糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己的孩子出现了一些异常症状，手和脸变得紫红，手冰凉，一直出汗。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了孩子的症状和情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生十分重视孩子的安全和健康。

通过问诊，我了解到孩子换了钙片，这可能与症状有关。医生建议我前往医院就诊，这让我感到医生对孩子的健康非常重视，也让我更加信任医生的专业能力。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为孩子的健康问题得到了及时的解答和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿外科线上问诊室。

医生***，一位温柔而专业的医生，首先向我询问了孩子的病情。孩子今年6岁，身高116厘米，因为肘关节和膝关节出现了一些问题，我们决定寻求线上问诊的帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的症状，包括肘关节恢复良好，但右膝关节因为长期跪着玩耍而刺激生长，导致上方也出现了类似的情况。医生认真倾听，不时地点头，并耐心地解答了我的疑问。

医生建议我们先观察孩子的病情，并询问了孩子的内分泌情况。在得知孩子的甲状旁腺激素、钙磷以及相关血液指标都正常后，医生建议我们进行基因检测，以排除基因突变的问题。虽然费用较高，但这个建议让我对孩子的病情有了更深入的了解。

医生还提醒我，孩子的25羟基维生素D水平在正常值下限，但并没有大量补充。这让我放心了许多，同时也让我意识到，在线上问诊中，医生的专业和细致是非常重要的。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还为我提供了许多有益的建议。虽然我们只是在屏幕上交流，但我却感受到了医生的温暖和关怀。

最后，医生提醒我，在线上问诊中，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我对京东互联网医院的规范性和专业性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们不再需要为看病而奔波，只需动动手指，就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来温暖和希望。

钙，作为人体健康的重要元素，其重要性不言而喻。它不仅对于骨骼和牙齿的健康至关重要，而且对于维持心脏和脑功能的正常运作也起着关键作用。那么，女性是否需要特别关注补钙呢？接下来，让我们一起来探讨这个问题。

事实上，女性对于钙的需求确实比男性更高。根据营养学家的建议，每人每天大约需要摄入800毫克的钙。对于女性来说，由于生理构造的特殊性，她们每天所需的钙量大约在1000毫克左右，而孕妇的钙需求量更是高达1500毫克。

女性在生命的各个阶段都需要关注补钙问题。在幼年时期，正处于生长发育的关键时期，钙质的摄入对于骨骼的发育至关重要。到了青壮年时期，女性会因为妊娠、分娩和哺乳等原因导致钙质消耗增加，因此更需要加强补钙。进入晚年，随着年龄的增长，女性的身体吸收能力下降，钙质流失加剧，因此，晚年时期的补钙工作更是不容忽视。

骨质疏松症是中老年女性常见的疾病之一，缺钙是导致骨质疏松症的重要原因。研究表明，女性从28岁开始，就可能出现缺钙现象，到了更年期后，钙质流失进一步加剧。因此，女性在各个年龄段都需要重视补钙，以预防骨质疏松症等疾病。

那么，哪些食物富含钙质，有助于补钙呢？以下是一些补钙效果显著的食物：牛奶、芝麻酱、虾皮等。这些食物不仅富含钙质，而且易于消化吸收，是女性补钙的理想选择。

总之，钙对于女性的健康至关重要。女性应该根据自身的生理特点，合理调整饮食结构，确保充足的钙质摄入，以维护骨骼和身体的健康。

钙缺乏症是困扰许多人的健康问题，它可能导致骨质疏松、手足抽搐、佝偻病等一系列疾病。为了预防和治疗钙缺乏症，乳酸钙颗粒作为一种常用的钙剂，受到了广大患者的认可。

乳酸钙颗粒由北京双鹤药业股份有限公司生产，其主要成分是乳酸钙，每包含乳酸钙0.5克（相当于钙65毫克）。这种颗粒剂型便于携带和服用，适用于各种年龄段的患者。

乳酸钙颗粒具有以下特点：

• 补充钙质：乳酸钙颗粒可以有效地补充人体所需的钙质，预防和治疗钙缺乏症。
• 改善症状：对于骨质疏松、手足抽搐、佝偻病等疾病，乳酸钙颗粒可以改善症状，提高生活质量。
• 安全可靠：乳酸钙颗粒经过长期临床验证，安全可靠，副作用小。

北京双鹤药业股份有限公司是一家具有悠久历史和良好口碑的制药企业，其产品在市场上享有较高的信誉。该公司曾荣获多项荣誉称号，如“国家火炬计划重点高新技术企业”、“中国质量评价协会创新型企业奖”等。

除了药物治疗，预防钙缺乏症还需要注意以下几点：

• 合理膳食：保证摄入充足的钙质，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
• 适当运动：增加户外活动，促进钙质吸收。
• 保持良好生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠。

总之，乳酸钙颗粒作为一种有效的钙剂，在预防和治疗钙缺乏症方面发挥着重要作用。患者在使用过程中应遵循医嘱，注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

那是一个平凡的下午，我正带着宝宝在小区花园散步。突然，我发现宝宝的后脚跟有一个小小的、白色的点，像米粒那么大，但是很硬。我起初以为这不过是孩子皮肤上的一个小问题，并没有太在意。

然而，随着时间的推移，那个白点并没有消失，反而越来越明显。我开始担心起来，于是决定上网寻求帮助。我在互联网医院上挂了一个小儿皮肤科的专家号，希望能得到专业的建议。

