看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是肿瘤内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我深吸一口气，缓缓地说：“我最近被诊断出小细胞肺癌，医生建议不进行化疗，我想知道除了化疗外，还有什么药物可以选择。”

医生耐心地听我说完，然后说：“首先，恭喜您选择了互联网医院，这样我们可以更加方便地进行沟通。关于您的病情，除了化疗，我们可以考虑使用靶向药物，比如安罗替尼和乌苯美司。这两种药物都属于中成药抗肿瘤、调节免疫的，可以同时使用。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

我接着问：“这两个药物可以一起吃吗？”医生回答：“当然可以，而且根据您的基因检测结果，这两种药物对您来说应该是比较合适的。”

我继续询问了一些关于药物的具体信息，比如价格、用量、报销等。医生都非常详细地回答了我的问题，并告诉我：“这个药属于小细胞肺癌的后线治疗，具体报销政策需要您咨询当地主管医生或者医保局。另外，三甲医院都有这种药物，您可以根据自己的情况选择就医。”

最后，我关心地问：“小细胞肺癌不化疗还有什么疗法？”医生告诉我：“放疗、免疫治疗和靶向药物治疗都是可行的选择。至于复查，建议每3-6个月进行一次。”

挂断电话的那一刻，我感到无比的温暖和安心。虽然疾病让我感到无助，但医生的专业和耐心让我看到了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那个周末，我躺在医院的病床上，望着天花板，心中充满了不安。我是来自河南郑州市的肺癌患者，胆红素偏高的问题让我倍感压力。那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上找到了一位名叫王满的主治医师。

刚开始，我并没有抱太大的希望。但是，王满医师的亲切问候让我感受到了一丝温暖。他询问了我的病情，了解了我的用药情况，然后耐心地为我解答了关于胆红素偏高的问题。

王满医师告诉我，我的胆红素偏高可能是因为靶向药物引起的副作用。他建议我购买苦黄颗粒来改善这个状况。我按照他的建议购买了药物，并在几天后感受到了明显的改善。

在问诊的过程中，王满医师不仅关心我的病情，还关心我的生活。他告诉我，在治疗过程中，保持良好的心态非常重要。这让我对治疗充满了信心。

王满医师的耐心和专业让我非常感动。他的服务让我感受到了互联网医院带来的便利。现在，我可以在家里就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

这次的经历让我深刻体会到了王满医师的品质。他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者的人。我相信，在王满医师的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

您好，请问需要咨询什么问题呢？

你好。

能开药吗？

请问需要开什么药？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

请问需要开什么药？

你知道广元哪个药店卖这个药吗？

肺腺癌在中心医院做的手术。

我一开始在杭州拿药的，那时候广元还没有这种药。现在进医保了我看广元有。

谢谢哈医生。

不客气。

广元国控大药房应该有的。

具体位置是？

中心医院和072旁边各有一个。

好的。

谢了。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，今天想和大家分享一段我在互联网医院线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的下午，我因为连续咳嗽并且痰中带有血点，担心自己可能患上了严重的疾病，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我详细描述了我的症状，很快就有位经验丰富的医生与我取得联系。他耐心地询问了我病情的持续时间，以及是否已经进行了相关检查。

我告诉医生我的症状已经持续了两个月，而且我在当地医院已经进行了检查，结果显示是肺癌晚期。听到这个消息，我心情沉重，但医生却给了我希望。他告诉我，虽然病情已经到了晚期，但只要我的身体状况还保持良好，化疗仍然是一个可行的治疗方案。

医生还告诉我，他已经与其他医院的肿瘤科医生进行了沟通，确保能够为我提供最全面的治疗方案。虽然医生的身份是随平台分配的，但他的专业素养和耐心让我感到安心。

我询问了医生关于病情的存活期限，他告诉我这取决于多种因素，包括癌的类型、身体状况以及治疗反应。他还强调，即使已经到了晚期，只要积极治疗，仍然有可能延长生存时间。

医生还针对我的咳嗽带血丝的症状提出了建议，他告诉我这是肿瘤引起的，只有通过抗肿瘤治疗才能控制。虽然治疗效果难以预测，但医生的话语让我对未来抱有一丝希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处异乡，互联网医院也能为我们提供及时、专业的医疗服务。感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中看到了希望。

您好，我是一名普通的市民，最近在健康问题上遇到了一些困扰。

2023年1月10日，我照了肺部CT，结果一切正常。然而，两个多月后，我开始感到身体不适，于是再次前往医院检查。这次，医生告诉我，我的病情已经相当严重，很可能已经发展为肿瘤。

医生建议我到省人民医院进行全身PET/CT增强检查，以便更准确地了解病情。我感到非常紧张，但医生耐心的解释让我感到一丝安慰。

在省人民医院，医生告诉我，根据CT片，我的病情确实非常严重，但最终确诊还需要通过活检和病理检查。这让我更加担忧，但我相信医生的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。尽管病情严重，但他们的态度让我感到温暖，也让我对未来充满希望。

医生告诉我，虽然病情严重，但只要及时治疗，乐观的情况下，我还能活很多年。虽然不乐观的情况我也无法接受，但我愿意积极配合治疗，争取最好的结果。

这次经历让我深刻认识到，在线上问诊或互联网医院也能提供专业的医疗服务。在这里，我可以随时与医生沟通，获取专业的建议和帮助。我相信，在医生和家人的支持下，我一定能够战胜病魔。

那天，我接到了来自***医生的电话，他是我通过京东互联网医院预约的肿瘤内科专家。我的肺腺癌诊断报告已经在几天前传给了他，而我也已经按照指示，上传了用药前的胸部CT照片。

