糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位患有分离障碍，住院20多天吃药控制的患者。在经过医生的治疗后，我想进一步治疗，希望医生能给出专业的评价和治疗建议。

在互联网医院，我接受了医生的问诊，医生对我的病情进行了详细的了解，给予了专业的建议。医生耐心细致地解答了我的问题，给予了我很大的支持和帮助。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明确了下一步的治疗方向。我对医生的专业能力和人性关怀深表感激，也对互联网医院的服务表示满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为最近总是情绪失控，和家人争吵不断，甚至有时候自己都无法理解自己的行为。我深知，这并不是正常的情绪波动，而是一种病态的表现。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。每次发病时，我总是感到情绪激动，无法控制自己的情绪，甚至会对家人大吼大叫。医生***在听完我的描述后，并没有急于下结论，而是仔细分析了我的病例，并告诉我，这可能是分离转换障碍，也就是我们常说的癔症。

医生***的专业素养让我深感敬佩，他不仅给出了明确的诊断，还为我制定了一个合理的治疗方案。他告诉我，利培酮可能对我有帮助，但需要结合其他治疗方法一起使用。虽然之前在县医院检查过，但并没有得到明确的治疗方案，这次我终于看到了希望。

在接下来的治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，鼓励我积极参与社交活动，调整心态。在他的帮助下，我逐渐走出了情绪的阴霾，重新找回了生活的信心。

现在，我已经基本康复，和家人的关系也变得更加融洽。我深知，这一切都离不开医生***的专业治疗和悉心关怀。京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务，这是我之前无法想象的。

那是一个普通的周末，我带着女儿来到了网上咨询的医院，她的情绪问题一直困扰着我们。医生***是一位精神科专家，通过屏幕，我感受到了他的专业和温暖。

从我们第一次交流开始，我就觉得他非常耐心。他详细询问了女儿从小到大的情况，包括她的性格、行为习惯以及最近的变化。我注意到，他总是微笑着，用平和的语气和我交谈，让我感到非常安心。

在了解完情况后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，女儿可能患有分离转换障碍，需要药物治疗配合家庭心理治疗。他详细解释了每种药物的作用和副作用，并建议我们先尝试托吡酯。

在治疗过程中，我感到非常欣慰。虽然女儿有时会对药物产生疑虑，但***医生总是耐心地解释，并鼓励我们坚持下去。他还建议我们可以尝试中医治疗，并推荐了一些知名的中医医院。

随着时间的推移，女儿的情绪逐渐稳定。她开始接受心理治疗，并逐渐学会了如何调整自己的情绪。在这个过程中，***医生始终是我们的支持者，他的专业和关怀让我对女儿的未来充满了信心。

现在，女儿已经能够更好地控制自己的情绪，她正在努力学习，为未来做好准备。这一切都离不开***医生的专业指导和我们的共同努力。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，早早地起床，开始了新的一天。我的生活因为分裂情感障碍而变得有些复杂，但自从我找到了***医生，我的生活似乎开始有了转机。

***医生是我在京东互联网医院的一位精神科医生，他不仅专业知识渊博，而且对待患者非常耐心和细心。记得上一次我因为忘记携带药物而焦虑不安，他及时地在线上为我开了处方，让我能够在外地顺利地买到所需的药物，这让我非常感激。

在与***医生的交流中，我发现他总是能够准确地评估我的病情，并给出最合适的治疗方案。之前我服用坦度螺酮，但现在我想尝试更换为丁螺环酮。当我向***医生提出这个想法时，他不仅详细询问了我的病情，还提醒我注意一些事项，比如6岁以下儿童使用此类药物需要监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在得到***医生的处方后，我顺利地在网上买到了药物。用药期间，我确实感觉到了一些改善。每当我有疑问或者不适，我都能及时地向***医生咨询，他总是耐心地为我解答，让我感到非常安心。

我想，对于分裂情感障碍患者来说，像***医生这样的医生是多么宝贵。他不仅帮助我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关怀。在这里，我想对***医生说一声感谢，感谢他为我带来的希望和安慰。

那是去年的一个阳光明媚的午后，我带着我的孩子，踏上了线上问诊的旅程。孩子那时已经有一年多的时间注意力无法集中，这种情况让我这个做母亲的感到无比焦虑和无助。

在网络上，我找到了一位来自***医院的专家，他耐心地询问了孩子的症状，仔细地分析了孩子的病情。他告诉我，孩子的症状可能与单纯性分裂症有关，建议我们带孩子去医院进行进一步的检查。

那位专家不仅给出了专业的诊断，还为我提供了许多实用的建议。他说，线上问诊虽然不能完全替代面对面的治疗，但也是一种很好的补充方式。他告诉我，要保持乐观的心态，鼓励孩子参加社交活动，让孩子逐渐融入集体。

在专家的建议下，我们来到了河南省儿童医院郑东院区。那位专家在门诊楼3楼D区的心理门诊27诊室耐心地接待了我们。他详细询问了孩子的病情，并给出了治疗方案。在专家的关爱和指导下，孩子的情况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专家的专业性。在今后的日子里，我会继续关注孩子的病情，也希望有更多像那位专家一样的人，用他们的专业知识和爱心，为患者提供帮助。