医生在详细询问了我的情况后，告诉我这个白点是局部皮肤钙质沉着，是由于局部皮肤钙质代谢异常所致。他还解释说，这种情况容易继发于轻微外伤后，但是一般不用处理，时间久了会慢慢代谢掉。

听到医生这么说，我心中稍微踏实了一些。但当我询问是否需要涂抹药膏时，医生告诉我，由于这个白点在表皮下，涂抹药膏没什么用，除非通过激光去掉，但目前并没有这个必要。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常放心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而互联网医院提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

那个晚上，我躺在床上，突然感觉小腿一阵剧痛，紧接着就是一阵抽筋。我知道，这是缺钙的信号。我翻了个身，试图缓解疼痛，但抽筋却越来越严重。我无奈地叹了口气，决定第二天早上去找医生看看。

第二天一早，我预约了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生是一位经验丰富的神经内科专家，他详细询问了我的症状，并给出了专业建议。

医生告诉我，腿抽筋通常是因为缺钙引起的，尤其是像我这样年纪的人，骨质疏松的可能性更大。他建议我补钙治疗，并告诉我补钙的重要性。

我询问医生是否可以吃卡马西平，医生告诉我，卡马西平不适用于治疗抽筋，但可以用于治疗抽搐。我有些失望，但医生还是耐心地为我解答了所有疑问。

最后，我询问医生是否可以开一盒卡马西平，医生告诉我这个药目前网上买不到，需要去线下医院购买。虽然有些不便，但我还是感谢医生的专业建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

您好，我是张先生，最近我发现我的血脂有些偏高，医生建议我长期服用阿托伐他订钙片来控制。今天，我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生，希望能得到一份详细的处方。

首先，我与医生进行了简单的自我介绍，并详细描述了我的病情和需求。医生非常耐心，仔细倾听我的主诉，并询问了我一些关于生活习惯和饮食习惯的问题。

医生询问我需要开几盒阿托伐他订钙片时，我回答说需要24盒。医生在确认了规格后，告诉我这两种药都可以，都是20mg✖️14片的规格。

在选药的过程中，我提出了一个请求，希望能够撤回之前的处方。医生理解我的需求，并立即执行了操作。当我告知医生我已经选好药店时，他告诉我处方已经创建，并且已经送达药师审核。

不久，医生告诉我，我的处方已经通过药师审核，我可以预约购药了。这让我感到非常放心，因为我知道医生的专业和高效。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

总的来说，通过京东互联网医院线上问诊，我不仅得到了满意的处方，还体验到了便捷、高效的服务。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖这种新型的医疗服务。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着，突然，一个来自远方的求助信息跳进了我的视野。信息来自一位名叫小王的患者，他描述了自己在睾丸上长出几个白色的大疙瘩，这让原本平静的生活变得波折。

小王的情况引起了我的注意，我详细询问了他的病情，从他的描述中，我发现他已经有两年时间了。起初，他在医院进行了检查，医生告诉他没事，但随着时间的推移，疙瘩却越长越大。我告诉他，这可能是阴囊特发性钙质沉着症，这是一种常见的疾病。

小王听后，显得有些焦虑，他问我是否有其他治疗方法，而不是手术切除。我耐心地告诉他，医生的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。

在与小王的交流中，我感受到了他的担忧和焦虑。我尽力安慰他，让他知道，虽然疾病可能给他带来困扰，但通过科学的治疗，一定能够得到缓解。

虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到小王对我的信任。这让我深感责任重大，也让我更加坚定了作为一名医生，要为患者提供最专业、最贴心的服务的信念。

最后，我提醒小王，在治疗过程中，要遵循医嘱，保持良好的心态，积极配合治疗。

钙质是人体必需的重要矿物质，对骨骼和牙齿的健康至关重要。然而，由于饮食结构和生活方式的影响，许多人无法摄取足够的钙质，导致骨质疏松症等疾病。本文将介绍钙质的重要性、钙缺乏的症状以及如何通过饮食和生活方式来补充钙质。

钙质对骨骼和牙齿的健康至关重要。钙是骨骼和牙齿的主要成分，有助于维持其结构和强度。此外，钙还参与肌肉收缩、神经传导和血液凝固等生理过程。

钙缺乏会导致多种健康问题，包括：

• 骨质疏松症：钙缺乏会导致骨骼密度降低，容易发生骨折。
• 佝偻病：儿童和青少年钙缺乏会导致骨骼变形和生长不良。
• 牙齿问题：钙缺乏会影响牙齿的发育和健康，导致牙齿敏感、松动甚至脱落。

要补充钙质，可以通过以下方式：

• 饮食：多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。
• 补充剂：如果饮食中钙摄入不足，可以考虑补充钙质补充剂。
• 生活方式：适量运动、避免吸烟和饮酒等不良习惯也有助于维持钙质平衡。

此外，一些疾病和药物也会影响钙的吸收和排泄，需要特别注意。例如，长期服用抗酸药、利尿剂等药物可能会增加钙的排泄，导致钙缺乏。因此，患有相关疾病或正在服用相关药物的人应咨询医生，以确保钙质的充足摄入。

总之，钙质对人体健康至关重要。通过合理饮食和生活方式，我们可以有效补充钙质，预防骨质疏松症等疾病，保持骨骼和牙齿的健康。