看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

肺动脉瓣狭窄作为一种常见的先天性心脏病，其介入封堵治疗在近年来得到了广泛的应用。那么，哪些类型的肺动脉瓣狭窄适合进行介入封堵治疗呢？以下将为您详细解析。

首先，我们需要明确的是，肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症主要包括以下几种情况：

1. 典型肺动脉瓣狭窄：在心输出量正常的情况下，经导管检查肺动脉瓣跨瓣压差≥50mmHg，最佳年龄为2-4岁，其余年龄组也可以进行。

2. 单纯肺动脉瓣狭窄：跨肺动脉瓣压差大于35mmHg。

3. 合并其他可以行介入治疗的心脏畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。

4. 轻中度发育不良型肺动脉瓣狭窄。

5. 重度肺动脉瓣狭窄伴心房水平的左向右分流。

需要注意的是，肺动脉瓣狭窄介入封堵的禁忌症包括重度发育不良型肺动脉瓣狭窄以及伴有重度三尖瓣关闭不全的患者。

在介入封堵治疗过程中，患者需要注意以下日常护理事项：

1. 控制食盐摄入量，避免食用辛辣刺激性食物。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱服用药物，控制病情。

总之，了解肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症和禁忌症，对于患者选择合适的治疗方案具有重要意义。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好日常护理，以期获得良好的治疗效果。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我的宝宝还在妈妈肚子里，但医生说，胎儿心脏可能有问题。我不敢想象，这会给孩子未来的生活带来怎样的挑战。

于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位小儿心脏科的专家。

那天，我如约在屏幕前等待。医生***的声音从屏幕那头传来，温和而专业。我向她详细描述了宝宝的情况，她耐心地倾听，不时地点头。

经过一番询问和检查，医生***告诉我，宝宝可能患有肺动脉瓣狭窄。但她安慰我说，这种病情一般可以保留，生后可以痊愈。如果生后检查轻中度狭窄，可以不手术，重度需要手术。

我紧张地问，如果需要手术，一次能做好吗？做完之后对日常生活有影响吗？医生***微笑着说，一般一次做好，对生活一般没有影响。

关于肺动脉瓣返流问题，我也有所顾虑。医生***告诉我，轻度影响不大，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我了解了病情，也学会了如何更好地照顾宝宝。虽然心中仍有不安，但我知道，有专业医生的陪伴，宝宝的健康会更有保障。

今天我在网上问诊了一位医生，因为孩子最近身体有些不适，我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子的肺动脉瓣流速增快，可能是由肺动脉瓣上隔膜的问题引起的。医生建议我带孩子去妇幼保健院再做进一步的检查，以确诊狭窄程度，并给出相应的治疗方案。医生非常细心地解答了我的疑惑，并在我离开时祝愿孩子健康快乐成长。

这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的指导和帮助。我会按照医生的建议，尽快带孩子去医院复查，以确保孩子的健康。

心脏作为人体重要的器官，其正常的血液循环离不开瓣膜的作用。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，它们分别位于心脏的不同部位，负责控制血液的流动方向。其中，肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，负责将血液从右心室泵送到肺部进行氧合。

肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣膜狭窄，导致血液流动受阻。早期肺动脉瓣狭窄可能没有任何症状，但随着病情的发展，患者可能会出现活动后胸闷、胸痛等症状。在剧烈运动时，患者可能会出现头晕、头痛甚至晕厥。长期未得到有效治疗的肺动脉瓣狭窄，还可能导致右心室肥大，引起静脉回流受阻，导致静脉压力升高，进而引发消化道瘀血、肝硬化、腹水等并发症。

针对肺动脉瓣狭窄的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过扩张血管、降低心脏负荷等方式缓解症状。手术治疗则是通过介入或外科手术的方式，扩大肺动脉瓣口，改善血液流动。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于改善病情。此外，患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

肺动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

近年来，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）作为一种微创治疗重度主动脉瓣狭窄的方法，得到了广泛的应用。而一项由欧洲心脏学会（ESC）年会报告的研究显示，TAVI术后女性的长期生存率较高，这引发了人们对心血管疾病性别差异的关注。

传统观念认为，女性是心脏手术不良结局的高风险因素。然而，TAVI技术的出现改变了这一现状。该研究分析了260例接受TAVI治疗的患者，其中女性患者131例，男性患者129例。结果显示，女性患者的生存率显著高于男性，这表明女性是TAVI术后长期生存率的独立预测因素。

研究还发现，女性患者与男性患者相比，具有以下特点：年龄更大、基础疾病更少、瓣膜病变程度更轻。这可能解释了为什么女性患者的TAVI术后生存率较高。

此外，研究还发现，TAVI技术本身具有微创、安全、有效的特点，这为女性患者提供了更好的治疗选择。但是，由于女性患者的生理特点，TAVI手术仍需要更加精细的操作和个性化的治疗方案。

总之，这项研究表明，TAVI技术为女性患者提供了更好的治疗选择，提高了女性患者的生存率。然而，对于TAVI技术的应用，仍需要进一步的研究和探索，以更好地满足女性患者的需求。