糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是宝宝出生的第14天，原本应该是充满喜悦和期待的时刻，然而，一场突如其来的黄疸让我们的生活陷入了困扰。

宝宝第四天时，黄疸指数高达358，不得不紧急送去医院。在医院里，我们经历了7天的照蓝光治疗，出院后，宝宝的黄疸值依然保持在10左右，没有下降的趋势。我们焦虑地等待着，希望宝宝能快点好起来。

在这期间，我们进行了多次检查，包括B超、CT和核磁共振。核磁共振结果显示，宝宝的苍白球T1W1信号高，这让我们更加担忧。医生告诉我们，宝宝需要等待三个月后复查，期间要观察抬头翻身是否能够按时完成。

医生还询问了宝宝的喂养方式，得知宝宝每天通过母乳和奶粉混合喂养，每餐奶粉摄入量约为50-60克。医生提醒我们，宝宝喂养次数过多可能对黄疸恢复不利，建议适当调整。

在医生的建议下，我们开始减少宝宝的奶粉喂养次数，并密切关注黄疸值的变化。经过一段时间的调整，宝宝的黄疸值逐渐下降，我们也看到了宝宝健康成长的希望。

这段经历让我们深刻体会到了医生的专业和耐心。面对我们的焦虑和担忧，医生始终保持着平和的态度，耐心解答我们的问题，为我们提供专业的建议。正是医生的帮助，让我们度过了这段艰难的时期。

如今，宝宝已经健康成长，我们也从这段经历中学到了很多。感谢那位始终关心我们的医生，让我们在宝宝的成长道路上更加坚定和自信。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我带着两个月大的宝宝，踏上了去京东互联网医院的旅程。

宝宝黄疸一直降不下来，让我这个新手妈妈倍感焦虑。在医生***的耐心指导下，我详细描述了宝宝的情况。***医生仔细聆听，面带微笑，让我感到无比安心。

医生告诉我，宝宝黄疸降不下来可能是原因不明确的，单纯退黄是没有多大帮助的。但别担心，茵栀黄对于降低黄疸是有帮助的，而且茵栀黄没有数值限制，只要有黄疸都可以吃。

当我询问茵栀黄的具体用量时，***医生详细解释了宝宝的用量：每天三次，每次三分之一。这让我对宝宝的病情有了更深的了解。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了这家医院的便捷和人性化。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

离开医院时，我心中的石头终于落地了。我相信，在京东互联网医院和***医生的帮助下，宝宝的健康一定会越来越好。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询家人黄疸症状，暴瘦等情况。陈医生非常全面仔细地了解了病人的症状和检测结果，给出了专业有效的诊疗意见，展现出了极高的责任感和耐心。

陈医生通过详细的询问，对病人的病情有了更深入的了解，给出了明确的诊断和治疗方案，为患者提供了及时的帮助和支持。在整个问诊过程中，陈医生展现出了医疗行业专业知识的丰富和沟通能力的优秀，让患者感受到了医生的关心和专业。

通过这次问诊，患者对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。陈医生的耐心和细心让患者感到很安心，对治疗的信心也得到了提升。

我是一名住在海边的患者，最近几天感觉肚子咕咕作响，排便次数增多，眼白偏黄，容易发红，还总是打呼噜导致睡眠质量不佳。我决定通过线上问诊寻求帮助，医生询问了我的病情，了解到我平时的饮食习惯和生活环境，经过分析，医生认为我的情况可能是脾虚有湿引起的。医生给出了详细的治疗方案，建议我避免喝酒、不吃凉性食物，并开具了中药配方颗粒和成药的处方。医生还提醒我，打鼾可能有多种原因，需要找到具体原因才能调理。经过问诊和治疗建议，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了如何调理和治疗。

通过这次线上问诊，我体验到了医生的专业和耐心，他们不仅关注我的病情，还给予了我正确的治疗建议。我对医生的服务和医疗水平感到非常满意，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

中医认为，胆是人体六腑之一，位于右胁下，与肝脏紧密相连。胆与肝在经络上互为表里，共同维持着人体的消化吸收和情绪稳定。

胆的主要功能是贮存和排泄胆汁。胆汁由肝细胞分泌，储存在胆囊中，进食后通过胆管流入小肠，帮助消化食物。胆汁的分泌和排泄受到肝脏的调节，二者相互影响。

当胆汁分泌不足或排泄不畅时，就会导致胆病的发生。常见的胆病包括胆结石、胆囊炎、胆汁淤积等。

中医认为，胆病的发生与肝胆功能失调密切相关。常见的胆病有：

1. 肝胆湿热：多因饮食不节、情志不畅等因素导致肝胆湿热内生，表现为胁肋胀痛、口苦、厌油腻、黄疸等。

2. 肝胆火旺：多因情志不畅、工作压力大等因素导致肝胆火旺，表现为急躁易怒、口苦、口干、头晕等。

3. 肝胆气滞：多因情志不畅、肝气郁结等因素导致肝胆气滞，表现为胁肋胀痛、胸闷、情绪低落等。

中医治疗胆病的方法主要包括：

1. 中药治疗：根据病情辨证论治，选择合适的中药方剂进行治疗。

2. 饮食调理：饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 日常保养：保持心情舒畅，适当运动，避免过度劳累。