我之前去过医院，开了药，效果不好，所以想咨询一下医生的意见。我在网上查了一下，发现医生挺厉害的，所以想向医生请教一下。之前医生说是分离转换性障碍，开了一些药，但孩子吃了后还是没什么效果，甚至有些不良反应。我感觉孩子现在症状更严重了，所以想听听医生的建议，看看还有什么更好的治疗方法。

后来听说医生在网上挺受欢迎的，所以想请教一下医生的意见。我不太相信之前的诊断，所以想听听医生的看法。孩子现在症状越来越严重，我很担心，希望医生能给出一些建议。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。问诊已结束。

我是一名患有分离转换障碍的患者，最近在网上咨询了一位医生关于我的病情。医生非常耐心地解答了我的问题，并为我开具了药方。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

在问诊过程中，医生提醒我要按时按量服药，并加上心理治疗。他还建议我听从线下医生的建议，不要轻易改变药物使用方案。这让我感到医生非常负责任，他不仅给了我治疗方案，还关心我的用药情况。

我还询问了医生关于中药和西药的效果，医生告诉我适合我的药才是好药，不要乱吃药。他还解答了我的关于药物依赖性的疑问，让我对治疗方案更有信心。

在整个问诊过程中，医生对我的问题都进行了耐心解答，让我感到非常放心。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。

那是一个普通的周末，孩子突然在学校发生了抽搐，老师立刻打电话通知了我。我赶到学校时，看到孩子躺在地上，脸色苍白，没有意识。老师抱着他，显得非常紧张。孩子很快就恢复了意识，但是这次的经历让我非常担心。

自从孩子确诊为童年情绪障碍和分离转换性障碍以来，我们的生活就变得不再平静。孩子的病情反反复复，有时候在学校，有时候在家里。每次发病，都让我们感到无比的焦虑和无助。

为了帮助孩子，我们找到了一位经验丰富的医生。这位医生不仅医术高明，更重要的是，他非常关心我们的孩子。他耐心地听我们讲述孩子的病情，了解他的生活习惯和心理状态，然后给出了专业的建议。

医生告诉我们，孩子的病情与他的学习压力有很大的关系。孩子在上初中后，由于适应新环境和新老师，学习压力增大，导致情绪不稳定，从而引发了抽搐。医生建议我们调整孩子的学习计划，减轻他的学习负担，同时加强心理辅导。

在医生的建议下，我们为孩子调整了学习计划，减少了他的学习时间，并请了一位专业的心理老师进行辅导。孩子的病情逐渐得到了控制，他也变得更加开朗和自信。

在这个过程中，我深深体会到了医生的专业和关爱。他不仅帮助我们解决了孩子的病情问题，更重要的是，他让我们看到了希望。我相信，在医生的指导下，我们的孩子一定会战胜病痛，健康成长。

那是一个平凡的夜晚，我坐在昏黄的灯光下，手指在键盘上敲击着，心情却异常沉重。屏幕那头，是那位我深爱的母亲，她总是用那双曾经充满活力的眼睛，透过屏幕向我倾诉她的困惑与痛苦。

“妈妈，你总是觉得别人在偷你的东西，是不是该去看看医生？”我小心翼翼地问道。

“是***医生告诉我的，她说我可能是患了某种病，需要治疗。”母亲的语气里带着一丝无奈和害怕。

“你记得***医生吗？她真的很专业，也很温柔，她一定能帮到你。”我试图安慰她，同时也为自己能找到这样一位医生而感到庆幸。

接下来的日子里，我和母亲通过互联网医院进行了多次咨询。每当我看到***医生在对话框里回复，我的心都会安定下来。她总是能耐心地听我母亲倾诉，给予她专业的建议和鼓励。

“你的情况确实需要专业的治疗，我建议你尽快去线下医院就诊。”***医生的话让我和母亲都感到了一丝希望。

如今，母亲的情况有了明显的改善，她开始学会信任别人，对生活也有了更多的期待。这一切，都离不开***医生的悉心治疗和关怀。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。感谢***医生，感谢互联网医院，让我和母亲能够在这个陌生的城市里，找到了温暖和希望。

那是一个温暖的下午，我坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上会诊。自从2021年9月11日，在武汉市的线下精神卫生中心确诊为分裂情感性障碍以来，这已经是我第二次通过互联网平台与医生沟通了。

医生是一位温和的中年人，他的声音总是那么和蔼，让人感到安心。在会诊开始时，他首先询问了我是否有其他信息需要补充。我告诉他，我目前感觉良好，没有特别的症状，而且我已经按照之前的处方服用草酸艾司西酞普兰片一段时间了。

医生听了我的描述后，微笑着说：“好的，既然您感觉良好，并且没有不良反应，那么我们可以继续之前的处方。您需要再开一盒药吗？”我点头表示同意。

随后，医生向我提供了处方详情，并告诉我处方已经创建，并且已经送达药师审核。他还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项部分。我认真地点头，表示会遵守医嘱。

不久，我收到了医生的回复，他告诉我，用药过程中如果出现任何不适，请立即停止用药并到线下医院复诊。这让我感到非常放心，因为我知道，无论何时，医生都在关心着我的健康。

最终，我成功购药，并且按照医嘱服用。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性以及医生的专业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。