医生建议他进行胸腔穿刺活检，以寻找癌细胞。对于治疗方案，医生推荐李大爷前往北京协和医院、上海肺科医院或上海复旦肿瘤医院，并强调需要先明确肺癌的类型。

在得知可能的治疗方案和费用后，李大爷决定立即前往上海，以便更快地确诊。医生告诉他，不要耽误时间，尽快行动。

在李大爷的坚持下，他顺利地完成了诊断，并开始了相应的治疗。医生的专业和耐心让李大爷感到安心，他由衷地感谢医生的帮助。

这次线上问诊的经历让李大爷深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。他感慨地说，如果早知道有互联网医院这样的服务，自己也许就能更早地得到诊断和治疗。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落。我，一个79岁的老人，在经历了2015年的肺癌手术后，已经完成了4次化疗。然而，生活并没有因此变得轻松，2023年初，右腿的无力和四月初脑部肿瘤的检查结果，像晴天霹雳般砸在了我的生活里。

就在我感到绝望的时候，一位来自京东互联网医院的医生出现在了我的生活中。他不像其他医生那样严肃，而是用温和的语气询问我的病情，让我感到一种莫名的安心。

医生首先让我上传了病理报告，然后询问了我肺腺癌术后的辅助治疗情况。他详细地询问了我近期的脑核磁报告、PD-L1检测报告以及CT报告。我一一上传，心中充满了期待。

很快，医生就给我发来了回复。他告诉我，根据我的情况，建议进行肺腺癌术后辅助治疗4周期化疗。虽然这个过程可能会很痛苦，但这是我目前最好的选择。医生的话让我感到一丝希望。

在治疗的过程中，医生一直关注我的病情，并定期与我沟通。他告诉我，PD-L1检测报告的结果对于制定治疗方案非常重要。当我告诉他我没有找到这份报告时，他耐心地指导我如何找到它，并告诉我医生回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

在这个过程中，我深刻地感受到了医生的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到一种家的温暖。

如今，我已经完成了化疗，虽然身体还是有些虚弱，但我知道，这已经是最好的结果。我要感谢京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的希望。