看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

去年年底的时候，我发现自己的肝脏有些不适，于是决定去医院检查。在一家名为***的医院做了彩超检查，结果显示有一个肝结节，大小为11mmx11mm。

接诊的医生是一位经验丰富的肝病科专家，他详细询问了我的病史，然后告诉我，根据彩超结果，结节倾向于良性，但为了进一步确定，建议我做一些额外的检查。

医生让我先查一下肝功能，结果显示肝功基本正常。然而，当我把肝功能结果反馈给医生时，他并没有立即给出结论，而是说，由于彩超报告中只提到了高回声，无法确定结节的性质，建议我做增强CT来进一步确诊。

我理解了医生的担忧，也同意了他的建议。在等待检查结果的日子里，我感到既紧张又焦虑。幸运的是，增强CT结果显示结节是良性的。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深受感动。他耐心地为我解答疑问，给我提供了正确的治疗方案，让我对病情有了更深的了解。这次经历让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

我在家感到腹部疼痛，不敢大意，决定在线咨询医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给了我专业的建议。他提醒我需要尽快去上级医院做进一步检查，以明确诊断。在医生的指导下，我已经预约了市里的核磁共振检查。医生告诉我，要尽快查明病因，并建议我戒酒，不管是否是肿瘤，都需要戒酒。在医生的建议下，我已经决定尽快去市里查明病因，希望一切都能好起来。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，一位经验丰富的医生开始为我解答疑惑。

“医生，我最近做了CT，结果显示肝右叶多发强回声点，这是怎么回事？”

“这个，可能是肝内胆管结石。”医生回答得很平静。

我继续追问：“那，这个结石严不严重？有没有脂肪肝？”

“结石不严重，没有肝硬化。后面两个检查也没大问题。”

听到这些，我松了一口气，但还是有些担心：“CT都看不出来是钙化灶还是结石吗？”

“相鉴别的话，需要进一步的检查，但CT结果暂时看不出。”

紧接着，医生告诉我乙肝定量结果：“不是很严重，但是要吃药。”

我点了点头，又问：“那这两天给你的这些结果，是不是没什么大问题啊，你做个诊断吧。”

“要吃什么药，这个乙肝的？”

“恩替卡韦或者替诺福韦。”

听到这个，我心中一块大石落地，原来一切都在掌控之中。

“昨天ct结果，其他没什么问题，对吗，不用管吗？”

“乙肝就吃一种药就可以了吗？”

“一种就可以了。”

医生的话让我感到安心。

最后，我提出了最后一个问题：“我这个还有没有必要做核磁共振呢？”

“不需要做磁共振了。”

医生的回答让我彻底放心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业、耐心和细致让我感到十分满意。在这里，我可以随时随地向医生请教，这对于忙碌的生活来说，无疑是一个巨大的便利。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了之前得过肺结核的情况。医生非常细心地询问了我的病史和治疗情况，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，肺结核是一种需要规范治疗的疾病，但已经治愈的肺结核不会有传染性，因此不会影响我的入职体检。医生还建议我去之前治疗肺结核的机构开具相关证明，这样可以避免一些不必要的麻烦。虽然我有些担心入职体检会有歧视，但医生告诉我，只要治愈了就没有传染性，而且很多人都得过肺结核，不会有太大的影响。我对医生的专业建议非常满意，感觉自己得到了很好的支持和帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他不仅给予了我专业的医学建议，还让我对自己的疾病有了更深入的了解。我觉得自己在互联网医院得到了一次很好的医疗服务，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊，向医生咨询了关于肝核磁共振的问题。医生在问诊过程中非常耐心和细心地询问我的病史，并给予了专业的建议。我提到了担心肝脏超声检查显示低回声，医生安慰我说初步判断问题不大，但需要等待核磁共振的报告出来才能确定。医生还提醒我需要上传符合标准的图像数据文件，以便更准确地评价我的病情。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业技能和贴心服务。在互联网医院也能得到及时的医疗咨询和建议，让我对线上医疗服务有了更多的信心。希望核磁共振的结果一切顺利，也感谢医生的耐心解答和关心。