那天，阳光明媚，我带着我家的小天使去京东互联网医院做黄疸检测。医生***微笑着迎接我们，那温暖的眼神仿佛能驱散我心中的焦虑。

孩子的黄疸值有些高，医生***耐心地向我解释了各种治疗方案，包括茵芷黄等药物。我有些犹豫，因为孩子刚出生时有些困难，现在又出现黄疸，心里真的很害怕。

医生***看出了我的担忧，他告诉我，黄疸有很多原因，大部分都找不到病理性的原因。他建议可以先不吃茵芷黄，停几天母乳看看黄疸变化，看是不是母乳性黄疸。

孩子出生时有些缺氧，做了脑CT发现有点蛛网膜下腔出血点，住院打了养脑针。医生***告诉我，这些情况不会影响黄疸，只是需要注意观察。

我担心孩子用茵芷黄会有副作用，医生***安慰我说，茵栀黄对孩子肠胃影响不大，可以先不吃，如果黄疸持续升高再考虑。

医生***还建议我给孩子做肝功能胆汁酸复查，查一下TORCH和肝胆彩超，以确定黄疸的原因。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更深的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定能战胜黄疸。

新生儿黄疸是家长们都非常关心的问题，它不仅影响着宝宝的外观，还可能隐藏着严重的健康隐患。在我国，新生儿黄疸的发生率非常高，足月儿在出生后的第一周内，约有50%会出现黄疸，而早产儿的发生率更高，可达到70%以上。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未成熟，无法及时清除血液中的胆红素，导致胆红素在体内积聚而引起的。这种黄疸通常在出生后2-3天内出现，4-5天达到高峰，1-2周内自然消退，对宝宝的健康没有太大影响。

然而，病理性黄疸则是一种需要引起家长高度重视的情况。病理性黄疸的症状包括：黄疸出现时间早，出生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素水平高；黄疸消退延迟，持续时间超过2周；黄疸退而复现；伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、反应差等。

病理性黄疸的原因很多，包括胆道阻塞、新生儿肝炎、先天性胆红素代谢异常、溶血性疾病等。其中，胆道闭锁是最常见的病理性黄疸原因之一，如果不及时治疗，会导致胆汁淤积、肝硬化甚至死亡。

为了预防病理性黄疸的发生，家长需要注意以下几点：

1. 观察宝宝肤色变化，如果出现黄疸症状，应及时就医。

2. 保持宝宝皮肤清洁，避免皮肤感染。

3. 注意宝宝的营养摄入，保证充足的奶量。

4. 定期带宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

5. 如果有家族遗传病史，应提前做好预防措施。

在一天的晚上，***突然发现自己的孩子出现了黄疸的症状，心急如焚的***开始在网上搜索相关资料，希望能够找到一些线索。在***的建议下，***开始尝试进行线上问诊。

医生***耐心地听取了***的描述，详细询问了孩子的病情和相关症状。经过仔细分析，医生***给出了专业的建议和治疗方案，***对医生所做的一切感到十分感激。

经过一番努力，***决定让孩子住院治疗，***对医生的耐心解答和专业建议深表感谢。在医生的建议下，***决定尽快安排孩子住院，希望能够早日康复。

最终，***对医生的支持和关心表示衷心的感谢，希望孩子能够早日康复，重拾健康。

那天晚上，我抱着宝宝，心急如焚地拨通了京东互联网医院的电话。宝宝黄疸，医生建议我们尝试茵栀黄，没想到今天洗澡时发现宝宝身上起了大面积的皮疹。

医生接到电话后，没有急于给出诊断，而是耐心询问了宝宝的症状，以及我们最近是否给宝宝使用了新的沐浴露或者护肤品。得知宝宝只使用了茵栀黄，医生建议我们先停用这个药物，并观察皮疹是否有消退的迹象。

第二天一早，我们带着宝宝去了儿科。医生仔细检查了宝宝的皮肤，并告诉我们，这很可能是热疹，因为宝宝之前没有出现过类似症状。医生还告诉我们，由于宝宝太小，抗过敏药物很难喂食，建议我们先观察。

回到家后，宝宝在月嫂的照顾下洗了澡，皮疹竟然神奇地退了。我们心里的大石头终于落下了。这次的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业和贴心。无论是线上咨询还是线下就诊，医生们都能为我们提供及时、准确的指导。

现在，宝宝已经恢复了健康，我们也会更加注意宝宝的日常护理，避免类似情况再次发生。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**。一直以来，我都有点不舒服，但工作繁忙，一直没时间去医院。这次，我决定通过网络问诊来解决我的困扰。

在医生**的耐心询问下，我详细描述了我的症状：身体、尿液发黄，还有口渴的感觉。**医生非常专业，她告诉我这是黄疸病症，并建议我使用茵陈蒿汤进行治疗。

我有些疑惑，于是询问**医生是否可以按原方开具。**医生微笑着回答，她根据我的病情调整了药物配方，并询问我是否需要开具中草药还是颗粒剂。考虑到方便，我选择了代煎的中草药。

**医生询问我需要开几副药，我回答一周后看病症再定。**她给我开了7副药，并告诉我如果一周后症状没有明显改善，再考虑增加复方。

在等待药方的时候，我还向**医生请教了一些中医的知识。**她耐心地为我解答，并告诉我茵陈蒿汤是治疗湿热的，对于我的病情非常合适。

在药方送达药师审核后，**医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。**这让我感受到了她的专业和负责。

除了中药，**医生还提供了一些除湿驱寒的食疗建议，并告诉我参苓白术散可以增强脾胃功能。**我非常感激**医生的专业建议，也对她的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了**京东互联网医院**的便捷和专业。在这里，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于健康的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。