电话那头，***医生的声音温和而专业，他仔细询问了我的病情和治疗方案。我告诉他，我已经吃了5个月的中药，并且正在服用恩沙替尼靶向药。他让我上传了后续的检查报告，以便更全面地了解我的病情。

记得当时是2022年11月，当我第一次看到肿瘤控制情况时，我内心充满了希望。看到报告上肿瘤缩小的信息，我忍不住想分享给***医生。他看后，鼓励我说，这证明了我们的治疗方案是有效的。

然而，我也担心了，因为报告中提到的一个结节没有变化。***医生耐心地解释说，这并不一定意味着治疗无效，但他建议我们继续观察，并考虑调整治疗方案。

在讨论治疗方案时，我提出了我的顾虑。我担心肿瘤会耐药，也想知道如果选择手术或放疗加靶向药，费用会是多少。***医生非常理解我的担忧，他告诉我，如果胸外科评估后可以手术，那么手术将是首选方案。如果手术不可行，那么放疗加靶向药将是第二个选择。

当我询问具体费用时，***医生告诉我，放疗加靶向药的费用一年大约需要15万左右。这让我有些惊讶，但我很高兴得知，我们这边有低保可以申请。

最后，我向***医生表示感谢，他告诉我，他只是给出了自己的建议，真正的治疗还需在医院进行。我对此深表赞同，并对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专家的指导，这让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周三，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一位面容憔悴的中年男子走进了我的诊室，他自我介绍道：“您好，我是陈医生，我最近感觉有些不适，想咨询一下。”

我仔细地询问了他的症状，他主诉说最近总是咳嗽，痰中带有血丝，而且有些呼吸困难。我决定给他做一些检查。

几天后，检查结果出来了，不幸的是，他被确诊为肺癌。听到这个消息，他的脸上露出了失望和恐惧的表情。

然而，陈医生并没有放弃他。他详细地向患者解释了病情，并告诉他目前的治疗方案。他首先提到了免疫组化检查，然后是基因检测，最后是化疗和贝伐单抗的联合治疗。

在治疗过程中，陈医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心患者的病情，还关心他们的心理状态。每次复查后，他都会详细地解释病情的变化，并给出专业的建议。

经过三次化疗后，患者的病情有所好转，陈医生开始考虑手术治疗的可能性。在这个过程中，陈医生始终以患者的利益为重，耐心地回答他的每一个问题。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了陈医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位优秀的医生，更是一位值得信赖的朋友。

那是去年的一个午后，我感到一阵剧烈的咳嗽，持续了几天都不见好转。我深知这可不是小问题，于是决定去医院检查。

在医院的预约处，我遇到了一位非常和蔼的医生。他听完了我的病情描述后，建议我做一个增强CT。结果显示，我的肺部有一个占位，可能是肿瘤。医生告诉我，为了确诊，需要做穿刺活检。

在等待穿刺活检结果的过程中，我又通过线上问诊咨询了这位医生。他耐心地解答了我关于病情和治疗方案的各种疑问，让我感到十分安心。

当我得知病情可能为恶性时，内心十分焦虑。医生告诉我，不管结果如何，都要先弄清楚病因，对症治疗才是关键。他还建议我如果气管镜结果出来了，可以直接去他所在的专科医院，即***医院肿瘤科，他会为我制定最适合的治疗方案。

在等待结果的日子里，医生还通过微信与我保持联系，随时解答我的疑问，让我感到非常温暖。最终，穿刺活检结果显示为良性肿瘤，我如释重负。

这次经历让我深刻体会到，互联网问诊为我们患者提供了极大的便利，医生的专业和耐心更是让我倍感安心。我相信，在他们的帮助下，我会战胜病魔，回归健康的生活。

那是当然的，我在网上咨询了一位专业的医生。那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的肺部检查结果不太理想，医生建议我进行基因检测。几天后，报告出来了，结果显示只有一个突变有对应的靶向药物。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些治疗的方向。偶然间，我发现了京东互联网医院，上面有许多专业的医生可以在线咨询。我决定尝试一下，于是预约了病理科的一位专家。

记得那天是上午十点，我准时进入线上问诊的房间。医生的态度非常友好，他首先询问了我的病情，然后详细地解读了我的基因检测结果。我问他，除了那个有对应药物的突变，其他七个突变该怎么办？医生耐心地解释说，如果只有一个突变有对应的药物，那么治疗的重点就是针对这个突变。

我心中的石头终于落地了。医生告诉我，后续的治疗将针对这个突变进行，而化疗可能不是必须的。听到这里，我如释重负，对医生说谢谢。医生也告诉我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的用心和关怀。我真心希望，随着互联网医疗的发展，能有更多像我这样的患者受益。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。因为近期身体出现了一些不适，我决定通过这种方式寻求帮助。

专家医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一系列问题，从发病症状到生活习惯，他都做了详细的记录。他告诉我，需要先进行基因检测，看是否有敏感突变，这样治疗的有效率才会更高。

在等待检测结果的这段时间里，医生根据我的病情和身体条件，建议我先尝试使用靶向药物。他说，虽然基因检测结果还没出来，但根据以往的经验，我的病情有很大可能存在敏感突变，可以先尝试使用靶向药物。同时，医生还为我开具了唑来膦酸和地舒单抗，用于缓解骨转移引起的疼痛。

在用药期间，我遇到了一些问题。例如，关于靶向药物的使用方法和可能的副作用，医生都一一为我解答。他还告诉我，如果发生皮疹，可以涂抹地奈德乳膏，如果疼痛严重，可以口服抗生素。这些详细的指导让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感到身体舒适了许多，疼痛也得到了缓解。我对京东互联网医院的医生充满了感激，他的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的预约方式，还是专业的医生团队，都让我感受到了高质量的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者从中受益。