肝结核是一种较为常见的慢性疾病，由于肝脏是人体重要的代谢器官，因此肝结核的诊断和检查至关重要。以下是一些常见的肝结核检查方法：

1. 血象检查：血象检查是肝结核诊断的重要手段之一。通常情况下，肝结核患者的白细胞总数正常或偏低，部分患者可能出现中性粒细胞比例升高，血红蛋白下降等表现。此外，血沉常加速，提示有炎症反应。

2. 肝功能检查：肝功能检查可以帮助评估肝脏功能是否正常。肝结核患者常出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等情况，同时可能出现白蛋白减少、球蛋白增加等表现。

3. 细菌学检查：细菌学检查是确诊肝结核的重要手段。通过穿刺或手术获得的肝组织切片进行抗酸染色，可以寻找结核杆菌。对于弥漫性或粟粒性病变，细菌阳性率可达60%。肝穿刺活检对诊断价值较大。

4. 血清抗结核菌纯蛋白衍生物(抗PPD)：血清抗PPD检测可以帮助诊断肝结核。IgG抗体测定阳性结果可辅助诊断。

5. 结核菌素试验：结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法。通过应用旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍化物(PPD)进行皮肤试验，连续观察12小时，阳性者可作诊断参考。

6. 多聚酶链反应(polymerase chain Reaction，PCR)：PCR技术可以体外扩增结核杆菌DNA，对于结核病的诊断具有很高的敏感性。只需要少量细菌便可在很短的时间内获得阳性结果。

7. 诊断性腹腔镜检查：诊断性腹腔镜检查可以直视下观察肝脏表面是否存在黄白色点状或片状病变，并在直视下进行病灶穿刺，进行病理及细菌学等进一步的检查。

8. 剖腹探查：对于个别疑难病例，必要时可以通过手术剖腹途径获得明确的诊断。

9. 影像学检查：影像学检查是肝结核诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括：

(1) X线腹部平片：可能发现肝内钙化灶。

(2) B超：可发现肝肿大、脾大、腹腔或腹膜后淋巴结肿大及肝内较大的病灶，亦可在其引导下进行病灶穿刺检查。

(3) CT扫描：能发现肝内病灶，病灶边界多不清晰。

2024年7月，我，一个来自甘肃的54岁女性，生活被一个突如其来的消息打乱了——我被诊断出患有肺结核。在兰州医院接受了一段时间的治疗后，医生建议我回家修养，并开具了抗结核药物。

然而，几个月后，我开始感到身体不适，去医院检查时，医生告诉我肝脏受损严重，出现了肝功能衰竭的迹象。我感到非常恐慌，不知道该如何是好。

幸运的是，我找到了一位来自肝病科的医生，他详细询问了我的病情和治疗过程，并仔细查阅了我的化验单。他告诉我，由于药物性肝损伤，我需要立即停止服用抗结核药物，并尽快到肝病科住院治疗。

这位医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还安慰我，让我感到安心。在他的建议下，我决定立即住院接受治疗。

住院期间，医生和护士们都非常关心我，他们不仅为我提供了优质的医疗服务，还给予了我很多生活上的帮助。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻地体会到了医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉者。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

最近，我母亲出现了一些不适症状，让我有些担心。5月24日开始，她服用抗结核药物，但近两天她的体温一直在38.5-38.9℃之间，没有其他不适症状。

我在互联网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的母亲的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我需要进一步检查，同时也给出了一些药物的建议。

据医生介绍，脾脏结核可能是药物引起的副作用，但也有可能是其他原因引起的。医生建议暂停抗结核药物，同时服用一些药物来保肝和增加白细胞和血小板。

在医生的建议下，我母亲停止了抗结核药物，同时服用了其他药物，但体温依然较高。医生建议如果持续发热，需要去医院进一步检查，排查发热的原因。

最后，医生还给出了关于就医的建议，让我对该怎么处理母亲的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

6月份出现腹痛、腹泻等症状，去***互联网医院就诊，经医生问诊后，医生助理提醒患者可能需要出院小结，患者配合提供出院小结，医生在线为患者问诊14天，医生询问患者是否需要出院小结的另一页，患者回答只有两页，医生询问是否需要看开药的单据，患者在线等待医生回复，医生确认处方已送达药师审核，提醒患者可直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。医生将处方详情发送给患者，并告知已经开了一个月的药，需要去附近医院查肝功能。最终医生确认处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊，问诊结束，服务结束。